У каквом је стању ваша штитаста жлезда?
У каквом је стању ваша штитаста жлезда?
ОД ДОПИСНИКА ПРОБУДИТЕ СЕ! ИЗ БРАЗИЛА
САРА је била веома потресена након што је изгубила бебу у раној трудноћи. Око годину дана касније, имала је још један спонтани побачај. Ишла је на више испитивања али узрок није откривен. У наредним годинама, почела је да добија на тежини иако је пазила на исхрану и редовно вежбала. Такође су се јавили грчеви у ногама и постала је веома осетљива на хладноћу. На крају су анализе крви и ултразвук штитасте жлезде открили да Сара болује од Хашимото тироидитиса, што је можда проузроковало спонтане побачаје. *
Попут већине људи, Сара није обраћала посебну пажњу на своју штитасту жлезду. Али њени здравствени проблеми су показали колико је та жлезда важна.
Штитаста жлезда
Штитаста жлезда или тироида је мала жлезда која по изгледу подсећа на лептира с раширеним крилима. Налази се на предњој страни врата, одмах испод Адамове јабучице. Састоји се из два режња који окружују душник и тешка је мање од 30 грама. Она је део ендокриног система који сачињавају органи и ткива у којима се хормони, хемијски преносиоци, производе и складиште, а потом излучују директно у крвоток.
Ова жлезда се састоји од бројних фоликула, то јест кесица испуњених густом течношћу у којој се налазе тироидни хормони. Ти хормони садрже високу концентрацију јода. Заправо, скоро 80 посто јода у целом телу налази се у тироиди. Исхрана у којој нема довољно јода може довести до повећања тироиде, то јест гушавости. Код мале деце недостатак јода може проузроковати смањену производњу хормона и омести физички, ментални и полни развој, што води до стања које се назива кретенизам.
Улога тироидних хормона
Штитаста жлезда лучи хормоне T3, RT3 (реверзни T3) и T4. * Хормон T4 се претвара у T3 и RT3, што се углавном не дешава у тироиди већ у другим ткивима у телу. Према томе, када је организму потребно више тироидних хормона, ова жлезда лучи T4 у крвоток, одакле T4 и хормони који настају из њега утичу на све ћелије у телу.
Баш као што папучица за гас контролише брзину мотора, тироидни хормони регулишу брзину метаболизма — хемијских процеса у ћелијама услед којих настају енергија и нова ткива. Дакле, тироидни хормони утичу на нормалан развој и обнову ткива, брзину откуцаја срца, поспешују процес стварања енергије потребне за рад мишића и одржавање телесне топлоте.
Хормони штитасте жлезде имају и друге важне улоге. На пример, они помажу јетри да из крвотока одстрани вишак триглицерида и липопротеина мале густине, познатих као „лош“ холестерол. Тај холестерол се усмерава до жучи а затим се избацује из организма. С друге стране, уколико жлезда излучује премало хормона, то може довести до повећања „лошег“ холестерола и смањења липопротеина велике густине, то јест „доброг“ холестерола.
У органима за варење, тироидни хормони убрзавају лучење дигестивних сокова и такође повећавају ритмичку контракцију мишића (перисталтика). Зато вишак тироидних хормона може водити до убрзане пробаве, а мањак до затвора.
Шта управља штитастом жлездом?
Активношћу тироиде управља део мозга зван хипоталамус. Када су организму потребни тироидни хормони, хипоталамус шаље сигнале оближњој хипофизи, која се налази у доњем делу мозга, изнад непца. Хипофиза затим излучује у крвоток тиреостимулишући хормон (TSH) да би је подстакла да производи хормоне.
Због тога лекари на основу нивоа TSH и тироидних хормона могу да установе да ли штитаста жлезда правилно функционише. То је веома важно јер се могу појавити одређени проблеми.
Знаци да нешто није у реду
Поремећај функције тироиде може бити последица исхране сиромашне јодом, физичког или менталног стреса, генетских поремећаја, инфекција, неког обољења (обично аутоимуног), или нежељеног дејства различитих лекова. * Увећана тироида, то јест гушавост, може бити показатељ неког поремећаја. У неким случајевима увећана је цела жлезда или се јављају чворићи. Иако су те промене углавном доброћудне, неопходно је редовно ићи на лекарски преглед јер оне могу указивати и на озбиљнију болест, као што је рак. *
Оболела тироида обично производи превише или премало хормона. Појачана активност назива се хипертироидизам, а смањена хипотироидизам. Обољење штитасте жлезде се може развијати постепено и неприметно, тако да га особа може годинама имати а да то и не зна. Као и код већине болести, што се пре постави дијагноза лечење је успешније.
Најчешћи поремећаји су Хашимото тироидитис и Грејвсова (Базедовљева) болест. Оба обољења су аутоимуне природе, што значи да имунолошки систем напада здраве телесне ћелије као да су страно ткиво. Хашимото тироидитис се шест пута чешће јавља код жена него код мушкараца и обично проузрокује хипотироидизам. Базедовљева болест се осам пута чешће јавља код жена и доводи до хипертироидизма.
Премда постоје различита мишљења о томе колико често треба проверавати стање штитасте жлезде, углавном се сматра да је код новорођенчади такав преглед веома важан. (Видети оквир „Важан преглед новорођенчади“.) Уколико се приликом испитивања сумња да је функција штитасте жлезде смањена, врше се анализе да би се видело да ли постоје антитела која нападају ћелије жлезде. С друге стране, ако налази указују на појачану активност тироиде, обично се ради сцинтиграфија, преглед при ком се користи радиоактивни јод, под условом да пацијенткиња није трудна и не доји дете. Ако се открију чворићи, понекад је потребно урадити биопсију да би се установило да ли су канцерогени.
Када је лечење неопходно
Лекови могу ублажити симптоме хипертироидизма, као што су убрзан рад срца, подрхтавање мишића и анксиозност. Други поступци лечења подразумевају уклањање тироидних ћелија тако да жлезда производи мање хормона. Понекад је потребно одстранити штитасту жлезду хируршким путем.
Пацијентима који имају хипотироидизам или им је одстрањена штитаста жлезда лекари преписују дневну дозу хормона T4. Да би установио праву дозу, лекар стално прати како пацијент реагује на терапију. У случају рака тироиде, примењују се различите методе — лекови, хируршки захвати, хемотерапија и лечење радиоактивним јодом.
Сара сада узима хормон T4 под надзором лекара, а нутриционисткиња јој је помогла да се држи уравнотеженог начина исхране. Резултати су позитивни. Као што људи попут Саре знају, штитаста жлезда јесте мале величине али је од великог значаја. Зато водите рачуна о својој тироиди — једите здраву храну која садржи довољно јода, покушајте да избегавате хроничан стрес и трудите се да сачувате добро здравље.
[Фусноте]
^ Иако се због смањене активности штитасте жлезде могу појавити компликације током трудноће, већина жена које имају неко обољење штитасте жлезде роди здраво дете. Међутим, веома је важно да мајка прима хормонску терапију јер је у почетку она једини извор тироидних хормона за нерођено дете.
^ T3 је тријодтиронин, а T4 тироксин. Цифре 3 и 4 означавају број атома јода везаних за хормон. Штитаста жлезда такође производи калцитонин, хормон који регулише ниво калцијума у крви.
^ Пробудите се! не заговара неку конкретну методу лечења. Ако сумњате да имате поремећај рада штитасте жлезде, обратите се лекару који има искуства у превенцији и лечењу обољења штитасте жлезде.
^ Ризик од појаве рака је већи код оних који су раније били подвргнути лечењу главе или врата зрачењем, који су већ имали рак или је неко у њиховој породици боловао од рака тироиде.
[Истакнути текст на 27. страни]
Као што папучица за гас контролише брзину мотора, тироидни хормони регулишу брзину метаболизма
[Истакнути текст на 29. страни]
Обољење штитасте жлезде се може развијати постепено и неприметно, тако да га особа може годинама имати а да то и не зна
[Оквир/Слика на 28. страни]
УОБИЧАЈЕНИ СИМПТОМИ
Хипертироидизам: дрхтавица, губитак тежине, убрзан рад срца, убрзана пробава, нередовне менструације, раздражљивост, анксиозност, промене расположења, изражене очне јабучице, мишићна слабост, несаница, танка и ломљива коса. *
Хипотироидизам: физичка и ментална тромост, добијање на тежини, опадање косе, затвор, изразита осетљивост на хладноћу, нередовне менструације, депресија, промене у гласу (промуклост или дубок глас), заборавност и умор.
[Фуснота]
^ Неки од ових симптома се јављају и код других обољења, зато се обратите лекару уколико се не осећате добро.
[Оквир/Слика на 29. страни]
ВАЖАН ПРЕГЛЕД НОВОРОЂЕНЧАДИ
На основу анализе неколико капи крви може се установити да ли беба има поремећај у раду штитасте жлезде. Ако резултати покажу да постоји неки проблем, лекари ће одмах нешто предузети. Недостатак тироидних хормона може довести до кретенизма, физичке и менталне заосталости детета. Због тога се те анализе обично врше неколико дана после рођења.
[Оквир/Слика на 29. страни]
ДА ЛИ СЕ ПРАВИЛНО ХРАНИТЕ?
Правилна исхрана може спречити поремећаје у раду штитасте жлезде. На пример, да ли користите намирнице богате јодом који је неопходан за производњу тироидних хормона? Морска риба и морски плодови су одличан извор тог важног елемента. Количина јода у поврћу и месу зависи од хемијског састава земљишта. Да би се надокнадио његов недостатак у храни, неке владе прописују да се јод додаје кухињској соли.
За штитасту жлезду је важан и селен. Он се у врло малим количинама налази у ензиму који учествује у претварању хормона Т4 у хормон Т3. Количина селена у поврћу, месу и млеку такође зависи од састава земљишта. Морски плодови и бразилски орах су богати селеном. Наравно, ако сумњате да ваша штитаста жлезда не функционише правилно, обратите се лекару. Немојте покушавати да се сами лечите.
[Дијаграм на 28. страни]
(За комплетан текст, види публикацију)
Душник
Гркљан (Адамова јабучица)
Штитаста жлезда
Душник