末期Mòqī病人bìngrén的de善終shànzhōng療護liáohù——目標mùbiāo是shì什麼shénme？

「我Wǒ媽mā94歲suì了le，她tā患huàn了le早老性痴呆症zǎolǎoxìng chīdāizhèng，而且érqiě心臟xīnzàng衰竭shuāijié，不得不bùdébù長期chángqī臥床wòchuáng。她Tā不bù肯kěn吃chī東西dōngxi，無論wúlùn我們wǒmen怎麼zěnme叫jiào她tā，她tā都dōu沒méi反應fǎnyìng。醫院Yīyuàn裡li的de醫護yīhù人員rényuán說shuō我wǒ媽mā的de神智shénzhì有點yǒudiǎnr混亂hùnluàn。我Wǒ真zhēn希望xīwàng把bǎ媽mā接jiē回家huíjiā來lái照顧zhàogù，但dàn我wǒ需要xūyào有yǒu人rén幫忙bāngmáng才cái行xíng。」——珍妮Zhēnnī

一Yí個gè人rén所suǒ患huàn的de病bìng要是yàoshi到dào了le末期mòqī，這zhè對duì他tā來lái說shuō的確díquè是shì個gè很hěn大dà的de折磨zhémó。另Lìng一yì方面fāngmiàn，家屬jiāshǔ的de處境chǔjìng也yě十分shífēn艱難jiānnán。家屬Jiāshǔ不得不bùdébù面對miànduì一yí個gè很hěn困難kùnnan的de選擇xuǎnzé：是shì不bu是shì無論如何wúlùn-rúhé都dōu要yào延續yánxù病人bìngrén的de生命shēngmìng，儘管jǐnguǎn要yào病人bìngrén不斷búduàn忍受rěnshòu不bú必要bìyào的de痛苦tòngkǔ呢ne？還是Háishi應該yīnggāi設法shèfǎ讓ràng病人bìngrén在zài人生rénshēng的de最後zuìhòu日子rìzi裡li維持wéichí生活shēnghuó素質sùzhì呢ne？

對Duì許多xǔduō人rén來lái說shuō，善終shànzhōng療護liáohù（安寧ānníng療護liáohù）是shì一yì種zhǒng切合qièhé實際shíjì的de選擇xuǎnzé。善終Shànzhōng療護liáohù的de意思yìsi是shì，給予jǐyǔ末期mòqī病人bìngrén在zài感情gǎnqíng、屬靈shǔlíng、社交shèjiāo方面fāngmiàn的de照顧zhàogù，目的mùdì是shì減輕jiǎnqīng末期mòqī病人bìngrén的de痛苦tòngkǔ。今天Jīntiān，世上shìshàng大約dàyuē有yǒu半數bànshù國家guójiā都dōu有yǒu提供tígōng善終shànzhōng療護liáohù，儘管jǐnguǎn有些yǒuxiē國家guójiā只zhǐ能néng提供tígōng有限yǒuxiàn的de服務fúwù。以Yǐ非洲Fēizhōu為wéi例lì，由於yóuyú愛滋病àizībìng人rén和hé癌症áizhèng病人bìngrén越來越yuèláiyuè多duō，大多數dàduōshù非洲Fēizhōu國家guójiā都dōu有yǒu提供tígōng善終shànzhōng服務fúwù或huò正在zhèngzài引進yǐnjìn這zhè種zhǒng服務fúwù。

善終Shànzhōng療護liáohù的de目標mùbiāo

有些Yǒuxiē病人bìngrén覺得juéde，接受jiēshòu善終shànzhōng療護liáohù就jiù等同děngtóng放棄fàngqì生存shēngcún的de希望xīwàng；而ér有些yǒuxiē家屬jiāshǔ則zé覺得juéde，安排ānpái親人qīnrén接受jiēshòu善終shànzhōng療護liáohù，好像hǎoxiàng硬yìng著zhe心腸xīncháng等候děnghòu親人qīnrén去世qùshì。其實Qíshí，善終shànzhōng療護liáohù絕jué不bú是shì要yào人rén無可奈何wúkě-nàihé地de等待děngdài死亡sǐwáng這個zhège終zhōng局jú，而ér是shì要yào幫助bāngzhù病人bìngrén控制kòngzhì痛楚tòngchǔ，並bìng讓ràng病人bìngrén可以kěyǐ有yǒu更gèng多duō時間shíjiān跟gēn家人jiārén在zài一起yìqǐ，在zài人生rénshēng的de最後zuìhòu一yí段duàn路上lùshang活huó得de有yǒu尊嚴zūnyán、有yǒu意義yìyì。此外Cǐwài，家屬jiāshǔ也yě可以kěyǐ有yǒu更gèng多duō機會jīhuì安慰ānwèi、扶持fúchí臨終línzhōng的de親人qīnrén。

雖然Suīrán善終shànzhōng療護liáohù不bù能néng幫助bāngzhù末期mòqī病人bìngrén痊癒quányù，卻què對duì一些yìxiē可以kěyǐ治療zhìliáo的de併發症bìngfāzhèng，例如lìrú肺炎fèiyán、膀胱炎pángguāngyán，很hěn有yǒu幫助bāngzhù。一旦Yídàn情況qíngkuàng有yǒu了le改變gǎibiàn，比如bǐrú說shuō醫學界yīxuéjiè研發yánfā出chū新xīn療法liáofǎ，或huò併發症bìngfāzhèng受shòu到dào控制kòngzhì，病人bìngrén就jiù可以kěyǐ恢復huīfù常規chángguī的de治療zhìliáo。

居家Jūjiā療護liáohù的de好處hǎochù

在Zài有些yǒuxiē國家guójiā，病人bìngrén要yào入住rùzhù一yì所suǒ醫療yīliáo機構jīgòu，才cái能néng得到dédào善終shànzhōng療護liáohù這zhè種zhǒng服務fúwù，但dàn在zài另lìng一些yìxiē國家guójiā，末期mòqī病人bìngrén卻què可以kěyǐ留liú在zài家jiā裡li，得到dédào家人jiārén的de照顧zhàogù。病人Bìngrén住zhù在zài家jiā裡li的de話huà，就jiù可以kěyǐ跟gēn家人jiārén一起yìqǐ生活shēnghuó，這zhè符合fúhé不bù少shǎo地區dìqū的de傳統chuántǒng觀念guānniàn，例如lìrú 烏干達人Wūgāndárén認為rènwéi，病人bìngrén和hé長者zhǎngzhě都dōu應該yīnggāi由yóu家人jiārén親自qīnzì照顧zhàogù。

如果Rúguǒ病人bìngrén在zài家jiā裡li接受jiēshòu善終shànzhōng療護liáohù，通常tōngcháng都dōu會huì有yǒu一yí個gè醫療yīliáo團隊tuánduì支援zhīyuán家屬jiāshǔ。團隊Tuánduì中zhōng包括bāokuò一yí位wèi醫生yīshēng、好些hǎoxiē護士hùshi、醫護yīhù助手zhùshǒu和hé一yí位wèi社工shègōng。這些Zhèxiē專業zhuānyè人員rényuán可以kěyǐ給gěi家屬jiāshǔ所suǒ需xū的de指導zhǐdǎo，幫助bāngzhù他們tāmen學xué會huì怎樣zěnyàng照料zhàoliào病人bìngrén，讓ràng病人bìngrén感到gǎndào安寧ānníng，也yě幫助bāngzhù家屬jiāshǔ做zuò好hǎo心理xīnlǐ準備zhǔnbèi，知道zhīdào病人bìngrén臨終línzhōng前qián會huì出現chūxiàn什麼shénme狀況zhuàngkuàng。提供Tígōng善終shànzhōng療護liáohù的de人員rényuán會huì尊重zūnzhòng病人bìngrén和hé家屬jiāshǔ的de意願yìyuàn，例如lìrú，如果rúguǒ家屬jiāshǔ不bù想xiǎng要yào病人bìngrén接受jiēshòu非fēi必要bìyào的de診斷zhěnduàn測試cèshì，或huò如果rúguǒ病人bìngrén不bù能néng進食jìnshí，而ér家屬jiāshǔ也yě不bù想xiǎng要yào病人bìngrén接受jiēshòu食管shíguǎn餵飼wèisì，醫護yīhù人員rényuán都dōu會huì很hěn願意yuànyì配合pèihé。

多洛蕾斯Duōluòlěisī和hé琴恩Qínʼēn在zài家jiā裡li照顧zhàogù96歲suì高齡gāolíng的de父親fùqīn。由於Yóuyú父親fùqīn的de病情bìngqíng越來越yuèláiyuè差chà，她們tāmen更加gèngjiā感激gǎnjī醫護yīhù人員rényuán的de支援zhīyuán。多洛蕾斯Duōluòlěisī說shuō：「有Yǒu一yí位wèi醫護yīhù助手zhùshǒu一yì星期xīngqī會huì來lái五wǔ天tiān，幫bāng我們wǒmen的de爸爸bàba洗澡xǐzǎo。必要Bìyào的de話huà，醫護yīhù助手zhùshǒu也yě會huì替tì爸爸bàba梳理shūlǐ一yì番fān和hé換huàn床單chuángdān。還Hái有yǒu一yí位wèi護士hùshi每měi星期xīngqī會huì來lái一yī次cì，好hǎo為wèi爸爸bàba量liáng血壓xuèyā、脈搏màibó、體溫tǐwēn等děng，也yě會huì補充bǔchōng一些yìxiē藥物yàowù。醫生Yīshēng則zé大約dàyuē每měi三sān星期xīngqī來lái看kàn爸爸bàba一yí次cì。如果Rúguǒ我們wǒmen需要xūyào的de話huà，一yì天tiān24小時xiǎoshí都dōu可以kěyǐ找zhǎo他們tāmen。」

醫護Yīhù人員rényuán的de全天候quántiānhòu服務fúwù是shì善終shànzhōng療護liáohù的de一yí個gè重要zhòngyào安排ānpái。這些Zhèxiē專業zhuānyè人員rényuán會huì判斷pànduàn該gāi用yòng什麼shénme藥物yàowù來lái幫助bāngzhù病人bìngrén，確保quèbǎo病人bìngrén既jì沒有méiyǒu痛楚tòngchǔ又yòu盡jìn可能kěnéng保持bǎochí清醒qīngxǐng，還hái可以kěyǐ提供tígōng氧氣yǎngqì幫助bāngzhù病人bìngrén呼吸hūxī。有Yǒu了le這些zhèxiē專業zhuānyè人員rényuán的de幫助bāngzhù，病人bìngrén和hé家屬jiāshǔ就jiù更加gèngjiā安心ānxīn，不bú會huì那麼nàme恐懼kǒngjù生命shēngmìng快要kuàiyào終結zhōngjié時shí所suǒ帶dài來lái的de痛苦tòngkǔ和hé磨難mónàn。

懷Huái著zhe體恤tǐxù之zhī心xīn照顧zhàogù病人bìngrén

提供Tígōng善終shànzhōng療護liáohù的de人員rényuán明白míngbai，無論wúlùn病人bìngrén到dào了le什麼shénme階段jiēduàn，他們tāmen都dōu必須bìxū尊重zūnzhòng病人bìngrén，顧全gùquán病人bìngrén的de尊嚴zūnyán。瑪爾塔Mǎʼěrtǎ從事cóngshì善終shànzhōng療護liáohù超過chāoguò20年nián，她tā 說shuō：「我Wǒ漸漸jiànjiàn認識rènshi病人bìngrén，了解liǎojiě他們tāmen喜歡xǐhuan什麼shénme，不bù喜歡xǐhuan什麼shénme。我Wǒ盡jìn可能kěnéng幫助bāngzhù他們tāmen在zài人生rénshēng的de最後zuìhòu日子rìzi裡li開開心心kāikai-xīnxīn的de。我Wǒ對duì病人bìngrén都dōu培養péiyǎng了le深厚shēnhòu的de感情gǎnqíng，而ér我wǒ對duì當中dāngzhōng一些yìxiē病人bìngrén的de感情gǎnqíng還hái特別tèbié深shēn。當然Dāngrán，要yào照顧zhàogù患huàn了le痴呆症chīdāizhèng的de病人bìngrén，包括bāokuò早老性痴呆zǎolǎoxìng chīdāi病人bìngrén，的確díquè很hěn不bù容易róngyì，他們tāmen會huì抗拒kàngjù我wǒ的de幫助bāngzhù，不但búdàn打dǎ我wǒ、咬yǎo我wǒ，還hái踢tī我wǒ呢ne。雖然Suīrán這樣zhèyàng，我wǒ總是zǒngshì緊記jǐnjì，他們tāmen有yǒu這樣zhèyàng的de行為xíngwéi，問題wèntí不bú在於zàiyú他們tāmen本身běnshēn，而ér在於zàiyú他們tāmen的de疾病jíbìng。」

能夠Nénggòu支援zhīyuán病人bìngrén的de家屬jiāshǔ，瑪爾塔Mǎʼěrtǎ深shēn感gǎn滿足mǎnzú。她Tā說shuō：「他們Tāmen由於yóuyú得到dédào我wǒ的de幫助bāngzhù，在zài照顧zhàogù家人jiārén方面fāngmiàn就jiù不bú會huì感到gǎndào壓力yālì很hěn大dà了le。他們Tāmen知道zhīdào，善終shànzhōng療護liáohù團隊tuánduì很hěn願意yuànyì分擔fēndān他們tāmen的de擔子dànzi，這zhè使shǐ他們tāmen感到gǎndào安慰ānwèi。」

要是Yàoshi你nǐ住zhù的de地區dìqū也yě提供tígōng善終shànzhōng療護liáohù，那麼nàme，除了chúle把bǎ末期mòqī病人bìngrén送sòng進jìn醫院yīyuàn或huò療養院liáoyǎngyuàn之zhī外wài，接受jiēshòu善終shànzhōng療護liáohù是shì切合qièhé實際shíjì、體恤tǐxù病人bìngrén的de另lìng一yī選擇xuǎnzé。文章Wénzhāng開頭kāitóu提tí到dào的de珍妮Zhēnnī發覺fājué，讓ràng母親mǔqīn接受jiēshòu善終shànzhōng療護liáohù是shì最zuì適當shìdàng的de。她Tā說shuō：「我Wǒ媽mā可以kěyǐ繼續jìxù住zhù在zài家jiā裡li，跟gēn家人jiārén在zài一起yìqǐ，在zài身體shēntǐ、感情gǎnqíng和hé屬靈shǔlíng方面fāngmiàn都dōu得到dédào家人jiārén照顧zhàogù，同時tóngshí又yòu得到dédào有yǒu助zhù於yú舒緩shūhuǎn病情bìngqíng的de藥物yàowù和hé醫療yīliáo護理hùlǐ。善終Shànzhōng療護liáohù人員rényuán都dōu很hěn專業zhuānyè，都dōu很hěn體恤tǐxù別人biérén。他們Tāmen的de專業zhuānyè技術jìshù和hé意見yìjiàn十分shífēn寶貴bǎoguì。我Wǒ媽mā一定yídìng不bú會huì想xiǎng要yào別bié的de照顧zhàogù。」

［第Dì17頁yè的de精選jīngxuǎn語句yǔjù］

醫護Yīhù人員rényuán的de全天候quántiānhòu服務fúwù是shì善終shànzhōng療護liáohù的de一yí個gè重要zhòngyào安排ānpái

［第Dì16頁yè的de附欄fùlán或huò圖片túpiàn］

「我們Wǒmen可以kěyǐ在zài她tā身邊shēnbiān」

墨西哥Mòxīgē有yǒu位wèi女子nǚzǐ叫jiào伊莎貝爾Yīshābèiʼěr，她tā的de母親mǔqīn跟gēn乳癌rǔʼái搏鬥bódòu了le16年nián，最後zuìhòu癌細胞áixìbāo還是háishi擴散kuòsàn，無法wúfǎ可kě治zhì。伊莎貝爾Yīshābèiʼěr說shuō：「我們Wǒmen一yì家jiā人rén都dōu很hěn擔心dānxīn媽媽māma會huì受苦shòukǔ。我們Wǒmen知道zhīdào很hěn多duō癌症áizhèng末期mòqī的de病人bìngrén臨終línzhōng前qián都dōu要yào忍受rěnshòu很hěn大dà的de痛楚tòngchǔ，我們wǒmen禱告dǎogào祈求qíqiú上帝Shàngdì不要búyào讓ràng媽媽māma這麼zhème痛苦tòngkǔ。上帝Shàngdì果然guǒrán垂聽chuítīng了le我們wǒmen的de禱告dǎogào，讓ràng我們wǒmen找zhǎo到dào墨西哥Mòxīgē一yí位wèi專門zhuānmén幫助bāngzhù病人bìngrén舒緩shūhuǎn痛楚tòngchǔ的de醫生yīshēng。這Zhè位wèi醫生yīshēng一yì星期xīngqī來lái一yī次cì，為wèi媽媽māma開kāi適當shìdàng的de鎮痛藥zhèntòngyào，並bìng教jiāo我們wǒmen具體jùtǐ而ér又yòu簡易jiǎnyì的de方法fāngfǎ來lái用yòng這些zhèxiē鎮痛藥zhèntòngyào和hé照顧zhàogù媽媽māma。我們Wǒmen還hái可以kěyǐ隨時suíshí打dǎ電話diànhuà請qǐng醫生yīshēng過來guòlái，不管bùguǎn日夜rìyè，醫生yīshēng都dōu一定yídìng會huì來lái，這zhè令lìng我們wǒmen感到gǎndào安心ānxīn。最Zuì令lìng我們wǒmen感到gǎndào安慰ānwèi的de是shì，媽媽māma臨終línzhōng前qián的de幾jǐ天tiān都dōu沒有méiyǒu痛楚tòngchǔ，十分shífēn平靜píngjìng，甚至shènzhì可以kěyǐ享受xiǎngshòu一點兒yìdiǎnr食物shíwù。我們Wǒmen可以kěyǐ在zài家jiā裡li陪péi著zhe她tā，直至zhízhì她tā在zài沉睡chénshuì中zhōng安詳ānxiáng地de離世líshì。」

［第Dì17頁yè的de附欄fùlán］

當Dāng親人qīnrén的de生命shēngmìng快kuài到dào盡頭jìntóu時shí

要Yào使shǐ床單chuángdān保持bǎochí乾爽gānshuǎng、清潔qīngjié、平整píngzhěng。為Wèi免miǎn病人bìngrén生shēng褥瘡rùchuāng，要yào經常jīngcháng幫bāng病人bìngrén改換gǎihuàn躺臥tǎngwò的de姿勢zīshì。如果Rúguǒ病人bìngrén有yǒu失禁shījìn問題wèntí，必要bìyào時shí就jiù要yào替tì病人bìngrén更換gēnghuàn內衣nèiyī或huò成人chéngrén紙zhǐ尿布niàobù。如果Rúguǒ病人bìngrén有yǒu便祕biànmì問題wèntí，可kě使用shǐyòng栓劑shuānjì或huò灌腸劑guànchángjì。要是Yàoshi病人bìngrén的de生命shēngmìng快kuài到dào盡頭jìntóu，要yào他tā喝hē水shuǐ和hé進食jìnshí無助wúzhù於yú減輕jiǎnqīng病人bìngrén的de痛楚tòngchǔ。為了Wèile幫助bāngzhù病人bìngrén的de口腔kǒuqiāng保持bǎochí濕潤shīrùn，不妨bùfáng讓ràng病人bìngrén含hán著zhe一yì小塊xiǎokuài冰bīng或huò濕潤shīrùn的de棉花球miánhuāqiú，也yě可以kěyǐ替tì病人bìngrén塗tú上shàng護唇膏hùchúngāo。只是Zhǐshì握wò著zhe病人bìngrén的de手shǒu，就jiù已yǐ讓ràng病人bìngrén感到gǎndào安慰ānwèi了le。要Yào記得jìde，病人bìngrén到dào生命shēngmìng終結zhōngjié前qián的de一刻yíkè還是háishi可能kěnéng會huì聽tīng得de見jiàn聲音shēngyīn。