لمَ عودة الامراض؟
لمَ عودة الامراض؟
من حوالي ٤٠ سنة، ساد الاعتقاد ان الامراض المعروفة التي تنقلها الحشرات مثل الملاريا، الحمّى الصفراء، وحمّى الضَّنْك استؤصلت تقريبا من مناطق كبيرة في الارض. لكن حصل ما لم يكن في الحسبان وبدأت الامراض التي تنقلها الحشرات تعود من جديد.
ولماذا؟ احد الاسباب هو ان بعض الحشرات وما تحمله من ميكروبات نمّى مقاومة لمبيدات الحشرات والعقاقير التي استُعملت لمكافحتها. وهذه العملية الطبيعية للتكيُّف عُزِّزت ليس فقط بالاستعمال المفرط لمبيدات الحشرات، بل ايضا بإساءة استعمال العقاقير. يذكر كتاب البعوضة (بالانكليزية): «في بيوت فقيرة كثيرة، يحصل الناس على العقّار، يستعملون منه ما يكفي لتخفيف الاعراض، ثم يتركون ما بقي لموجة المرض التالية». ونتيجة هذا العلاج غير المكتمل، قد تبقى الميكروبات الاقوى حية في جسم الشخص لإنتاج جيل جديد مقاوِم للعقّار.
تغيير في المناخ
احد العوامل المهمة في عودة الامراض التي تنقلها الحشرات هو التغيير — في الطبيعة وفي المجتمع. والتغيير العالمي في المناخ انما هو مَثل مؤاتٍ. فبعض العلماء يتوقعون ان يؤدي الدفء العالمي الى توسع نطاق تواجد الحشرات الحاملة للامراض الى مناطق ابرد حاليا. وتشير بعض الادلة ان هذا الامر يحدث منذ الآن. يذكر الدكتور پول ر. أپستاين، من المركز المختص بالصحة والبيئة العالمية في كلية الطب بجامعة هارڤرد: «سواء تكلمنا عن الحشرات ام الامراض التي تنقلها (بما فيها الملاريا وحمّى الضَّنْك)، فقد وصلت كما يُخبر الى المرتفعات في افريقيا، آسيا، وأميركا اللاتينية». وفي كوستاريكا، تخطت حمّى الضَّنْك الجبال، التي كانت تحصر هذا المرض ضمن نطاق شاطئ المحيط الهادئ، وهو الآن منتشر في كل البلاد.
ولازدياد دفء الطقس تأثيرات اخرى ايضا. ففي بعض المناطق يُحوِّل الانهار الى برك صغيرة موحلة، فيما يسبِّب في مناطق اخرى امطارا وفيضانات تخلف وراءها بركا من المياه الراكدة. وفي كلتا الحالتين تشكّل المياه الراكدة مرتعا مثاليا لتوالد البعوض. ومع ازدياد الحر تُقصَّر ايضا دورة توالد البعوض، فيتكاثر بسرعة، ويطول الموسم الذي تكثر فيه اعداده. وعند ازدياد دفء الطقس يزداد نشاط البعوض. وتؤثر درجات الحرارة العالية حتى في داخل احشاء البعوضة، فتنشط عملية تكاثر الميكروبات الناقلة للامراض معززة بذلك امكانية نقل المرض بمجرد لسعة واحدة. وثمة امور اخرى مقلقة ايضا.
مَثل عن انتقال المرض
يمكن ان تساهم التغييرات في المجتمع البشري ايضا في انتشار الامراض التي تنقلها الحشرات. ولنفهم كيفية حدوث ذلك، نحتاج الى إلقاء نظرة ثاقبة على دور الحشرات. تشكّل الحشرات، في امراض كثيرة، مجرد حلقة واحدة في سلسلة حلقات انتقال الامراض. ويمكن لحيوان او طائر ان يكون مضيفا لمرض ما بحمله حشرات على جسمه او عُضويات مجهرية في مجرى دمه. وإذا استطاع المضيف ان يبقى حيا رغم حمله هذه العُضويات، فقد يصبح ايضا مستودعا للمرض.
تأمل في داء لايْم، الذي حُدِّد سنة ١٩٧٥، ودُعي على اسم بلدة لايْم في كونكتيكت بالولايات المتحدة الاميركية، حيث لوحظ للمرة الاولى. ربما وصلت البكتيرية التي تسبب داء لايْم الى اميركا الشمالية منذ مئة سنة مع الجرذان او المواشي على متن السفن القادمة من اوروپا. عندما تمتص قُرادة الايائل البالغة الصغر دم حيوان مخموج، تبقى البكتيريا في احشاء القُرادة باقي حياتها. وهكذا حين تلسع القُرادة لاحقا حيوانا آخر او انسانا، تنقل البكتيريا الى مجرى دم الضحية.
يستوطن داء لايْم في شمالي شرقي الولايات المتحدة — وقد وُجد هناك منذ زمن بعيد. والمستودع المحلي الرئيسي لبكتيريا داء لايْم هو الفأر الابيض القدمين. كما ان الفئران تضيف القُراد، وخصوصا القُراد في مراحل نموه. اما القُراد البالغ فيفضل ان يعيش على الأيائل، حيث يتغذى ويتزاوج. وعندما تمتلئ انثى القُراد دما تقع على الارض لكي تضع بيوضها، التي سرعان ما تخرج منها يرقات لتبدأ الدورة من جديد.
تغيير في الظروف
لقد عايشت المُمرِضات الحيوانات والحشرات سنوات طويلة دون ان تسبب المرض للانسان. لكنّ تغييرا في الظروف يمكن ان يحوِّل مرضا مستوطنا الى وباء — مرض يصيب اناسا كثيرين في مجتمع معين. فما هي التغييرات التي حدثت في ما يتعلق بداء لايْم؟
في الماضي، ساهمت الحيوانات المفترسة في الحد من الاحتكاك بين قُراد الأيائل والانسان بضبط عدد الأيائل. وعندما قطع المستعمرون الاوروپيون الاوائل الاشجار من الغابات لينشئوا المزارع، تضاءل اكثر عدد الأيائل وابتعدت الحيوانات التي تفترسها. لكن في اواسط سنوات الـ ١٨٠٠، هُجرت مزارع كثيرة فيما انتقلت الزراعة غربا، وبدأت الغابات تغطي الارض مجددا. فعادت الأيائل، لكنّ الحيوانات التي تفترسها لم تعد. فكثر عدد الأيائل فجأة وكذلك عدد القُراد.
بعد فترة، وصلت بكتيرية داء لايْم وعاشت في الحيوانات عقودا قبل ان تصبح خطرا يهدد البشر. لكن، عندما صارت ضواحي المدينة تُبنى على حدود الغابة، بدأ الاولاد والراشدون يدخلون عالم القُراد بأعداد اكبر. فصار القُراد يعلق بالبشر وصار الانسان يُصاب بداء لايْم.
الامراض في عالم غير مستقر
ما وُصف آنفا هو احد المسارات العديدة التي يتخذها المرض وأحد الامثلة عن كيفية تأثير البشر في ظهوره. يكتب احد انصار البيئة، يوجين لِندن، في كتابه المستقبل الظاهر للعيان (بالانكليزية): «كل الامراض الجديدة تقريبا التي طوّرت مقاومة تدين بعودتها لتدخل البشر». وثمة امثلة اخرى ايضا. مثلا، يمكن لشعبية وسرعة السفر العصري ان تنشرا المُمرِضات وحاملاتها حول العالم. كما ان إلحاق الاذى بمَواطن المخلوقات الصغيرة والكبيرة على السواء يهدّد التنوُّع الأحيائي. يذكر لِندن: «يؤثر التلوث في الهواء والماء، مضعفا بذلك الجهاز المناعي عند الحيوان والانسان على السواء». ويقتبس ما استنتجه الدكتور أپستاين: «من حيث الاساس، لقد اضعف تلاعب الانسان بالتوازن البيئي الجهاز المناعي في العالم، معززا الظروف الملائمة لنمو الميكروبات».
ويؤدي عدم الاستقرار السياسي الى حروب تدمر الانظمة البيئية والبُنى التحتية التي تؤمن العناية الصحية وتوزيع الاطعمة. بالاضافة الى ذلك، تشير النشرة الاحيائية التي يصدرها المتحف الاميركي للتاريخ الطبيعي: «ان اللاجئين، الذين يعانون سوء التغذية والوهن، يُجبَرون في اغلب الاحيان على الالتحاق بمخيَّمات اللاجئين حيث يتعرض الاشخاص لمجموعة من الامراض المعدية بسبب الاكتظاظ والظروف غير الصحية».
ايضا، يدفع عدم الاستقرار الاقتصادي الناس الى الهجرة، داخل وخارج الوطن على السواء، متجهين بشكل رئيسي نحو المناطق المدينية المكتظة. توضح النشرة الاحيائية: «تحب المُمرِضات الاماكن المكتظة». ومع الانفجار السكاني في المدن «فإن التدابير الاساسية المتعلقة بالصحة العامة مثل التعليم الاساسي، التغذية، والتلقيح غالبا ما تعجز عن مواكبة الوضع». كما يلقي الاكتظاظ السكاني عبئا اضافيا على شبكات المياه، المجارير، ووسائل التخلص من النفايات. فيصعّب ذلك تعزيز الصحة العامة والعادات الصحية الشخصية ويخلق في الوقت نفسه ظروفا تعزز تكاثر الحشرات وغيرها من ناقلات الامراض. رغم ذلك، الحالة غير ميؤوس منها كما ستظهر المقالة التالية.
[النبذة في الصفحة ١١]
«كل الامراض الجديدة تقريبا التي طوّرت مقاومة تدين بعودتها لتدخل البشر»
[الاطار/الصورة في الصفحة ٧]
ڤيروس غربي النيل يجتاح الولايات المتحدة
ڤيروس غربي النيل، الذي ينتقل الى الانسان بواسطة البعوض بشكل رئيسي، عُزل للمرة الاولى سنة ١٩٣٧ في أوغندا، ولوحظ لاحقا في الشرق الاوسط، آسيا، اوقيانيا، وأوروپا. ولم يُكتشف الڤيروس في النصف الغربي للكرة الارضية حتى سنة ١٩٩٩. لكن منذ ذلك الوقت، أُخبر عن اكثر من ٠٠٠,٣ اصابة في الولايات المتحدة ومات اكثر من ٢٠٠ شخص.
معظم الاشخاص المصابين لا يكونون على علم مطلقا بإصابتهم، رغم ان بعضهم قد يعانون اعراضا شبيهة بأعراض الانفلوَنزا. لكنّ نسبة ضئيلة تصاب بأمراض خطيرة، مثل التهاب الدماغ والتهاب السَّحايا النخاعية. ولا يوجد حتى الآن لقاح وقائي او علاج خصوصي لڤيروس غربي النيل. وكما تحذّر مراكز مكافحة الامراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، يمكن التقاط ڤيروس غربي النيل ايضا من خلال نقل الدم او زراعة عضو من متبرِّع مصاب. وقد اخبرت وكالة رويترز للانباء في سنة ٢٠٠٢: «حاليا لا توجد طريقة لنخل الدم بحثا عن ڤيروس غربي النيل».
[مصدر الصورة]
CDC/James D. Gathany
[الاطار/الصورة في الصفحتين ٨، ٩]
كيف يمكنك حماية نفسك؟
بعض ما ينبغي وما لا ينبغي فعله
في كل انحاء العالم استشارت استيقظ! بعض المقيمين في مناطق تبتليها الحشرات والامراض لنيل اقتراحات تساهم في المحافظة على الصحة. وقد تجد نصيحتهم مساعدة في منطقتك.
النظافة — خطك الدفاعي الاول
◼ حافظ على نظافة بيتك
«غطِّ الاوعية التي يُخزَّن فيها الطعام. احفظ الطعام المطبوخ مغطى حتى يُقدَّم. أزل ما يقع من الاطعمة فورا. لا تترك الاطباق وسخة طوال الليل، ولا ترمِ نفايات الطعام خارج البيت وتنتظر حتى الصباح لتتخلص منها. غطِّها او اطمرها، لأن الحشرات والقواضم تخرج في الليل لكي تبحث عما تأكله. كما ان وضع قشرة من الاسمنت فوق الارض الترابية يسهّل الحفاظ على البيت نظيفا وخاليا من الحشرات». — افريقيا.
«خزّن الفواكه او اي شيء يجذب الحشرات بعيدا عن المنزل. ابقِ حيوانات المزرعة — المعْز، الخنازير، الدجاج — خارج المنزل. غطِّ المراحيض الخارجية. اطمر براز الحيوانات بسرعة او غطِّه بكلس لإبعاد الذباب. حتى لو لم يتخذ الجيران هذه التدابير، فقد تتمكن من تقليل عدد الحشرات في بيتك وخارجه وأيضا من رسم المثال الحسن». — اميركا الجنوبية.
[الصورة]
ترك الطعام او النفايات غير مغطى هو بمثابة دعوة الحشرات الى تناول وجبة معك
◼ العادات الصحية الشخصية
«الصابون سلعة غير مكلفة. لذلك اغسل دائما يديك وثيابك، وخصوصا بعد الاحتكاك بالناس والحيوانات. تجنب لمس الحيوانات الميتة. تجنب لمس فمك، انفك، وعينيك. ينبغي غسل الثياب قانونيا حتى لو بدت نظيفة. وبما ان بعض الروائح تجذب الحشرات، فتجنب استعمال الصابون المعطر وغيره من المنتجات المعطرة المتعلقة بالتنظيف». — افريقيا.
اجراءات وقائية
◼ ازِل المواقع التي يتكاثر فيها البعوض
غطِّ خزانات المياه وأحواض الغسْل. أزِل كل الحاويات المفتوحة حيث تتجمع المياه. لا تدع المياه تتجمع في احواض النباتات. فالبعوض يمكن ان يتكاثر في اي بركة تدوم اكثر من اربعة ايام. — جنوب شرق آسيا.
◼ قلِّل تعرّضك للحشرات
تجنب اوقات وأماكن الاكل المفضلة لدى الحشرات. في المنطقة المدارية، تغرب الشمس باكرا فيُنجَز الكثير من النشاطات اليومية في الظلام، حين يزداد نشاط العديد من الحشرات. ان الجلوس والنوم في الهواء الطلق يزيدان من خطر تعرضك للامراض المتفشية التي تنقلها الحشرات. — افريقيا.
[الصورة]
النوم في الهواء الطلق حيث يكثر البعوض هو بمثابة تقديم نفسك وجبة له
ارتدِ ثيابا تقلِّل الى الحد الادنى تعرض جسمك للحشرات، وخصوصا في الغابات. ضع مواد طاردة للحشرات على ملابسك وجسمك، متبعا دائما الارشادات المدونة على علبها. تأكد من عدم وجود قُراد عليك وعلى اولادك بعد قضاء وقت في الهواء الطلق. حافظ على حيواناتك الاليفة بصحة جيدة وتأكد من خلوها من الحشرات. — اميركا الشمالية.
ابقِ الاحتكاك بحيوانات المزرعة عند الحد الادنى، لأن الحشرات يمكن ان تنقل الامراض منها الى البشر. — آسيا الوسطى.
استعمل الناموسيات لكل اعضاء العائلة، ومن الافضل ان تُرَشّ بمبيدات الحشرات. استعمل الاشرطة المنخلية على النوافذ، وأبقِها في حالة جيدة. سدّ بإحكام الفتحات تحت الافاريز حيث يمكن ان تدخل الحشرات. ان هذه التدابير الوقائية تكلف بعض المال، لكنك ستخسر مالا اكثر اذا اضطررت ان تأخذ ولدا الى المستشفى او اذا مرض مُعيل العائلة وعجز عن الذهاب الى العمل. — افريقيا.
[الصورة]
الناموسيات التي رُشّت بمبيدات الحشرات هي ارخص من العقاقير وفواتير المستشفى
ازِل الامكنة التي تختبئ فيها الحشرات من منزلك. اطلِ الجدران والسقف بالملاط وسدّ الشقوق والثقوب. غطِّ الجانب الداخلي من سقوف القش او القصب بقماش يمنع دخول الحشرات. أزِل كوم الاوراق او القماش او الصور المعلقة على الجدران — حيث تختبئ الحشرات. — اميركا الجنوبية.
يعتبر بعض الاشخاص الحشرات والقواضم ضيوفا في البيت. انها ليست كذلك! لا تدعها تدخل بيتك. استعمل المبيدات والمواد الطاردة للحشرات متبعا دائما الارشادات بدقة. استعمل مصيدة ومضرب الذباب. كن مبتكرا: لفّت امرأة قطعة من القماش وملأتها رملا ثم وضعتها في الفسحة تحت الباب لمنع الحشرات من الدخول. — افريقيا.
[الصورة]
لا ينبغي ان تكون الحشرات ضيوفا في المنزل. اطردها!
◼ تدابير وقائية
حافظ على مناعة قوية بتناول الغذاء المناسب، اخذ قسط من الراحة، والقيام بتمارين رياضية. خفف الاجهاد. — افريقيا.
المسافرون: اطلع مسبقا على آخر المعلومات المتعلقة بمخاطر الامراض التي تنقلها الحشرات. ويمكنك الحصول على المعلومات من وزارات الصحة العامة والمواقع الحكومية على الإنترنت. قبل ان تسافر، تناول علاجا وقائيا ملائما للمنطقة التي ستزورها.
اذا شعرت بالمرض
◼ احصل على العناية الطبية بسرعة
معظم الامراض يسهل شفاؤها اكثر عندما تُشخَّص باكرا.
◼ انتبه من التشخيص الخاطئ
اذهب الى الاطباء الحسني الاطلاع على الامراض التي تنقلها الحشرات وعلى الامراض المدارية اذا كنت قد زرت المنطقة المدارية. اخبر طبيبك عن كل اعراضك والاماكن التي زرتها في سفرك، حتى في الماضي. استعمل المضادات الحيوية عند الضرورة فقط، وتناول العلاج بكامله.
[الصورة]
الامراض التي تنقلها الحشرات تشبه امراضا اخرى. زوّد طبيبك بكامل المعلومات عنك
[مصدر الصورة]
Globe: Mountain High Maps® Copyright © 1997 Digital Wisdom, Inc.
[الاطار/الصورة في الفصحة ١٠]
هل تنشر الحشرات ڤيروس الأيدز؟
بعد اكثر من عقد من الاستقصاء والبحث، لم يجد علماء الحشرات وعلماء الطب دليلا يشير الى ان البعوض او اي حشرات اخرى ينقل ڤيروس الأيدز.
فأجزاء فم البعوض، مثلا، ليست مثل محقنة بفتحة واحدة يعاد حقن الدم منها. عوض ذلك، يسحب البعوض الدم عبر ممر ويفرز اللعاب عبر ممر آخر. ثم يفكك الجهاز الهضمي في البعوض الدم، قاضيا على الڤيروس، حسبما يوضح توماس داماسو، اختصاصي في ڤيروس الأيدز يعمل مع فريق الادارة الصحية للمقاطعة في مونڠو، في زامبيا. كما ان براز البعوض لا يحتوي على ڤيروس الأيدز. وبخلاف طفيليات الملاريا، لا يدخل ڤيروس الأيدز الى غدد البعوض اللعابية.
لكي يلتقط الشخص ڤيروس الأيدز، ينبغي ان يتعرض لكمية كبيرة من الجُسيمات المُعدية. فإذا قطعت بعوضة وجبة طعامها وطارت مباشرة الى ضحية اخرى، فستكون كمية الدم الباقية على فمها اقل من ان تؤذي. وبحسب الخبراء، حتى لو ضُربت بعوضة مليئة بالدم الملوث بڤيروس الأيدز على جرح مفتوح لا يسبب ذلك التقاط الڤيروس.
[مصدر الصورة]
CDC/James D. Gathany
[الصور في الصفحة ٧]
قُرادة الأيائل (التي تظهر مكبّرة على اليسار) تنقل داء لايْم الى الناس
من اليسار الى اليمين: انثى بالغة، ذكر بالغ، وحوراء، وكلها تظهر بالحجم الفعلي
[مصدر الصورة]
All ticks: CDC
[الصور في الصفحتين ١٠، ١١]
الفيضانات، الظروف غير الصحية، والهجرة البشرية تساهم في انتشار الامراض التي تنقلها الحشرات
[مصدر الصورة]
(FOTO UNACIONES )from U.S. Army