فهم مشكلة عدم تحمُّل اللاكتوز

مضت ساعة تقريبا على تمتعك بتناول النوع المفضَّل لديك من البوظة (‏الآيس كريم)‏ او الجبن.‏ وأنت تشعر الآن بتشنج وانزعاج في معدتك.‏ وتعاني ايضا النفخة بسبب الغازات.‏ فتلجأ من جديد الى دواء صرت تتناول منه في الآونة الاخيرة.‏ وتبدأ بالتساؤل:‏ ‹لماذا معدتي حساسة الى هذا الحد؟‏›.‏

اذا كنتَ تعاني الغثيان،‏ المغص،‏ النفخة،‏ الغازات،‏ او الإسهال بعد شرب الحليب او تناول ايّ من مشتقاته،‏ فقد تكون مشكلتك عدم تحمُّل اللاكتوز.‏ فعدد كبير من الناس يعانون رد الفعل هذا بعد تناولهم الحليب او مشتقاته.‏ يخبر المعهد الوطني للسكري وأمراض الكلى والجهاز الهضمي ان «ما يتراوح بين ٣٠ و ٥٠ مليون اميركي يعانون عدم تحمُّل اللاكتوز».‏ وبحسب كتاب المعدة الحساسة ‏(‏بالانكليزية)‏،‏ اصدار كلية الطب بجامعة هارڤرد،‏ يُقدَّر ان «نسبة تصل الى ٧٠ في المئة من سكان العالم لديهم مشكلة مع اللاكتوز».‏ فما هو عدم تحمُّل اللاكتوز؟‏

اللاكتوز هو السكر الموجود في الحليب.‏ وينتج المِعى الدقيق انزيما يُدعى اللاكتاز مهمته تفكيك اللاكتوز الى مادتين ابسط هما الڠلوكوز والڠالاكتوز.‏ بعد ذلك يصير ممكنا امتصاص الڠلوكوز لكي يدخل في مجرى الدم.‏ اما اذا كانت كمية اللاكتاز غير كافية،‏ فيتابع اللاكتوز الذي لم يتفكك طريقه الى المِعى الغليظ ويبدأ بالاختمار هناك منتِجا الاحماض والغازات.‏

تسبِّب هذه الحالة المسماة عدم تحمُّل اللاكتوز كل الاعراض المذكورة آنفا او البعض  منها.‏ وفي حين ان الجسم يُنتج اللاكتاز بكميات كبيرة خلال السنتين الاوليين من الحياة،‏ فإن انتاجه ينخفض بعد ذلك تدريجيا.‏ لذلك تتطور هذه المشكلة عند العديدين دون ان يدروا بها.‏

هل هو ارجية؟‏

بسبب الاعراض التي يعانيها البعض بعد تناول الحليب او مشتقاته،‏ يستنتجون انهم يعانون ارجية للحليب.‏ فهل المشكلة هي ارجية * ام عدم قدرة على التحمُّل؟‏ وفقا لبعض الاختصاصيين في الارجية،‏ من النادر جدا حدوث ارجيات غذائية،‏ اذ انها تصيب فقط ١ الى ٢ في المئة من الناس.‏ ومع ان هذه النسبة بين الاولاد اعلى،‏ فهي لا تتعدى ٨ في المئة.‏ ورغم ان اعراض الارجية وعدم القدرة على تحمل اللاكتوز متشابهة،‏ هنالك بعض الفروق.‏

تظهر اعراض الارجية الغذائية عندما يقوم الجهاز المناعي بالدفاع عن جسمك —‏ بواسطة الهِستامين —‏ ضد شيء اكلتَه او شربتَه.‏ وتشمل بعض الاعراض:‏ تورم الشفتين او اللسان،‏ الشَّرى (‏الطَّفح)‏،‏ او الربو.‏ إلّا ان عدم تحمُّل اللاكتوز لا يسبب هذه الاعراض لأنه ليس نتيجة لعمل الجهاز المناعي.‏ فعدم تحمُّل اللاكتوز هو عدم قدرة الجسم على هضم مادة غذائية بشكل تام،‏ مما ينتج رد فعل.‏

وكيف يمكنك ان تميِّز الفرق؟‏ يجيب كتاب المعدة الحساسة:‏ ‏«ردّات الفعل الارجية .‏ .‏ .‏ تحدث بعد دقائق قليلة من تناول الطعام المؤذي.‏ اما اذا نشأت الاعراض بعد اكثر من ساعة،‏ فعلى الارجح يشير ذلك الى عدم القدرة على التحمُّل».‏

تأثيره في الاطفال

عندما يعاني طفل او ولد صغير رد فعل بعد شرب الحليب،‏ يتأذى الطفل ويرتبك الوالدان.‏ فإذا أُصيب  بالاسهال،‏ يمكن ان يسبب ذلك له التجفاف.‏ ويفضَّل في هذه الحالة ان يستشير الوالدان طبيب اطفال.‏ فإذا شُخِّصت الحالة على انها عدم تحمُّل للّاكتوز،‏ يوصي بعض الاطباء بالتوقف عن اعطاء الولد الحليب واستبداله بمكمِّلات غذائية.‏ والعمل بهذه التوصية ساعد كثيرين على التخلص من الاعراض المزعجة.‏

لكنّ الارجية تتطلب اهتماما اكبر.‏ فبعض الاطباء يعطون الولد مضادا للهِستامين.‏ لكن اذا كان الولد يعاني ايضا ضيقا في التنفس،‏ يلزم ان يتخذ الطبيب اجراء اضافيا للتخفيف من خطورة الحالة.‏ وفي حالات قليلة قد يصاب الولد بالصدمة التحساسية التي يمكن ان تودي بحياته.‏

اما عندما يبدأ الولد بالتقيُّؤ،‏ فقد يكون مصابا بمشكلة نادرة تسمّى الڠلاكتوزَميّة (‏دم ڠالاكتوزي)‏.‏ فكما سبق ذكره،‏ ينفصل الڠالاكتوز عن الڠلوكوز بفعل اللاكتاز.‏ غير ان الڠالاكتوز ينبغي ان يتحول بعد ذلك الى ڠلوكوز.‏ اما اذا تراكم الڠالاكتوز في الدم،‏ فيمكن ان يؤدي ذلك الى تضرر الكبد على نحو خطير،‏ تشوّه الكلى،‏ التخلُّف العقلي،‏ نقص سكَّر الدم،‏ حتى سدّ العين.‏ لذلك من الضروري جدا ان تُشخَّص هذه الحالة باكرا،‏ وأن يتوقف الطفل تماما عن تناول اللاكتوز.‏

ما مدى خطورة عدم تحمُّل اللاكتوز؟‏

ثمة شابة كانت تعاني اعراضا مزمنة من الغازات والمغص في معدتها.‏ وقد بلغت اعراضها حدا من الخطورة استلزم العناية الطبية.‏ بعد ان اجرت سلسلة من الفحوص،‏ شُخِّص ان لديها الداء الالتهابي المعوي.‏ * ولذلك وُصفت لها الادوية لمعالجة هذا المرض.‏ لكنّها لم تتوقف عن تناول الحليب ومشتقاته يوميا،‏ فاستمرت تعاني الاعراض.‏ غير ان هذه الشابة قامت ببعض الابحاث،‏ وأدركت ان غذاءها قد يكون السبب في مشكلتها.‏ ولذلك ابتدأت بتجنّب نوع بعد آخر من الطعام الى ان وصلت الى الحليب ومشتقاته.‏ وبعد امتناعها عنهما اختفت الاعراض!‏ بعد سنة،‏ اجرت خلالها المزيد من الفحوص،‏ اخبرها طبيبها انها لا تعاني الداء الالتهابي المعوي،‏ بل ان مشكلتها هي عدم تحمُّل اللاكتوز.‏ تخيل كم شعرت بالراحة عند معرفتها سبب معاناتها!‏

في الوقت الحاضر،‏ ما من علاج يمكنه ان يحفز جسم الانسان على انتاج اللاكتاز.‏ لكنّ عدم تحمُّل اللاكتوز لا يشكِّل خطرا على الحياة.‏ فكيف يمكنك ان تواجه اعراض عدم تحمُّل اللاكتوز؟‏

لقد اكتشف البعض بالتجربة مقدار الحليب او مشتقاته الذي يتحمّله جسمهم.‏ ويمكنك انت ايضا ان تحدد مقدار الحليب او مشتقاته الذي يمكن لجسمك ان يهضمه،‏ بملاحظة تجاوب جسمك مع الكمية التي تتناولها.‏

ويختار عدد من الاشخاص الامتناع كليا عن الحليب ومشتقاته.‏ لذلك يُجري البعض ابحاثا او يستشيرون اخصائيين في التغذية لكي يعرفوا كيف يمكنهم دعم غذائهم بالكلسيوم.‏ وبعض الخضر ذات اللون الاخضر،‏ بالاضافة الى بعض انواع السمك والجوزيات غنية بالكلسيوم.‏

غير ان الذين يرغبون في الاستمرار في تناول الحليب ومشتقاته يمكنهم الاستفادة من بعض المنتجات التي تباع في شكل حبوب او سائل.‏ هذه المنتجات تحتوي على اللاكتاز وتساعد الامعاء على هضم اللاكتوز.‏ وتساهم هذه المنتجات في تجنب اعراض عدم تحمُّل اللاكتوز.‏

في عالم اليوم،‏ من الصعب مواجهة المشاكل الصحية والمحافظة على صحة جيدة.‏ لكن بفضل الابحاث الطبية وقدرة جسمنا على المقاومة والشفاء،‏ يمكننا مواجهة هذه المشاكل الى ان يأتي الوقت حين «لا يقول ساكن انا مرضت».‏ —‏ اشعياء ٣٣:‏٢٤؛‏ مزمور ١٣٩:‏١٤‏.‏

‏[الحاشيتان]‏

‏[الاطار/‏الصور في الصفحة ٢٦]‏

قد تحتوي المنتجات التالية على اللاكتوز:‏

◼ الخبز ومشتقاته

◼ الپتي فور وقوالب الحلوى

◼ السكاكر

◼ البطاطا المهروسة السريعة التحضير

◼ المرڠرين (‏السمن النباتي)‏

◼ العديد من الادوية التي تُباع بموجب وصفة طبيب

◼ الادوية التي تُباع دون وصفة طبيب

◼ الخليط الجاهز للكريپ والبسكويت والپتي فور

◼ حبوب الفطور الجاهزة (‏كورن فليكس)‏

◼ صلصات السلطة

◼ اللحوم المقددة

◼ الحساء (‏الشوربة)‏