Trpíte nesnášenlivostí laktózy?

OD NAŠEHO DOPISOVATELE V MEXIKU

„Byli jsme s manželem na návštěvě u přátel v mexickém státě Puebla. Naši hostitelé měli vlastní krávy, a tak jsme k snídani a k večeři dostali čerstvé mléko.

První noc jsme se cítili špatně, ale druhý den to bylo hrozné. Měla jsem tak nafouklé břicho, že jsem vypadala, jako bych byla několik měsíců těhotná. Potom jsme oba dostali silný průjem.

Teprve po letech jsme zjistili, že se jedná o nesnášenlivost laktózy.“ (Bertha)

BERTHINA zkušenost není ojedinělá, protože podle některých odhadů až 75 procent dospělých lidí na světě má některé nebo všechny příznaky nesnášenlivosti laktózy. * O jaký stav se jedná a co jej způsobuje? A hlavně, co s tím člověk může dělat?

Pojem „nesnášenlivost laktózy“ znamená, že tělo není schopné trávit laktózu, což je hlavní cukr obsažený v mléce. Aby se laktóza dostala do krevního oběhu, musí být rozštěpena na glukózu a galaktózu. K tomu je zapotřebí enzym, který se nazývá laktáza. Problémem je, že když člověk dosáhne dospělosti, v těle se tvoří méně laktázy. Kvůli tomuto nedostatku laktázy mnoho lidí trpí nesnášenlivostí laktózy.

Pokud člověk například vypije mléko nebo sní mléčné výrobky, které obsahují více laktózy, než dokáže strávit, bakterie ve střevě ji promění v kyselinu mléčnou a kysličník uhličitý. Během pouhých 30 minut se objeví typické příznaky, k nimž patří nevolnost, křeče, nadýmání a průjem. Lidé někdy nevědí, že trpí nesnášenlivostí laktózy, a tak se mohou snažit zklidnit žaludek vypitím dalšího mléka, což problémy jenom zhoršuje.

Míra snášenlivosti laktózy je u jednotlivých lidí různá. U někoho se po vypití skleničky mléka neobjeví žádné nežádoucí účinky. U jiného člověka i toto malé množství mléka vyvolá nepříjemné příznaky. Podle názoru některých lidí byste měli začít malou skleničkou mléka, abyste  zjistili, kolik ho můžete snést. Při dalších příležitostech postupně množství vypitého mléka zvyšujte. Pokud jde o příznaky nesnášenlivosti laktózy, uvědomte si, že jsou sice nepříjemné, ale jen zřídka jsou nebezpečné.

Co jíst a čemu se vyhnout

Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, musíte si zjistit, co jíst můžete, a co ne. To bude velmi záviset na míře vaší nesnášenlivosti. K potravinám, které obsahují laktózu, patří mléko, zmrzlina, jogurt, máslo a sýry. Laktózu mohou obsahovat i některá hotová jídla jako sušenky, potraviny z obilovin a dresinky na saláty. Lidé trpící nesnášenlivostí laktózy by tudíž měli na etiketě takového výrobku zkontrolovat, co obsahuje.

Mléko je samozřejmě hlavním zdrojem vápníku a nedostatečný příjem vápníku může vést ke vzniku osteoporózy. Lidé, kteří trpí nesnášenlivostí laktózy, si tedy musí vápník opatřit z jiných zdrojů. Vápník obsahují některé druhy čerstvé zeleniny, jako například brokolice, zelí a špenát. A také mandle, sezamová semínka a ryby, které mají měkké kosti, jako například sardinky a losos.

Možná, že i při nesnášenlivosti laktózy nemusíte mléko a mléčné výrobky vyloučit úplně. Snažte se naopak zjistit, kolik toho snesete, a potom jezte jen toto množství. Pokud je to možné, s každým produktem, který obsahuje laktózu, jezte i jiné potraviny. Pamatujte také na to, že zralé sýry obsahují méně laktózy a možná vám nebudou působit problémy. A co jogurt? Obsahuje skoro tolik laktózy jako mléko, a přesto jej někteří lidé s nesnášenlivostí laktózy mohou jíst bez problémů. Proč? Protože jogurt obsahuje mikroorganismy syntetizující laktázu, a to napomáhá trávení laktózy.

Pokud tedy trpíte nesnášenlivostí laktózy, nedělejte si starosti. Jak jsme viděli, budete-li s touto poruchou obeznámeni, můžete ji snadno regulovat. Pamatujte však na tyto rady:

(1) Pijte malé množství mléka a jezte mléčné výrobky společně s jinými potravinami, abyste zjistili, kolik toho snesete.

(2) Jezte jogurty a zralé sýry, které jsou obvykle lépe stravitelné.

(3) Využijte každý dostupný produkt, který neobsahuje laktózu anebo obsahuje laktázu.

Budete-li postupovat podle těchto podnětů, můžete nesnášenlivost laktózy zvládnout.

[Poznámka pod čarou]

[Rámeček a obrázek na straně 26 a 27]

Diagnóza nesnášenlivosti laktózy

Ke stanovení nesnášenlivosti laktózy se používá několik metod.

Laktózový toleranční test: Pacient nalačno vypije tekutinu, která obsahuje laktózu. V odebraných krevních vzorcích se stanoví, do jaké míry je laktóza strávena.

Test na vydechovaný vodík: Nestrávená laktóza vytváří různé plyny včetně vodíku. Tento plyn se ze střev dostává do krevního oběhu a potom do plic, odkud je vydechován.

Stanovení pH stolice: Nestrávená laktóza vytváří v tlustém střevě kyseliny, které je možné zjistit ve vzorcích stolice.

Tyto testy se obvykle provádějí ambulantně.