Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion

Præoperativ planlægning og optimering af patienten

Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde

Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse

Antikoagulationsbehandling og ophæve virkning af

Angiografisk embolisering eller vaskulær okklusion

Kirurgiske blodbesparende teknikker

Minimalt invasive metoder

Optimere hæmostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)

• Koagulationsfaktor-koncentrater

• Desmopressin

• Topiske hæmostatika

• Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt

Termisk behandling (forebygge hypotermi)

Velovervejet væske- og volumenterapi

Intraoperativ autolog blodmanagement

• Minimere hjerte-lunge-maskinens kredsløb (perfusion)

• Cell-saver-teknik

• Akut normovolæmisk hæmodilution

• Retrograd autolog priming

• Ultrafiltrering

Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi

Postoperativ anæmibehandling

Optimere patientens anæmitolerans

Acceptere moderat normovolæmisk anæmi

Ressourcebegrænset miljø

Negative virkninger af kraftig blødning

Risici og usikkerhed ved transfusion

Outcome (kliniske)

Outcome (økonomiske)

Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion

Præoperativ planlægning og optimering af patienten

Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde

Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse

Behandling af trombocytopeni

Kirurgiske blodbesparende teknikker

Optimere hæmostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)

• Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt

Velovervejet væske- og volumenterapi

Intraoperativ autolog blodmanagement

• Cell-saver-teknik

• Akut normovolæmisk hæmodilution

Anæstesiologiske blodbesparende teknikker

• Kontrolleret (induceret) hypotension

• Regionalanæstesi

• Andre teknikker

Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi

Postoperativ anæmibehandling

Optimere patientens anæmitolerans

Acceptere moderat normovolæmisk anæmi

Ressourcebegrænset miljø

Risici og usikkerhed ved transfusion

Outcome (kliniske)

Outcome (økonomiske)

Prænatal planlægning for at forebygge transfusion

Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde

Behandling af præmatur anæmi

• Sen afnavling

• Brug af resterende navlesnorsblod til blodprøver

• Erytropoiese-stimulerende lægemidler

• Anæmitolerans hos spædbørn med lav fødselsvægt

Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi

Hyperbilirubinæmi, behandling af

• Fototerapi

• Intravenøs immunoglobulin

• Tin-mesoporphyrin

• Andre lægemidler

Behandling af trombocytopeni

• Postnatal

Optimere hæmostase

• Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)

Forebygge medicininduceret anæmi eller trombocytopeni

Bakteriel sepsis

• Forebyggelse

• Behandling

Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse

Acceptere moderat normovolæmisk anæmi

Trombocytopeni-tolerans

Ressourcebegrænset miljø

Risici og usikkerhed ved transfusion

Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde

Anæmibehandling

• Erytropoiese-stimulerende lægemidler

• Intravenøs jern

Behandling af trombocytopeni

Optimere hæmostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)

• Desmopressin

• Topiske hæmostatika

Behandling af neutropeni

Individualiseret/modificeret kemoterapi (udsættelse og/eller ændring af dosis)

Immunterapi

Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi

Acceptere moderat normovolæmisk anæmi

Risici og usikkerhed ved transfusion

Outcome (kliniske)

Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion

Præoperativ planlægning og optimering af patienten

Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde

Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse

Optimere hæmostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)

• Koagulationsfaktor-koncentrater

• Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt

Intraoperativ autolog blodmanagement

• Cell-saver-teknik

• Akut normovolæmisk hæmodilution

Anæstesiologiske blodbesparende teknikker

• Kontrolleret (induceret) hypotension

Outcome (økonomiske)

Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion

Præoperativ planlægning og optimering af patienten

Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde

Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse

Behandling af trombocytopeni

Optimere hæmostase

• Antifibrinolytika

• Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)

• Koagulationsfaktor-koncentrater

• Desmopressin

• Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt

Termisk behandling (forebygge hypotermi)

Velovervejet væske- og volumenterapi

Intraoperativ autolog blodmanagement

• Cell-saver-teknik

• Akut normovolæmisk hæmodilution

Anæstesiologiske blodbesparende teknikker

• Kontrolleret (induceret) hypotension

• Regionalanæstesi

• Andre teknikker

Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi

Postoperativ anæmibehandling

Optimere patientens anæmitolerans

Acceptere moderat normovolæmisk anæmi

Ressourcebegrænset miljø

Negative virkninger af kraftig blødning

Risici og usikkerhed ved transfusion

Outcome (kliniske)

Outcome (økonomiske)