Cítíte neklid v nohou?

JE NOC. Pohodlně a uvolněně ležíte v posteli. Potom to začne — ten šimravý pocit v nohou. Nelze si toho nevšímat. Jediná možnost, jak si ulevit, je vstát a projít se. Chůze pomůže, ale když si lehnete, ten pocit se vrací. Chcete spát, ale nejde to. Pokud je vám to povědomé, nejste sami. Tyto pocity má možná až 15 procent obyvatel Spojených států.

Tuto poruchu dnes mnozí lékaři nedokážou správně diagnostikovat ani léčit, ale to není nic nového. Jeden lékař psal v roce 1685 o lidech, kteří potom, co si jdou lehnout, pociťují „tak velký neklid“ v rukou a nohou, že „nejsou schopni spát o nic víc, než kdyby se nalézali na jakémsi místě největšího mučení“.

Problém rozpoznání této poruchy částečně souvisí s tím, že neexistují žádné laboratorní testy, kterými by bylo možné zjistit, zda se skutečně o tento problém jedná. Diagnóza se dělá na základě příznaků. Zkušený lékař se možná zeptá: ‚Cítíte v jedné nebo obou nohách nepříjemné šimrání? Objevuje se to také v rukou? Zmizí to, když vstanete a projdete se, když se vykoupete nebo když si masírujete nohy? Objevuje se někdy tento nepříjemný pocit, když musíte dlouhou dobu sedět, například v autě nebo v letadle? Obtěžuje vás to většinou v noci? Mají tyto problémy také někteří členové rodiny? Říká váš partner, že někdy ve spánku škubnete nohou?‘ Pokud na některé z těchto otázek odpovíte kladně, mohl by lékař dojít k závěru, že máte syndrom neklidných nohou.

Kdo má tyto potíže

U některých lidí se jedná jen o mírnou poruchu s občasnými příznaky. U jiných lidí je to mnohem závažnější, vede to k chronické nespavosti, která má za následek únavu během dne, a to závažně narušuje každodenní život. Jeden člověk s těmito problémy řekl: „Mám pocit, jako by se mi v nohou hemžili červíci a šimrali mě. Aby ten pocit zmizel, musím kroutit nohama.“

 Tyto potíže postihují jak muže, tak ženy a jsou běžnější a horší u starších lidí. Nejčastěji jsou diagnostikovány u lidí, kterým je přes padesát let, ale tyto příznaky se často objevují i o několik desítek let dříve. Někdy lze zjistit, že se objevovaly již v dětství. U dětí se to ale často nerozpozná. Mladí lidé s těmito příznaky nedokážou klidně sedět nebo se stále vrtí, a tudíž bývají označováni za „hyperaktivní“.

Odborníci sice pokládají syndrom neklidných nohou za neurologickou poruchu, ale jeho příčinu je těžké přesně stanovit. Ve většině případů není známa. Přesto však je tento syndrom spojován s některými faktory. Objevuje se například v určitých rodinách a geneticky se přenáší z rodičů na jejich děti. Některé těhotné ženy ho mívají zvláště v posledních měsících těhotenství. Po porodu tato porucha obvykle zmizí. Někdy je tento nepříjemný pocit vyvolán určitými zdravotními poruchami, jako například nízkou hladinou železa nebo nedostatkem určitých vitaminů. Příčinou tohoto syndromu mohou být také chronické choroby — zvláště selhání ledvin, cukrovka, revmatoidní artritida a periferní neuropatie, kdy dochází k poškození nervů na rukou a nohou.

Hledání úlevy

Žel, na syndrom neklidných nohou neexistuje žádná léčba a příznaky se v průběhu let mohou zhoršovat. Pozitivní však je, že tento syndrom lze účinně zvládnout i bez léků. Neexistuje pouze jedno řešení, protože to, co je u jednoho člověka účinné, nemusí být účinné u jiného. Lidé s těmito potížemi potřebují zjistit, které návyky, činnosti nebo léky mohou příznaky zlepšovat či zhoršovat.

Prvním krokem léčby je zjistit, zda tyto potíže nezpůsobuje nějaký zdravotní stav, který by se dal léčit. Lidem, kteří mají nedostatek železa nebo vitaminů, stačí dodávat železo nebo vitamin B₁₂ v potravě a příznaky zmizí. Příliš mnoho vitaminů a minerálů však může zdraví škodit. Když se tedy někdo rozhoduje, zda brát železo a vitaminové doplňky, měl by se poradit s lékařem.

U některých lidí zhoršuje příznaky kofein. Obsahuje ho káva, čaj, čokoláda a mnoho limonád. Zmírnit nebo odstranit příznaky neklidu někdy pomůže to, když se kofein omezí nebo zcela vyloučí. Také alkohol obvykle prodlužuje trvání příznaků nebo zvyšuje jejich intenzitu. Některým lidem se ulevilo, když alkohol omezili nebo zcela vyloučili.

Způsob života při neklidu v nohou

Pokud máte syndrom neklidných nohou, může vám pomoci změna životního stylu. Vzhledem k tomu, že únavou a ospalostí se často příznaky zhoršují, může dobrý spánkový režim přinést skutečnou úlevu. Pokud je to možné, je nejlepší spát v prostředí, které je klidné, chladné a příjemné. Pomáhá také to, když člověk chodí spát a vstává každý den ve stejnou dobu.

Dobrému nočnímu spánku napomáhá pravidelné cvičení. Avšak intenzivní cvičení v průběhu šesti hodin před spaním může mít opačný účinek. Někteří lidé s tímto syndromem zjistili, že mírné cvičení těsně před spaním jim pomůže usnout. Vyzkoušejte si různé cviky, abyste zjistili jaké cvičení je pro vás nejlepší.

Nepřemáhejte nutkání hýbat se. Když se snažíte pohyb potlačit, příznaky se obvykle zhorší. Nejlepším řešením je obvykle vstát z postele a chodit. Některým lidem přináší určitou úlevu to, že se projdou, protáhnou, vykoupou v horké či studené vodě nebo že si masírují nohy. Pokud musíte dlouhou dobu sedět, například při cestování, možná vám pomůže, když svou mysl zaměstnáte čtením.

A co léky? Nadace Restless Legs Syndrome Foundation, která sídlí v Raleigh v Severní Karolíně v USA, uvádí, že „nezbytné může být i podání farmakologické léčby“. Vzhledem k tomu, že žádná léčba není účinná u všech lidí, kteří trpí tímto syndromem, bude váš lékař možná muset zjistit, co je pro vás nejlepší. U některých pacientů byla nejúčinnější kombinace léků. Někdy léčba, která byla nějakou dobu účinná, přestane působit. S užíváním léků a zvláště s jejich kombinováním je spojeno určité zdravotní nebezpečí, a proto je důležité, abyste při stanovení účinné léčby úzce spolupracovali s lékařem.