慢性间质性膀胱炎是什么？
慢性间质性膀胱炎是什么？
顾名思义，膀胱炎就是膀胱发炎。害病的以女性居多。不过，膀胱炎种类繁多，成因也各有不同。
膀胱炎有些什么常见的征兆呢？尿频且排尿困难，排尿时不适，例如排尿时有强烈的刺痛感，都是膀胱炎的征兆。但慢性间质性膀胱炎是什么呢？这种病跟其他膀胱炎有什么分别呢？ *
苏珊·凯伊教授是有关方面的专家，她承认说：“要把慢性间质性膀胱炎诊断出来不容易，要治疗就更困难了。”她也说，这种病“可能经年累月地折磨人，叫人痛得死去活来，症状久治不愈，以致生活方式也得改变；这种病可能延续几十年”。很可惜，以前许多医生都不能把病诊断出来，还暗示病人只是心理作祟而已。但一位医生说：“承认病人的症状，把慢性间质性膀胱炎诊断出来，往往叫病人心里好过一点。”
一份报告指出，在美国，患上慢性间质性膀胱炎的人超过70万，“比以前报道的增加了百分之50”。现在，医生已知道有的男子看来是前列腺有毛病，但其实是害了慢性间质性膀胱炎。病人终日感到痛楚，当然也间接影响别人，尤其是病人的近亲，以及跟病人同住的人。至于病人本身，家庭生活或工作也难免受到影响。事实上，许多病人都不得不放弃工作，赋闲在家。对病人来说，性生活也可能十分痛苦。
既然根治方法还没找着，医生都只好尽力替病人缓解痛楚。有些什么疗法呢？
能缓解痛楚，却无法根治
美国塔夫茨大学新英格兰医疗中心附属医学院的格兰纳姆·桑特博士推荐的基本疗法，是采用口服的抗组胺药、三环抗抑郁药或戊聚糖复硫酸盐来治病。 *
有的医生推荐上一篇文章提及用液体扩张膀胱，以缓解尿频的疗法。每次治疗后，病情得以纾缓达几个月至一年。另一种疗法是给膀胱注射二甲亚砜（DMSO）。二甲亚砜是美国粮食和药物管理局认可的，能减轻症状达两年之久，但这种疗法可导致严重血栓和其他问题，因此泌尿科医生肯尼思·彼得斯对此仍有所保留。
最近，彼得斯医生率先采用卡介菌（卡介苗）来治病；疗法属试验性质。他写道：“卡介菌是致病能力弱的肺结核菌菌株。”卡介菌看来能提高病人的免疫力。临床试验显示，百分之60的病人对治疗反应良好，随后两年，医生仍不断监察病人的情况。结果怎样？彼得斯医生说，百分之90对疗法反应良好的病人，“疼痛和尿频的症状都持续有显著的改善”。
有的病人服食一种药(Elmiron)，对病情也有所帮助。据雷蒙德·胡尔姆博士说，这种药“有助于强化膀胱壁”。疗效不会立竿见影，但有个病人说；“吃了这种药，膀胱的毛病就没那么恼人了。”
另一种仍在试验阶段的疗法是采用玻尿酸。“玻尿酸是直接注入膀胱的。医生认为它能缓解病情，是因为它能取代膀胱内有问题的黏多糖层。……［1998年］，美国开始进行临床试验，成效未知。”这种疗法已获得欧洲国家允许使用，但美国则还没批准。
贝丝·盖茨是注册护士，也是膀胱炎病患者互勉小组的组长。她写道：“有时候，病人不大愿意向医生查询有关其他疗法的详情……觉得这样做，就是暗示医生一贯使用的疗法有不足之处。今天，泌尿科医生治疗膀胱炎病人时，多半都认为要从多方面着手，包括采用其他疗法，只要疗法不会叫病人有危险。”
如果病人骨盆长期疼痛，也可以向痛症诊所求助。治疗方法包括上文提到的经皮电刺激神经、神经传导隔断、针疗等，病人还可接受心理辅导，及参与复康计划，好使生活重上轨道。
《儆醒！》撰稿员也跟彼得斯医生谈到病人一天要小解四五十次的问题。彼得斯医生建议采用骶神经刺激器，这样可把上洗手间的次数减少到一天六次左右。在美国，有的病人腹中给植入小仪器（InterStim Therapy system），功用是向控制膀胱的骶神经发送微弱的电脉冲，以纾缓尿频的问题。
至于被认为是最终的“解决方法”——动手术切除膀胱，医生不保证问题从此就一了百了。桑特博士说：“手术结果因人而异。许多病人切除了膀胱后，说耻骨上部和骨盆仍持续疼痛。”因此，专家的忠告是：除非别无他法，不然就不要匆匆切除膀胱。作决定时，要深思熟虑才好。
病人前景如何？
美国马里兰州罗克维尔镇的慢性间质性膀胱炎协会说：“研究人员大概无法找到一种疗法，能根治所有 膀胱毛病，看来我们只好继续钻研新的诊断技术，提供新医疗选择和各种疗法的新搭配，来帮助病人。一旦弄清楚慢性间质性膀胱炎的成因，病人痊愈的日子就不远了。”要是有这么一天，世上千千万万的膀胱炎病患者会多么高兴呢！
［脚注］
^ 3段 溃疡性膀胱炎（又称为亨纳溃疡），也是一种慢性间质性膀胱炎。患者膀胱壁各层会出现大面积剥脱和溃疡。
^ 8段 《儆醒！》旨在让读者知道，医生和其他专业人士提出什么医疗选择，而非对疗法予以确认。不管情况怎样，病人应亲自向医生征询有关各种疗法或药物的意见。
［第21页的附栏］
要扶持病人
专家说，亲友和其他同病相怜的人在感情上支持病人，对病人大有好处。如果病人对病情增加认识，又小心照顾自己，病情一般会进展得较好。
［第22页的附栏］
小心饮食
虽然没有临床的科学证据，证明日常饮食能影响病情，许多医生和病人都留意到两者是有点关系的。泌尿科医生肯尼思·彼得斯说，有的病人对某些食物起过敏反应，因此病人该衡量哪些食物使病情恶化。他建议病人最好别摄取咖啡因或喝酒。西红柿和柑橘类水果看来也对病人有害。不过，病人该进食多种食物，饮食均衡，这是很重要的。有的病人说，吃米饭、马铃薯、意大利面食、蔬菜、肉类和鸡，问题都不大。另外，病人该多喝水，好把尿液中的酸稀释，借此减少对膀胱壁造成的刺激。
以下是病人要戒吃的一些食物。
存放已久的干酪
鳀鱼
苹果
杏
糖精
鳄梨（牛油果）
香蕉
哈密瓜
含二氧化碳的饮料
鱼子酱
巧克力
柠檬酸
咸牛肉
越橘和越橘汁
蚕豆
葡萄
无益食品
利马豆
肝
蛋黄酱
油桃
硝酸盐或亚硝酸盐
坚果
洋葱
桃
凤梨（菠萝）
李子
石榴
加工的肉和鱼
大黄
黑麦面包
沙拉油
酸奶油
用面头发酵的面包
酱油
刺激性食物
草莓
茶
烟草
豆腐
醋
酸乳酪
［鸣谢］
《护理泌尿学》，2000年4月第20卷第2册