Vysoký krevní tlak — Prevence a regulování

OD NAŠEHO DOPISOVATELE V BRAZÍLII

MARIAN byla vystrašená. Bez jakýchkoli varovných příznaků začala silně krvácet z nosu. „Myslela jsem, že je to můj konec,“ vzpomíná. Lékařka jí řekla, že toto krvácení bylo způsobeno vysokým krevním tlakem (arteriální hypertenzí). „Mně ale nic není,“ odpověděla jí Marian. „Mnozí lidé nevědí, že mají vysoký krevní tlak, protože se u nich neobjevily žádné příznaky,“ vysvětlila jí lékařka.

Jaký krevní tlak máte vy? Mohl by váš současný způsob života vést k tomu, že vysoký krevní tlak někdy budete mít? Co můžete udělat pro to, abyste svůj krevní tlak měli pod kontrolou? *

Tlak krve je síla, kterou krev působí na stěnu krevních cév. Lze jej měřit pomocí nafukovací gumové manžety, která se vyšetřovanému člověku nasadí na paži a která je zároveň spojena s přístrojem k měření tlaku. Při měření se získají dvě hodnoty, například 120/80. První číslo se nazývá systolický krevní tlak a ukazuje krevní tlak při stahu srdce (systole). Druhé číslo se nazývá diastolický krevní tlak, protože ukazuje tlak krve v době, kdy je svalstvo srdce ochablé (diastola). Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti. V případě, že pacient má tlak vyšší než 140/90, označí jej lékaři za hypertonika.

Jak ke zvýšení krevního tlaku dochází? Představte si, že zaléváte svou zahrádku. Když více otevřete kohoutek anebo zmenšíte světlost čili průměr trysky, tlak vody vzroste. Totéž se děje s krevním tlakem. Při zvýšení průtoku krve nebo při zmenšení světlosti cév krevní tlak stoupne. Jak k tomu může dojít? Podílí se na tom mnoho faktorů.

Faktory, které nemůžete ovlivnit

Výzkumní pracovníci zjistili, že má-li člověk příbuzné, kteří mají vysoký krevní tlak, je pravděpodobnější, že touto nemocí bude trpět i on. Statistiky ukazují, že větší výskyt hypertenze je u jednovaječných dvojčat než u dvojvaječných. Jedna studie se zmiňuje o tom, že „byly nalezeny geny odpovědné za arteriální hypertenzi“, což by potvrzovalo existenci dědičné dispozice k vysokému krevnímu tlaku. Je také známo, že nebezpečí nadměrně vysokého krevního tlaku roste s věkem a je větší u mužů černé pleti.

Faktory, které můžete ovlivnit

Dávejte si pozor na to, co jíte. U některých lidí, zvláště u cukrovkářů, těch, kdo trpí těžkou hypertenzí, dále starších lidí a některých černochů, může být zvýšení krevního tlaku způsobeno solí (sodíkem). Následkem nadměrného množství tuku v krevním oběhu mohou ve vnitřních vrstvách cévních stěn vznikat nánosy cholesterolu (ateroskleróza), čímž se světlost cévy zmenšuje a krevní tlak se zvyšuje. K vysokému krevnímu tlaku jsou náchylní i lidé, jejichž tělesná hmotnost  převyšuje optimální hodnotu o více než 30 procent. Studie ukázaly, že krevní tlak lze snížit pomocí zvýšeného příjmu draslíku a vápníku.

Kouření vede ke zvýšenému nebezpečí aterosklerózy, cukrovky, infarktu a mozkové mrtvice. Kombinace kouření a vysokého krevního tlaku je velmi nebezpečná, protože může vést ke kardiovaskulárním onemocněním. Krevní tlak se možná zvyšuje i emocionálním a fyzickým stresem a také kofeinem — obsaženým v kávě, čaji a v nápojích s kolou —, i když doklady o tom si protiřečí. Navíc je dnes vědcům známo, že ke zvýšení krevního tlaku může vést rovněž intenzivní nebo dlouhodobá konzumace alkoholu a nedostatek tělesné aktivity.

Zdravý životní styl

Bylo by chybou čekat, až se vám krevní tlak zvýší, a teprve potom podniknout nějaké kroky. O zdravý životní styl byste měli usilovat již od mládí. Budete-li tomu věnovat pozornost již nyní, povede to ke kvalitnějšímu životu v budoucnosti.

Změny životního stylu, které napomáhají snížení krevního tlaku, vymezil třetí brazilský konsenzus zabývající se arteriální hypertenzí. Pro lidi s vysokým nebo normálním krevním tlakem jsou tyto závěry užitečným vodítkem.

Obézním lidem výzkumníci doporučují, aby jedli vyváženou nízkokalorickou stravu, vyhýbali se rychlým „zázračným“ dietám a dodržovali program umírněného tělesného cvičení. Co se týče soli, výzkumní pracovníci doporučují konzumovat maximálně šest gramů neboli jednu lžičku denně. * V praxi to znamená omezit na minimum nejen solení při přípravě jídla, ale také používání konzervovaných potravin, studených nářezů (salámů, šunky, klobás a podobných produktů) a uzených potravin. Příjem soli lze snížit také tím, že hotové jídlo již nebudete přisolovat a budete věnovat pozornost i obalům na chemicky upravených potravinách, abyste věděli, kolik soli tam bylo dodáno.

Brazilský konsenzus také doporučil zvýšit příjem draslíku, protože může mít „antihypertenzní  účinek“. Zdravá strava by proto měla obsahovat „potraviny, jež mají málo sodíku a hodně draslíku“, jako jsou například fazole, tmavě zelená listová zelenina, banány, melouny, mrkev, červená řepa, rajčata a pomeranče. Důležité je také být střídmí v pití alkoholu. Někteří výzkumní pracovníci uvádějí, že muži s hypertenzí by neměli vypít více než třicet mililitrů alkoholu denně. Muži s nízkou tělesnou váhou nebo ženy by neměli vypít denně více než patnáct mililitrů. *

Brazilský konsenzus dospěl k závěru, že krevní tlak a zároveň nebezpečí vzniku arteriální hypertenze se snižuje pravidelným tělesným cvičením. Prospěšné je provádět tři až pětkrát týdně po dobu 30 až 45 minut mírný aerobní pohyb, jako například chůzi, cyklistiku a plavání. * K dalším faktorům, které souvisejí se zdravějším životním stylem, patří: skončit s kouřením, chodit na kontroly krevních tuků (cholesterolu a triglyceridů) a cukrovky, mít dostatečný přísun vápníku a hořčíku a také mít pod kontrolou tělesný a emocionální stres. Krevní tlak mohou zvyšovat i některé medikamenty, jako například léky na zduřelou sliznici v nose, antacida s vysokým obsahem sodíku, léky potlačující chuť k jídlu a léky proti migrenózní bolesti, které obsahují kofein.

Pokud trpíte arteriální hypertenzí, potom vám nejlepší radu ohledně stravy a návyků může dát ošetřující lékař. Bez ohledu na to, v jaké jste situaci, je však vždy prospěšné osvojit si zdravý životní styl již v raném věku, a to platí nejen pro ty, kdo trpí hypertenzí, ale pro všechny členy rodiny. Marian, o které byla zmínka na začátku tohoto článku, musela upravit svůj životní styl. V současné době bere léky, a přes své zdravotní problémy vede normální působ života. A co vy? Zatímco očekáváme dobu, kdy se všichni lidé budou těšit zdravému životu a „žádný usedlík neřekne: ‚Jsem nemocný‘“, snažme se mít svůj krevní tlak pod kontrolou. (Izajáš 33:24)

[Poznámky pod čarou]

[Rámeček na straně 22]

JAK BOJOVAT PROTI VYSOKÉMU KREVNÍMU TLAKU

1. Opatření, která mohou pomoci upravit vysoký krevní tlak

• Snížení tělesné váhy

• Snížení příjmu soli

• Zvýšení příjmu potravin bohatých na draslík

• Snížení spotřeby alkoholických nápojů

• Pravidelné cvičení

2. Další opatření, která mohou pomoci krevní tlak upravit

• Přípravky obsahující vápník a hořčík

• Zeleninová strava s vysokým obsahem vlákniny

• Antistresová terapie

3. Další opatření, která s tím souvisejí

• Přestaňte kouřit

• Kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi

• Kontrolujte cukrovku

• Neberte léky, které zvyšují tlak krve

[Podpisek]

Upraveno podle třetího brazilského konsenzu o arteriální hypertenzi (Revista Brasileira de Clínica & Terapêutica)

[Obrázky na straně 23]

Při prevenci a regulování vysokého krevního tlaku pomáhá pravidelné cvičení a zdravá strava