Подаграта — причини и рискови фактори
Подаграта — причини и рискови фактори
ПОДАГРАТА е една от най–често срещаните и болезнени форми на артрита. В книгата „Артрит“ пише: „Подаграта е нарушение в метаболизма на пикочната киселина.“ Нещо повече, тя „е заболяване, което се дължи на наличието на кристали на пикочната киселина в синовиалната течност в ставата, ... най–вече в палеца на крака“.
Пикочната киселина е краен продукт от разпадането на вещества, наречени пурини. Когато концентрацията ѝ в кръвта нарасне, обикновено заради недостатъчното ѝ отделяне чрез урината, могат да се образуват малки кристали в ставата на палеца на крака или в други стави. Мястото се възпалява, подува, затопля и е изключително болезнено. * Алфред, който страда от подагра, казва: „Дори най–лекото докосване предизвиква неописуемо остра болка.“
От информация, публикувана от организацията „Артритис Острейлия“, става ясно, че „пристъпът на подагра обикновено трае около една седмица, ако не се приемат лекарства. Следващата криза може да се появи след месеци, дори след години. При неправилно лечение междупристъпният период може да се скъси, пристъпите [може да станат] по–силни, а ставите да се увредят трайно. В някои случаи подаграта може да стане хронична“.
Подаграта е сред най–лечимите видове артрит. При лечението ѝ най–често се използват нестероидни противовъзпалителни средства, а при повторен и много болезнен пристъп се прилага алопуринол, който пречи на образуването на пикочна киселина. Може ли да се предотврати повторната поява на заболяването? Да, ако болният е наясно с рисковите фактори.
Рискови фактори
Главните рискови фактори са възрастта, полът и наследствената предразположеност. Според някои специалисти над 50% от болните от подагра са фамилно обременени. Алфред, споменат по–рано, споделя: „Както баща ми, така и дядо ми страдаха от подагра.“ Освен това тя засяга предимно мъже на възраст между 40 и 50 години. Всъщност при мъжете вероятността да се разболеят от подагра е три до четири пъти по–голяма, отколкото при жените, които рядко страдат от това заболяване преди менопаузата.
Затлъстяване и хранене: В „Енциклопедия на човешкото хранене“ се казва: „Изглежда, че диетичното лечение на подаграта вече не е насочено към ограничаването на храни с високо съдържание на пурини, а към нарушенията в метаболизма, съпътстващи подаграта, като затлъстяването, синдрома на инсулиновата резистентност и дислипидемията“, или повишено съдържание на липиди в кръвта, например холестерол.
Въпреки това някои учени препоръчват да се избягва консумацията на храни, богати на пурини, като мая, някои видове риба и червено месо. *
Алкохолни напитки: Прекомерната употреба на алкохол може да възпрепятства отделянето на пикочна киселина и да доведе до натрупването ѝ в организма.
Провокиращи заболявания: От американската клиника „Мейо“ съобщават, че подаграта може да бъде предизвикана от „нелекувано високо кръвно налягане (хипертония) и хронични заболявания като диабет, високо ниво на мазнини и холестерол в кръвта (хиперлипидемия) и стесняване на артериите (атеросклероза)“. Подаграта също е свързана с „внезапна или тежка болест или травма, с обездвижване вследствие на продължително залежаване“, както и със заболяване на бъбреците. Очевидно подаграта засяга най–вече палеца на крака заради слабото оросяване и по–ниската температура в него — два фактора, които могат да доведат до натрупване на пикочна киселина.
Лекарства: Към медикаментите, които увеличават риска от подагра, спадат тиазидните диуретици (те предизвикват отделянето на вода от тялото и често се използват за лечение на високо кръвно налягане), аспиринът с ниска концентрация, имунопотискащите лекарства, предписвани след трансплантация, и химиотерапевтичните лекарства.
Пет начина за намаляване на риска от повторен пристъп
Тъй като подагрозните пристъпи са свързани с начина на живот, следните предложения могат да помогнат на болните да намалят риска от повторна криза. *
1. След като подаграта е нарушение в метаболизма, болните трябва да се стараят да поддържат теглото си в норма, като ограничават приема на калории. Нещо повече, наднорменото тегло натоварва допълнително ставите.
2. Важно е да се избягват строгите диети и рязкото сваляне на килограми, което може временно да увеличи нивото на пикочна киселина в кръвта.
3. Не бива да се прекалява с животинските белтъчини. Някои специалисти препоръчват консумацията на месо без тлъстини, включително пилешко и риба, да се ограничи до 170 грама на ден.
4. Алкохолът трябва да се употребява умерено, а по време на пристъп е по–добре да се избягва напълно.
5. Важно е да се приемат много течности, тъй като те разреждат пикочната киселина и спомагат за отделянето ѝ от тялото. *
Споменатите предпазни мерки ни напомнят за библейското напътствие да сме ‘умерени в навиците си’ и да не употребяваме „много вино“. (1 Тимотей 3:2, 8, 11) Несъмнено нашият любещ Създател знае какво е най–доброто за нас.
[Бележки под линия]
^ Подобни симптоми може да се появят при псевдоподаграта. Тя се характеризира с отлагане на кристали на калциев пирофосфат в ставите, особено в гладкия хрущял, покриващ краищата на костите. Но псевдоподаграта изисква друго лечение.
^ Според статия във вестник „Острейлиън доктор“ няма доказателства, че приемът на богати на пурини гъби и зеленчуци, като боб, грах, леща, спанак и карфиол, води до увеличаване на риска от остра подагрозна криза.
^ Целта на статията не е да осигури медицинско ръководство. Всеки болен може да се нуждае от индивидуално лечение. Освен това не бива да се спират предписаните лекарства или да се правят драстични промени в хранителния режим без предварителна консултация с лекар.
^ Информацията е основана на препоръки от фондацията за медицинско образование и проучвания „Мейо“.
[Диаграма/Снимка на страница 24]
(Цялостното оформление на текста виж в печатното издание)
Възпалена става
Синовиална течност
[Снимка]
Натрупване на кристали на пикочната киселина
