هل انتم ممَّن لا يتحمَّلون اللاكتوز؟‏

بواسطة مراسل استيقظ!‏ في المكسيك

‏«كنت برفقة زوجي في زيارة لبعض الاصدقاء في ولاية پوَبلا في المكسيك.‏ كان مضيفونا يربّون بقرا،‏ لذلك قدَّموا لنا الحليب الطازج عند الفطور والعشاء.‏

‏«في الليلة الاولى شعرنا بتوعُّك،‏ لكنَّ اليوم الثاني كان رهيبا.‏ لقد انتفخ بطني كثيرا بحيث بدوت وكأنني حبلى لعدة اشهر.‏ ثم أُصبنا كلانا بإسهال شديد.‏

‏«ولم نكتشف إلَّا بعد سنوات اننا ممَّن لا يتحمَّلون اللاكتوز».‏ —‏ بيرتا.‏

ان ما حدث مع بيرتا ليس امرا نادرا،‏ لأنه كما يقدِّر البعض،‏ ٧٥ في المئة من سكان العالم البالغين قد يعانون بعض اعراض عدم تحمُّل اللاكتوز او كلها.‏ * فما هي هذه الحالة،‏ وماذا يسببها؟‏ والأهم من ذلك،‏ ماذا يمكن فعله للتغلب عليها؟‏

تشير العبارة «عدم تحمُّل اللاكتوز» الى عدم قدرة الجسم على هضم اللاكتوز،‏ السكر الرئيسي في الحليب.‏ فلكي يُمتَصّ اللاكتوز ويصير في مجرى الدم،‏ يلزم ان يتفكك الى ڠلوكوز وڠالاكتوز.‏ وليحدث ذلك،‏ من الضروري وجود انزيم يُدعى لاكتاز.‏ والمشكلة هي انه بعد تخطي مرحلة الطفولة يخف انتاج الجسم للّاكتاز.‏ وبسبب النقص في اللاكتاز،‏ يصير كثيرون من الراشدين عديمي التحمُّل للّاكتوز.‏

عندما يتناول المرء نسبة من اللاكتوز —‏ في الحليب ومشتقاته —‏ اكثر مما يمكن ان يهضمه،‏ تحوِّل البكتيريا في القولون اللاكتوز الى حمض اللاكتيك وثاني اكسيد الكربون.‏ وفي غضون ٣٠ دقيقة فقط تبدأ الاعراض المعهودة،‏ وتشمل الغثيان،‏ المَعَص،‏ النفخة،‏ والاسهال.‏ وربما يحاول بعض الذين يجهلون انهم ممَّن لا يتحمَّلون اللاكتوز ان يخففوا من ألم معدتهم بتناول المزيد من الحليب،‏ لكنهم بذلك يزيدون المشكلة سوءا.‏

تختلف درجة عدم تحمُّل اللاكتوز بين شخص وآخر.‏ فبإمكان البعض ان يشربوا كوبا صغيرا من الحليب دون ان يعانوا اية تأثيرات مضادة،‏ فيما تسبب هذه الكمية الصغيرة نفسها اعراضا لآخرين.‏ فلكي تحدِّدوا الكمية التي يمكنكم  ان تتحمَّلوها،‏ يقترح البعض ان تبدأوا بشرب كوب صغير من الحليب ثم تزيدوا الكمية تدريجيا في المحاولات التالية.‏ وخذوا بعين الاعتبار ان اعراض عدم تحمُّل اللاكتوز نادرا ما تكون خطرة بالرغم من انها تسبب انزعاجا.‏

ماذا تأكلون وماذا تتجنبون

اذا كنتم تعانون عدم تحمُّل اللاكتوز،‏ يلزم ان تحدِّدوا ما يمكنكم وما لا يمكنكم ان تأكلوه.‏ ويعتمد ذلك كثيرا على مدى قدرتكم على التحمُّل.‏ وتشمل الاطعمة التي تحتوي على اللاكتوز الحليب،‏ الآيس كريم (‏البوظة)‏،‏ اللَّبَن الزبادي،‏ الزبدة،‏ والاجبان.‏ ويمكن ايضا ان تحتوي بعض الاطعمة الجاهزة كقوالب الحلوى،‏ المأكولات المصنوعة من الحبوب،‏ وصلصات السلطة على اللاكتوز.‏ لذلك يجب ان يراجع الذين لا يتحمَّلون اللاكتوز قائمة المحتويات الغذائية لهذه المنتجات.‏

طبعا،‏ الحليب مصدر اساسي للكلسيوم،‏ وتناول كمية غير كافية من الكلسيوم يؤدي الى تطوُّر ترقُّق العظم.‏ لذلك ينبغي ان يلجأ الذين لا يتحمَّلون اللاكتوز الى مصادر اخرى للكلسيوم.‏ فبعض الخضر الطازجة،‏ كالبروكولي والملفوف والسبانخ،‏ تحتوي على الكلسيوم؛‏ وكذلك اللوز،‏ السمسم،‏ والاسماك ذات الحسك اللين كالسَّردين والسَّلْمون.‏

حتى لو كنتم ممَّن لا يتحمَّلون اللاكتوز،‏ ربما لا يلزم ان تتوقفوا كليا عن تناول الحليب ومنتجاته.‏ حاولوا ان تحدِّدوا الكمية التي تتحمَّلونها ولا تتناولوا اكثر منها.‏ وحين يكون ممكنا،‏ تناولوا اطعمة اخرى مع اية منتجات تحتوي على اللاكتوز.‏ وتذكَّروا ايضا ان الاجبان المعتَّقة تحتوي على لاكتوز اقل وربما لا تسبب مشكلة.‏ وماذا عن اللَّبَن الزبادي؟‏ انه يحتوي تقريبا على كمية اللاكتوز نفسها كالحليب،‏ لكنَّ بعض الناس الذين لا يتحمَّلون اللاكتوز يمكنهم ان يهضموه دون انزعاج.‏ ولماذا؟‏ لأن اللَّبَن الزبادي فيه عضويات دقيقة تصنِّع اللاكتاز،‏ وهذا يساعد على هضم اللاكتوز.‏

لذلك اذا كنتم تعانون عدم تحمُّل اللاكتوز،‏ فلا تقلقوا.‏ فكما رأينا،‏ ستساعدكم المعرفة عن هذا المرض ان تسيطروا عليه بسهولة.‏ لكن تذكَّروا دائما النقاط التالية:‏

‏(‏١)‏ تناولوا كميات صغيرة من الحليب ومنتجاته،‏ مع اطعمة اخرى،‏ لتحدِّدوا درجة تحمُّلكم.‏

‏(‏٢)‏ تناولوا اللَّبَن الزبادي والاجبان المعتَّقة،‏ فهضمها اسهل عادة.‏

‏(‏٣)‏ استعملوا اية منتجات متوفرة خالية من اللاكتوز او تحتوي على اللاكتاز.‏

وباتِّباع هذه الاقتراحات،‏ يمكنكم التغلب على مشكلة عدم تحمُّل اللاكتوز.‏

‏[الحاشية]‏

‏[الاطار/‏الصورة في الصفحتين ٢٦،‏ ٢٧]‏

تشخيص عدم تحمُّل اللاكتوز

تُستعمل عدة طرائق لاكتشاف عدم تحمُّل اللاكتوز.‏

فحص تحمُّل اللاكتوز:‏ بعد ان يمتنع المريض عن تناول الطعام فترة من الوقت يشرب سائلا يحتوي على اللاكتوز.‏ وتُؤخذ عيِّنات من الدم لتحديد كمية اللاكتوز التي هُضمت.‏

فحص الهيدروجين في النَّفَس:‏ يُنتِج اللاكتوز الذي لم يُهضم غازات متنوعة،‏ بما فيها الهيدروجين.‏ وينتقل الهيدروجين من الامعاء الى مجرى الدم وبعده الى الرئتين،‏ ثم يخرج بالزفير.‏

فحص حموضة الغائط:‏ يُنتِج اللاكتوز غير المهضوم في القولون حموضا يمكن ان تُكتشف في عيِّنة من الغائط.‏

تُجرى هذه الفحوص عادة دون الحاجة الى دخول المستشفى.‏