2018年5月23日
意大利(义大利)
帕多瓦大学举行大型医学研讨会,讨论不输血疗法的最新发展
罗马——意大利(义大利)的帕多瓦大学在2017年11月24日举行一个医学研讨会。帕多瓦大学是意大利历史悠久的大学。研讨会的主题是“节约用血2017——为拒绝输血的患者提供多元治疗方案”。有许多医疗、法律和生命伦理学界的专业人士参加这个研讨会。这次研讨会至少有25个意大利的科学协会和相关团体赞助,包括意大利的卫生部。
医学界以往认为输血是无害的,病人如果想在复杂的手术中保命,只能输血。然而,许多专家在研讨会上表示这种观念是错的。卢卡·韦尔特是一名胸腔外科医师,在罗马欧洲医院任职,他说:“我们现在知道输血其实是很危险的,而且很多时候是不必要的。”
韦尔特医师和其他参与研讨会的专家根据临床经验和医学研究报告得出以上结论,他们看出输血不仅提高死亡率和发病率,也延长住院时间,甚至对病人的身体带来危害。 a
“我们现在知道输血其实是很危险的,而且很多时候是不必要的。”——卢卡·韦尔特,罗马欧洲医院胸腔外科医师
世界卫生组织因应医学研究结果以及输血所涉及的医疗成本,在2010年发表一项决议,呼吁联合国193个成员国实施患者血液管理(PBM)。患者血液管理的目的是整合多学科的医疗团队,为患者提供多元的医疗方案,减少输血量和输血的次数,以维护患者的健康和安全,并达到最佳的临床结果。
斯特凡妮娅·瓦利奥教授是圣安德烈医院输血医学科主任,她在演讲中说明,医疗界以往将重心放在使用和管理捐血者的血液,“现在则完全将重心转移到使用患者自身的血液”。患者血液管理的目标之一是“医疗团队以患者为中心……使用一切可行的方法减少患者自体血液的流失”。瓦利奥教授强调,避免让患者大量失血是“高品质的医疗服务”。
托马索·坎帕尼亚罗是维罗纳大学附属医院的外科医师,他同意使用不输血疗法有许多益处。坎帕尼亚罗医师分析20世纪90年代后期至今接受复杂腹腔手术患者的资料,他说:“论到患者的死亡率和发生并发症的机会,不输血的比接受输血的还低。”
“论到患者的死亡率和发生并发症的机会,不输血的比接受输血的还低。”——托马索·坎帕尼亚罗,维罗纳大学附属医院的外科医师
坎帕尼亚罗医师和许多参与研讨会的专家在会议上表达对耶和华见证人的感谢。耶和华见证人不输血的立场,推使医师们研究输血以外的替代疗法。安娜·阿普里莱副教授在帕多瓦大学教授医疗法,她说:“我们谢谢耶和华见证人,他们让我们意识到拒绝输血是病人的权利,需要受到重视,这也推使医学界发展其他疗法。”
“我们谢谢耶和华见证人,他们让我们意识到拒绝输血是病人的权利……”——安娜·阿普里莱,帕多瓦大学医疗法副教授
参与这次研讨会的专家们来自不同的医疗科系,有麻醉科、心脏科、妇产科、血液科、肿瘤科及骨科。这些专家根据丰富的临床经验以及多项研究结果,表达了一致的意见——不论是医学界、法律界还是大众,都应接纳患者血液管理的医疗程序。
韦尔特医师说:“在我们动的手术中,主动脉剥离的修复手术算是难度非常高的……如果连这么大的手术都能在不输血的情况下完成,那么其他的手术就更不用说了。”
a 在一个名为《输血》的医疗期刊(英语)中,刊登了一份研究报告。在澳大利亚西部,研究员分析四所大型医学中心在六年内实施患者血液管理的临床结果。研究员一共分析60万5046名患者的就医资料,结果显示在落实患者血液管理的期间,血液产品用量减少了百分之41。与此同时,患者死亡率下降百分之28、平均住院时间缩短百分之15、医院内感染的病例减少百分之21、在住院期间发生心脏病和中风的病例减少百分之31。研究显示落实患者血液管理有助于得到更好的临床结果,减少血液产品的用量和节省相关的医疗开销。这次的医学研讨会上也讨论到这项研究。