你的甲状腺出了问题吗?
你的甲状腺出了问题吗?
《警醒!》巴西撰稿员来稿
莎拉怀孕不到三个月就流产,她感到很悲痛。大约一年之后,她怀的孩子又没了。她做了好几次检查,还是找不到原因。在过去几年,尽管莎拉一直很注意饮食,定时运动,体重却渐渐增加。她的腿不时抽筋,而且越来越怕冷。后来,莎拉验了血,做了甲状腺超声波,结果发现得了桥本氏甲状腺炎,这可能就是导致流产的成因。 *
莎拉就像大部分人一样,绝少想到自己的甲状腺竟出了问题。可是,她身体日渐虚弱,这个病征说明了甲状腺和健康息息相关。
甲状腺
甲状腺是一颗细小、形状像蝴蝶的腺体,位于脖子前方紧靠喉结下面。甲状腺分成两叶,左右包围气管,整颗的重量还不到30克,是内分泌系统的一部分。人体的内分泌系统由若干器官和组织组成,负责生产和储存激素,激素分泌后会直接流入血液。这些激素会向身体传递某些化学信息。
甲状腺由许多微小囊包组成,里面充满甲状腺激素的粘黏稠液体。这些激素含有高浓度的碘。其实人体内有接近百分之80的碘都蕴藏在甲状腺里。饮食中缺乏这种元素可能导致甲状腺胀大,又称甲状腺肿。幼儿缺乏碘质,身体产生激素的功能就可能受到压抑,结果会延缓身体、智能和性的发育,这种症状称为克汀病。
甲状腺激素的用途
甲状腺激素包含T3、RT3(即反T3)和T4。 *T3和RT3都由T4衍生而成,转化过程主要在甲状腺以外的身体组织里进行。所以当身体需要更多甲状腺激素的时候,甲状腺就会分泌T4, 使T4流入血液中,这样T4和其衍生物就能对身体的所有细胞发挥影响。
正如汽车的引擎靠油门踏板来控制速度,身体的新陈代谢(细胞内用来产生能量和新组织的化学活动)速率也靠甲状腺激素来调节。所以,甲状腺激素能影响心率,促进身体组织正常生长,有助于修补损坏的组织,也能生产能量供应肌肉所需和使身体保持适当温度。
甲状腺激素还有其他重要的功能,例如帮助肝脏去掉血液中多余的甘油三酸脂和低密度脂蛋白,即坏胆固醇。坏胆固醇会送到胆汁里去,经粪便排出。但如果甲状腺激素过少,坏胆固醇水平会因此升高,而高密度脂蛋白(好胆固醇)的水平就会降低。
胃肠道里的甲状腺激素能加速胃液分泌,也能加快肠道的蠕动。所以,甲状腺激素过多会导致大便频繁,过少就会便秘。
甲状腺的功能由什么控制?
甲状腺的分泌功能由脑部下丘脑的区域控制,下丘脑探测到身体需要甲状腺激素,就会给附近的脑垂体(位于脑底部、口腔之上)发信号。脑垂体就会把促甲状腺素(TSH)释放进血液中,提示甲状腺要生产甲状腺激素。
所以,医生只要测量血液中促甲状腺素和甲状腺激素的水平,就能诊断出甲状腺是否健康,功能是否正常。这样做很重要,因为甲状腺是会出问题的。
甲状腺出问题
什么因素会导致甲状腺受损?饮食缺乏碘质、身心受压、遗传、感染、疾病(通常是 *甲状腺肥大是病征之一。甲状腺要是整个鼓胀起来,或出现结节,病人就可能患上甲状腺肿。虽然甲状腺肿一般属于良性,但患者都应该看医生,因为这可能是患上严重疾病的迹象,例如癌症。 *
自身免疫病)是其中一些因素。治疗某些疾病的药物也可能有副作用,导致病人的甲状腺受到损害。一般来说,甲状腺分泌过多激素或过少激素,都是不正常的。分泌过多就会产生甲状腺机能亢进,分泌过少就会造成甲状腺机能减退。甲状腺疾病可能会逐渐形成,患者即使得病多年也会毫不察觉。跟大部分病症一样,发现得越早,治疗的效果就会越好。
常见的甲状腺疾病是桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯氏病,两种都属于自身免疫失调。顾名思义,病因是免疫系统误把体内正常的细胞看成是外来的组织,因而发动攻击。患
桥本氏甲状腺炎的女性比男性多六倍,一般会演变成甲状腺机能减退。患格雷夫斯氏病的女性则比男性多八倍,一般会演变成甲状腺机能亢进。甲状腺检查应该多久做一次,医生的意见很不一致。不过一般都认为,给初生婴儿做这样的检查是很重要的。(请看 “初生婴儿的重要检查”附栏)如果体检报告显示病人的甲状腺不够活跃,医生通常会要求病人再进行测试,看看病人体内有没有攻击甲状腺的抗体。另一方面,如果检查报告显示甲状腺过度活跃,而病人又不是怀孕或者哺乳,那么,医生就会要求患者接受甲状腺扫描。假如病人患了结节性甲状腺肿,就可能需要做一次活组织检查,确诊不是患上恶性肿瘤。
若有必要治疗
心跳加速、肌肉震颤和焦虑等甲状腺机能亢进的症状,是可以用药物来缓解的。另一种疗法是,消灭部分的甲状腺细胞,以减少激素的产生。有时候,也许要动手术把甲状腺切除。
针对甲状腺机能减退患者,或者已切除甲状腺的人士,医生一般给的处方,是每天服用甲状腺素(T4)。为确保剂量无误,医生会对接受治疗的病人进行监察。甲状腺癌的治疗方法有好几种,包括药物、手术、化疗和放射性碘的治疗。
莎拉正接受激素补充疗法,营养师帮她定出一份营养均衡的餐单,结果疗效相当好。像莎拉一样,很多人都意识到,甲状腺虽是个小小的器官,却能大大的影响生活。所以,要好好保护甲状腺:多吃有益的食物,摄取足够的碘质,避免长期身心受压,尽量保持身体健康。
[脚注]
^ 3段 甲状腺不活跃,也许会给怀孕的妇女造成麻烦。不过,患这种病的孕妇大多能够生出健康的婴儿,只是母亲必须接受激素(荷尔蒙)补充疗法。这样做极为重要,因为母亲在怀孕的初期,胎儿只能靠母亲供应甲状腺激素。
^ 9段 T3是三碘甲状腺原氨酸,而T4则是甲状腺素。3和4这两个数字代表激素里碘原子的数目。甲状腺也会生产降钙素,即调节血液中钙含量的激素。
^ 17段 《警醒!》无意推荐任何疗法,如果怀疑甲状腺出问题,应该向对预防和治疗甲状腺疾病有经验的医生求诊。
^ 17段 曾接受头颈放射治疗的病人,曾患癌病的人,或者亲人曾患甲状腺癌的人士,患上癌症的风险比较高。
[第27页的精选语句]
正如汽车的引擎靠油门踏板来控制速度,身体的新陈代谢速率也靠甲状腺激素来调节
[第29页的精选语句]
甲状腺疾病可能会逐渐形成,患者即使得病多年也会毫不察觉
[第28页的附栏或图片]
常见症状
甲状腺机能亢进过度亢奋,体重无故下降,心跳快速,排便频繁,经期紊乱,易怒,焦虑,情绪不稳,眼球突出,肌肉无力,失眠,头发稀疏而容易折断。 *
甲状腺机能减退缺乏活力,精神呆滞,体重无故上升,脱发,便秘,畏寒,经期紊乱,抑郁,声音改变(嘶哑或低沉),善忘,疲倦。
[脚注]
^ 36段 有些症状也许由其他隐性疾病导致,所以身体觉得不舒服,就要去看医生。
[第28页的附栏]
初生婴儿的重要检查
医生只要测试初生婴儿的血液,就可以知道婴儿的甲状腺是否正常。如果测试结果有问题,医生就可以设法补救。小孩缺乏甲状腺素可能会患上克汀病。克汀病会令小孩发育不健全,智力迟钝。所以婴儿出生后几天通常就要做甲状腺检查。
[第29页的附栏或图片]
你从饮食中摄取了足够营养吗?
吸收适当的营养,例如吃含碘的食物,能有效预防甲状腺疾病。碘是制造甲状腺激素的主要元素,你的食物中含有足够的碘吗?海鱼和其他海产含丰富碘,能提供这种重要的元素。但蔬菜和肉类的碘含量,却会因当地泥土的化学成分而有所不同。有些政府为了解决食物中缺碘的问题,规定商人要在食盐中加入碘。
硒对甲状腺也很重要。把甲状腺素(T4)转化成三碘甲状腺原氨酸(T3)要靠一种酶,而硒这种微量元素是这种酶的成分。蔬菜、肉类和牛奶中的硒含量也要看土壤而定。海产和巴西坚果都含有丰富的硒。要是你怀疑自己的甲状腺出了问题,当然要看医生,不要自己尝试治理。
[第28页的图解]
(排版后的式样,见出版物)
气管
喉(喉结)
甲状腺
气管