Obezita — Jaké je řešení?

REDAKTOR časopisu Probuďte se! provedl interview s dietetičkou Dianou a se zdravotní sestrou Ellen, které se specializují na pomoc lidem s nadváhou a s obezitou. Obě se shodly na tom, že diety spočívající ve vyloučení sacharidů a zvýšeném příjmu bílkovin (masa) sice mohou vést k úbytku tělesné hmotnosti, ale z dlouhodobého hlediska mohou mít negativní dopad. * Potvrzuje to i lékařský přehled s názvem „Jak si udržet zdravou váhu“, kde se říká: „Diety s nízkým obsahem sacharidů mohou být nebezpečné, a to zvláště když probíhají bez lékařského dozoru.“ Dokument pokračuje: „Jsou určeny k rychlému snížení tělesné hmotnosti tím, že navodí nežádoucně vysokou hladinu ketolátek (vedlejšího produktu metabolismu tuků).“ Pokud uvažujete o dietě s nízkým obsahem sacharidů, pak se určitě nejdříve poraďte se svým lékařem.

Pokud je vaším cílem zhubnout, nezoufejte. „Regulace tělesné hmotnosti není nedostupná a nemusí být spojena se strádáním ani s nudnými dietami,“ říká doktor Walter C. Willett. „Díky vědomému úsilí a fantazii dokáže většina lidí svou váhu dlouhodobě regulovat pomocí příjemné, ale rozumné diety  a také téměř každodenního cvičení. Delší a zdravější život totiž za takovou námahu rozhodně stojí.“ * (Kurziva od nás.)

Je cvičení důležité?

Doktor Willett říká: „To nejlepší, co můžete udělat pro své zdraví a pro to, abyste zabránili chronickým chorobám — kromě toho, že nekouříte —, je cvičení.“ Jak často by měl člověk cvičit? V čem je tělesný pohyb prospěšný?

Někteří odborníci tvrdí, že velmi užitečné může být každodenní cvičení, i kdyby to bylo jen 30 minut. Předpokládá se však, že závažným problémům v budoucnosti může člověk předejít i v případě, že cvičí jen třikrát týdně. Při tělesném pohybu se spalují kalorie. Proto každý, kdo se snaží zhubnout, by si měl položit základní otázku: ‚Spálím denně více kalorií, než kolik jich přijmu?‘ Jestliže je tento poměr obrácený, určitě budete přibývat na váze. Je proto lepší jít pěšky nebo jet na kole než autem. Choďte po schodech místo používání výtahu. Cvičte. Spalujte kalorie.

Doktor Willett dodává: „Pro mnoho lidí je chůze vynikající náhradou za jiné typy tělesné aktivity, protože nepotřebujete žádné speciální vybavení, můžete ji provozovat kdykoli a kdekoli a obecně  vzato je bezpečná.“ Jeho rada se pochopitelně týká ostré chůze, ne procházkového tempa. Doporučuje 30 minut tělesné aktivity denně, pokud je to možné.

Je nejlepším řešením chirurgický zákrok?

Někteří silně obézní pacienti si na základě doporučení bariatrických odborníků (zabývajících se léčbou obezity) nechali udělat chirurgický zákrok, který má vést k redukci hmotnosti a zabránit následnému ztloustnutí. Komu by měl být takový zákrok proveden? Autoři knihy Mayo Clinic on Healthy Weight doporučují toto: „Lékař by měl o chirurgickém zákroku uvažovat v případě, že váš index tělesné hmotnosti je vyšší než 40, což je těžká forma obezity.“ (Viz tabulku na straně 5.) Publikace Mayo Clinic Health Letter doporučuje: „Obecně vzato je chirurgické řešení obezity doporučováno pouze pacientům ve věku od 18 do 65 let, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje 40 a jimž obezita působí závažné zdravotní problémy.“ (Kurziva od nás.)

O jaké chirurgické zákroky se jedná? Jedním z nich je gastrická bandáž neboli zaškrcení žaludku do tvaru přesýpacích hodin. Výsledkem je, že k zaplnění horní části žaludku stačí daleko menší množství jídla. Dále je to bypass tenkého střeva či žaludku. Při bypassu žaludku se provede gastrická bandáž a na jeho horní část se přímo napojí tenké střevo. Potrava se tedy prakticky nedostane do žaludku ani do dvanácterníku.

A co lidé, kterým se podařilo výrazně zhubnout? Stálo to úsilí za to?

[Poznámky pod čarou]

[Rámeček a obrázky na straně 7]

Potravinová pyramida

Sladkosti Bonbony nebo zákusky

(občas, maximálně 75 kalorií

denně)

Tuky Olivový olej, ořechy, řepkový olej,

avokádo (3–5krát denně lžičku oleje nebo

2 lžíce ořechů)

Proteiny a mléčné výrobky Fazole, ryby, libové

maso, vejce, nízkotučné mléčné výrobky, sýry

(3–7krát denně 10 dkg vařeného masa nebo ryby)

Sacharidy Zvláště celozrnné těstoviny, chléb,

rýže, obilniny (4–8krát denně krajíček chleba)

Ovoce a zelenina Velký výběr všeho (neomezeně, minimálně 3krát denně)

Časopis Probuďte se! nedoporučuje žádnou konkrétní dietu či metodu redukce hmotnosti. Pouze čtenáře informuje o některých dostupných možnostech. Pokud se někdo rozhodne pro určitou dietu nebo režim cvičení, měl by to nejdříve konzultovat se svým lékařem.

[Podpisek]

Na základě doporučení Mayo Clinic

[Rámeček a obrázky na straně 8 a 9]

Několik podnětů pro ty, kdo chtějí zhubnout:

1 Sledujte, kolik kalorií má to, co jíte a pijete. Uvědomte si, že velkým zdrojem kalorií mohou být nápoje, zvláště slazené šťávy. Vysoce kalorické jsou i alkoholické nápoje. Vyhýbejte se všeobecně oblíbeným nealkoholickým nápojům, které se často objevují v reklamách. Všimněte si, jaký obsah kalorií je uveden na obalu. Možná budete šokováni.

2 Odolejte pokušení. Pokud máte doma chipsy, čokoládu nebo sušenky, určitě podlehnete a sníte je. Mlsejte místo toho nízkokalorické věci, jako jsou jablka, mrkev a celozrnné tyčinky.

3 Dejte si před jídlem předkrm nebo něco malého. Nebudete mít takový hlad, a pak toho sníte méně.

4 Nesnězte všechno, co se vám předloží. Vybírejte si. Vyhýbejte se tomu, co obsahuje příliš mnoho kalorií.

5 Jezte pomalu. Proč spěchat? Vychutnejte si jídlo tím, že věnujete pozornost barvě, chuti a tomu, jak se jednotlivé složky doplňují. Vnímejte signály žaludku, který říká: „Mám dost. To stačí.“

6 Jezte do polosyta.

7 Restaurace v některých zemích jsou známy tím, že podávají obrovské porce. Snězte jen polovičku hlavního chodu nebo se o něj rozdělte s někým jiným.

8 Zákusek není nezbytnou součástí hlavního jídla. Je lepší dát si na závěr něco nízkokalorického, například ovoce.

9 Výrobci potravin chtějí, abyste jedli co nejvíce. Jde jim o zisk. Snaží se využít vaši slabost. Nenechte se zlákat chytrou reklamou nebo pěknými obrázky. Vy můžete odolat!

[Podpisek]

Výčet upraven podle knihy Eat, Drink, and Be Healthy od dr. Waltera C. Willetta

[Obrázky na straně 8 a 9]

Mějte dostatek pohybu!