Højt blodtryk — Forebyggelse og behandling

AF VÅGN OP!-SKRIBENT I BRASILIEN

MARIAN var bekymret. Hun havde pludselig fået et voldsomt anfald af næseblod. „Jeg troede jeg skulle dø,“ fortæller hun. En læge forklarede at årsagen til hendes næseblod var forhøjet blodtryk (arteriel hypertension). „Men jeg har det fint,“ udbrød Marian. Lægen sagde: „Mange mennesker ved ikke at de har forhøjet blodtryk, fordi de ikke har nogen symptomer.“

Hvad med dit blodtryk? Kan din nuværende livsstil være årsag til at du vil få forhøjet blodtryk senere i livet? Hvad kan du gøre for at holde dit blodtryk på et normalt niveau? *

Blodtrykket er det tryk som blodet udøver på indersiden af blodkarrenes væg. Det kan måles ved hjælp af en oppustelig, stofbeklædt gummimanchet, som anbringes omkring overarmen og tilsluttes et manometer, en trykmåler. Man aflæser to tal. For eksempel: 120/80. Det første tal angiver det maksimale tryk under hjertets sammentrækning (systole) og kaldes det systoliske blodtryk. Det andet tal angiver det laveste tryk under hjertets udvidelse (diastole), det vil sige i hjertets afslapningsfase, og kaldes det diastoliske blodtryk. Blodtryk måles i millimeter kviksølv, og hvis det er over 140/90 mm Hg, betragter lægerne det som forhøjet.

Hvad får blodtrykket til at stige? Forestil dig at du er ved at vande din have. Jo mere du åbner for vandet, og jo mindre du gør diameteren på dysen, jo mere vil vandtrykket i slangen stige. Det samme gør sig gældende for blodtrykket: Jo større mængde blod der løber igennem et blodkar pr. tidsenhed — og jo mindre karrets diameter er — desto mere vil blodtrykket stige. Hvad er årsagen til forhøjet blodtryk? Der kan være mange omstændigheder som spiller ind.

Faktorer man ikke selv har nogen indflydelse på

Forskere har fundet ud af at der er større sandsynlighed for at man selv får forhøjet blodtryk, hvis andre i familien har det. Statistikker viser også at forhøjet blodtryk forekommer hyppigere hos enæggede tvillinger end hos tveæggede. Én undersøgelse henviser til „kortlægningen af de gener der er ansvarlige for at man får forhøjet blodtryk“, og det bekræfter at der findes et arveligt element blandt årsagerne til forhøjet blodtryk. Man ved også at risikoen for at få forhøjet blodtryk stiger med alderen og er særlig stor blandt afroamerikanere.

Faktorer man selv har indflydelse på

Pas på med hvad du spiser! Almindeligt køkkensalt (som indeholder natrium) kan øge blodtrykket hos nogle, især blandt ældre, diabetikere, visse sorte og hos dem som i forvejen har et stærkt forhøjet blodtryk. For store mængder fedt i blodbanen kan medføre at der aflejres  kolesterol på indersiden af blodkarrene (aterosklerose). Derved formindskes karrenes diameter, og blodtrykket øges. Blandt folk der vejer 30 procent mere end deres idealvægt, er risikoen for at få forhøjet blodtryk større. Undersøgelser tyder på at en øget indtagelse af kalium og kalcium kan reducere blodtrykket.

Rygning øger risikoen for at få aterosklerose, diabetes, hjerteanfald og slagtilfælde. Rygning og forhøjet blodtryk er derfor en farlig kombination, der kan føre til hjerte-kar-sygdomme. Selv om der foreligger modstridende vidnesbyrd, kan koffein — som findes i kaffe, the og coladrikke — samt følelsesmæssige og fysiske belastninger måske øge blodtrykket hos dem der i forvejen har for højt blodtryk. Desuden ved forskerne at et stort eller kronisk alkoholforbrug og mangel på fysisk aktivitet kan forøge blodtrykket.

Sund livsstil

Det er en misforståelse at man først skal begynde at gøre noget ved det når man har fået for højt blodtryk. En sund livsstil er noget man bør være opmærksom på fra de unge år. Er man påpasselig nu, vil man få en bedre livskvalitet senere i livet.

The Third Brazilian Consensus on Arterial Hypertension (den tredje brasilianske konsensuskonference om arteriel hypertension) har præciseret hvilke forandringer i ens livsstil der kan føre til et blodtryksfald. Disse oplysninger er til stor hjælp for folk med forhøjet eller normalt blodtryk.

Forskerne anbefaler de stærkt overvægtige at spise en varieret kaloriefattig kost, at undgå hurtige „mirakel-slankekure“ og at følge et moderat motionsprogram. De anbefaler at den daglige indtagelse af salt ikke overstiger seks gram, svarende til en teskefuld. * I praksis betyder det at man må skære mest muligt ned på dåsemad, pålæg (salami, skinke, pølse og lignende) og røgede fødevarer, samtidig med at man reducerer forbruget af salt i madlavningen til et minimum. Saltindtagelsen kan også mindskes ved at man undlader at bruge ekstra salt under måltidet og kontrollerer deklarationen på forarbejdede fødevarer for at se hvor meget salt der er tilsat.

 På den brasilianske konsensuskonference blev det også anbefalet at man spiser mere kalium, eftersom dette mineral muligvis modvirker udviklingen af forhøjet blodtryk. Hvis man ønsker at spise sund kost, bør den derfor indeholde „fødevarer med et lavt indhold af natrium og et højt indhold af kalium“, som for eksempel bønner, mørkegrønne grøntsager, bananer, meloner, gulerødder, rødbeder, tomater, kartofler og appelsiner. Det er også vigtigt at man begrænser sit alkoholforbrug. Nogle forskere siger at mænd med forhøjet blodtryk ikke bør drikke mere end 30 milliliter alkohol om dagen; for kvinder og folk med lav kropsvægt er grænsen 15 milliliter. *

På den brasilianske konsensuskonference konkluderede man at regelmæssig motion mindsker blodtrykket og reducerer risikoen for at få et forhøjet blodtryk. Moderat fysisk træning, som for eksempel gang, cykling eller svømning i 30 til 45 minutter tre til fem gange om ugen, har en gunstig virkning. * Andet som kan hjælpe en til at få en sundere livsstil, er at man undlader at ryge, at man får kontrolleret blodets fedtindhold (kolesterol og triglycerider) og bliver tjekket for diabetes, at man sørger for at få kalcium og magnesium i tilstrækkelige mængder, og at man holder øje med tegn på fysisk og psykisk belastning. Nogle lægemidler kan øge blodtrykket. Det gælder for eksempel næsedråber, syreneutraliserende midler med et højt indhold af natrium, appetitnedsættende præparater samt migrænemidler som indeholder koffein.

Hvis man har forhøjet blodtryk, vil ens egen læge være den der bedst kan give personlig rådgivning angående kost og levevis. Det vil under alle omstændigheder være gavnligt at man så tidligt i livet som muligt tillægger sig en sund livsstil, uanset om man har forhøjet blodtryk eller ej. Marian, som blev omtalt i begyndelsen af denne artikel, har været nødt til at ændre livsstil. Hun får nu medicin, men kan føre en normal tilværelse trods sit helbredsproblem. Hvordan med dig? Den dag vil komme hvor „ingen indbygger siger: ’Jeg er syg.’“ Mens du venter på den, må du holde øje med dit blodtryk. — Esajas 33:24.

[Fodnoter]

[Ramme på side 22]

HVORDAN MAN BEKÆMPER FORHØJET BLODTRYK

1. Man kan få et forhøjet blodtryk under kontrol ved:

● at tabe sig

● at skære ned på saltindtagelsen

● at spise flere fødevarer med stort kaliumindhold

● at reducere sit alkoholforbrug

● at motionere regelmæssigt

2. Andre faktorer der kan reducere et forhøjet blodtryk

● Tilskud af kalcium og magnesium

● Fiberrig vegetarkost

● Behandling mod stress

3. Yderligere forholdsregler

● at holde op med at ryge

● at holde øje med sit kolesteroltal

● at holde øje med, og få behandlet, eventuel diabetes

● at undgå lægemidler der kan forøge blodtrykket

[Kildeangivelse]

Fra the Third Brazilian Consensus on Arterial Hypertension — Revista Brasileira de Clínica & Terapêutica

[Illustrationer på side 23]

Regelmæssig motion og en sund kost medvirker til at forebygge forhøjet blodtryk og til at holde det under kontrol