כשלילדך יש חום
כשלילדך יש חום
”אני לא מרגיש טוב!” כשילדך אומר זאת בקול עצוב, סביר להניח שאתה מייד בודק אם יש לו חום. וכשמצחו בוער, אתה בוודאי מודאג, ובצדק.
לפי מחקר שערך מרכז הילדים על שם ג׳ונס הופקינס בבולטימור, מרילנד שבארה״ב, 91 אחוז מההורים סבורים ש”אפילו לחום ממוצע יחסית יש השפעה מזיקה אחת לכל הפחות, כמו פרכוסים או נזק מוחי”. אותו מחקר הראה עוד כי ”89 אחוז מההורים נתנו לילדם תרופות להורדת חום עוד לפני שחום גופם הגיע ל־9.38 מעלות צלסיוס”.
עד כמה עליך לדאוג כשיש לילד חום? ומהן הדרכים הטובות ביותר לטפל בו?
תפקידו החשוב של החום
מהם הגורמים לחום? למרות שטמפרטורת הגוף הממוצעת והתקינה היא 37 מעלות (במדידה דרך הפה), היא משתנה בדרך כלל במעלה או יותר במהלך היום. * לפיכך חום גופך יכול להיות נמוך בבוקר וגבוה יותר בשעות אחר הצהריים המאוחרות. אזור ההיפותלמוס שבבסיסו של המוח, מווסת את טמפרטורת הגוף באופן דומה לתרמוסטט. חום הגוף עולה כאשר המערכת החיסונית מגיבה לפלישת חיידק או נגיף ומייצרת בתאי הדם חומרים הקרויים פירוגנים. תגובה זו גורמת להיפותלמוס ”לכוון” את הטמפרטורה לרמה גבוהה יותר.
אומנם חום עלול לגרום לתחושת אי־נוחות ולהתייבשות, אך הוא אינו מזיק בהכרח. למעשה, לפי קרן מאיו למחקר חינוכי ורפואי, דומה כי לחום תפקיד מפתח בסייעו לגוף להיפטר מחיידקים וזיהומים נגיפיים. ”הווירוסים
הגורמים להתקררות ולזיהומים בדרכי הנשימה מחבבים טמפרטורות צוננות. כשגופך מעלה קמעה את חומו הוא בעצם מסייע להשמיד את הווירוס”. לכן, מקור מוסמך זה מוסיף כי ”הורדת חום שאינו גבוה במיוחד אינה הכרחית ועלולה לפגום במנגנוני ההחלמה הטבעיים של ילדך”. מעניין לציין שבבית חולים אחד במקסיקו קיימת שיטת טיפול במחלות מסוימות ובה מעלים את חום הגוף במסגרת טיפול שנקרא יתר חום (היפרתרמיה).ד״ר אל סָאקֶטי, מהמכללה האמריקנית לרופאי חדר מיון (American College of Emergency Physicians) אומר: ”נדיר שחום כשלעצמו מהווה בעיה. אולם, זה גם סימן לכך שאולי יש זיהום. לכן, אם לילד יש חום כדאי להתמקד בילד ובזיהום האפשרי, ולאו דווקא במדחום”. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים מציינת: ”על־פי־רוב אין צורך לטפל בחום שאינו עולה על 3.38 מעלות, אלא אם כן הילד סובל מתחושת אי־נוחות או שהיו לו בעבר פרכוסים. גם טמפרטורות גבוהות יותר כשלעצמן אינן מהוות סכנה או ראויות להתייחסות מיוחדת פרט אם לילד היו בעבר פרכוסים או שיש לו מחלה כרונית. יותר חשוב להשגיח על התנהגות הילד. אם הוא אוכל וישן היטב ויש לו מרץ, ככל הנראה אין הוא זקוק לשום טיפול”.
כיצד מטפלים בחום קל
אין להסיק מכל האמור לעיל שאינך יכול לעזור לילדך. מספר מומחים מעניקים את ההמלצות הבאות לטיפול בחום קל: שמור שחדר הילד יהיה קריר ונעים. הלבש את הילד בבגדים קלים. (חימום מוגזם * (משקאות המכילים קפאין, כמו קולה ותה, משַתנים ועלולים להאיץ התייבשות.) אם מדובר בתינוק, יש להמשיך להניק אותו. אין להאכילו במאכלים קשים לעיכול משום שחום מחליש את פעילות הקיבה.
עלול להעלות את החום.) עודד את הילד לשתות כמות נוזלים רבה יותר, כמו מים, מיצי פירות מדוללים ומרק, הואיל וחום עלול לגרום להתייבשות.אם חום הילד עולה על 9.38 מעלות, אפשר לתת לו תרופה שאינה מצריכה מרשם רופא כמו אצטאמינופין (אקמול) או איבופרופן. עם זאת, חשוב להקפיד ליטול את התרופה לפי המינון המומלץ בעלון לצרכן. (לילדים עד גיל שנתיים אין לתת כל תרופה מבלי להיוועץ ברופא.) תרופות להורדת חום אינן תרופות אנטיווירליות. לכן, במידה שהילד מקורר או כדומה, הן אינן מזרזות את תהליך ההחלמה שלו, אלא מונעות את תחושת האי־נוחות. יש מומחים שאינם ממליצים לתת לילדים מתחת לגיל 16 אספירין להורדת חום מכיוון שהתרופה קושרה לתסמונת ריי — מחלה מסכנת חיים. *
את החום ניתן להפחית גם בעזרת רחצה בספוג: יש להושיב את הילד בגיגית עם מעט מים פושרים, ולהרטיב את גופו בעזרת ספוג. (אין למרוח את גופו בתמיסות אלכוהול, שכן הדבר עלול לגרום להרעלה.)
במסגרת המצורפת ישנו מידע מועיל שיכול לעזור להורה להחליט מתי לפנות לרופא. יש לפנות לטיפול רפואי במיוחד אם מישהו גר באזורים בהם נפוצים נגיפי חום קטלניים כגון דֶנְגָה, אֶבּוֹלָה, קדחת טיפואידית, או קדחת צהובה.
אם כן, באופן כללי קו הפעולה הטוב ביותר שתוכל לנקוט הוא לעזור לילדך להרגיש יותר בנוח. זכור כי רק במקרים נדירים החום מגיע לרמות בהן הוא עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית או למוות. גם אם החום הוביל לפרכוסים, הגם שהדבר מבהיל, בדרך כלל אין לכך השלכות מתמשכות.
כמובן, הדרך הטובה ביותר היא להקדים תרופה למכה, ואחת הדרכים היעילות ביותר להגן על הילד מפני זיהום היא ללמד אותו כללי היגיינה בסיסיים. יש ללמד את הילדים לרחוץ את ידיהם לעתים קרובות — במיוחד לפני האוכל, לאחר שמשתמשים בחדר הנוחיות, לאחר שמבלים במקומות הומים, או לאחר שמלטפים חיות. היה וחום ילדך עלה מעט, חרף מיטב מאמציך, אל תילחץ. כפי שלמדנו, אתה יכול לעשות די הרבה כדי לעזור לילדך להחלים.
[הערות שוליים]
^ ס׳ 6 טמפרטורת הגוף משתנה בהתאם לאזור בו מודדים את החום ובהתאם למד־החום.
^ ס׳ 10 להכנת תמיסה להחזרת נוזלים (רהידרציה) לשם טיפול בחום המלווה בהתייבשות או בהקאות, ראה עורו! 8 באפריל 1995, עמוד 11 (אנג׳).
^ ס׳ 11 תסמונת ריי היא מחלה חמורה של מערכת העצבים שעלולה להתפתח אצל ילדים לאחר זיהום נגיפי.
[תיבה בעמוד 27]
פנה לרופא אם לילד יש חום והוא...
◼ בן שלושה חודשים או פחות וחום פי הטבעת שלו 38 מעלות צלסיוס או יותר
◼ בן שלושה לשישה חודשים וחום גופו 3.38 מעלות צלסיוס או יותר
◼ בן למעלה משישה חודשים וחום גופו 40 מעלות צלסיוס או יותר
◼ מסרב לשתות נוזלים ומראה סימני התייבשות
◼ מתחיל לפרכס או אפתי
◼ סובל מחום גם כעבור 72 שעות
◼ בוכה מבלי להירגע או מגלה סימנים של בלבול והזיות
◼ נושם במהירות ובכבדות, משלשל או מקיא ללא הפסק
◼ סובל מכאבי ראש חזקים או מצוואר תפוס
[שלמי תודה]
מקור החומר: האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים