Kirurgi og medicinsk behandling
Kliniske strategier for behandling af patienter uden blodtransfusion. Vælg et speciale nedenfor, og vælg derefter en specifik strategi. Klik på titlen for at se artiklen eller litteraturlisten.
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Præhospital
Antikoagulationsbehandling og ophæve virkning af
Effektiv og hurtig arteriel embolisering eller mekanisk vaskulær okklusion
Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi
Optimere hæmostase
-
Antifibrinolytika
-
Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)
-
Koagulationsfaktor-koncentrater
-
Desmopressin
-
Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt
Termisk behandling (forebygge hypotermi)
Optimering af ilttilbud
Hypotensiv resuscitation
“Damage control”-strategi
Cell-saver-teknik
Tidlig behandling af anæmi
Acceptere normovolæmisk anæmi
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Anæmibehandling
Autoimmun hæmolytisk anæmi
Jernmangelanæmi
Aplastisk anæmi
Behandling af neutropeni
Behandling af trombocytopeni
Immun trombocytopeni (ITP)
Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
Optimere hæmostase
Terapeutisk plasmaudskiftning med plasmaerstatningsmidler
Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi
Acceptere normovolæmisk anæmi
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion
Præoperativ planlægning og optimering af patienten
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse
Behandling af trombocytopeni
Antikoagulationsbehandling og ophæve virkning af
Kirurgiske blodbesparende teknikker
Optimere hæmostase
-
Antifibrinolytika
-
Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)
-
Koagulationsfaktor-koncentrater
-
Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt
Termisk behandling (forebygge hypotermi)
Velovervejet væske- og volumenterapi
Intraoperativ autolog blodmanagement
Anæstesiologiske blodbesparende teknikker
Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi
Postoperativ anæmibehandling
Optimere patientens anæmitolerans
Acceptere normovolæmisk anæmi
Negative virkninger af kraftig blødning
Risici og usikkerhed ved transfusion
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Generelle økonomiske vurderinger
Cell-saver-teknik
Thorax-, hjerte- og karkirurgi
Kritisk syge og intensiv behandling
Hæmatologi
Onkologi
Ortopædisk kirurgi
Urologi
Traume
Oral og maxillofacial kirurgi
Kirurgi
Obstetrik
Neonatalogi
Multimodal, tværfaglig, planlagt og individualiseret behandling
Behandling af trombocytopeni
Antikoagulationsbehandling og ophæve virkning af
Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi
Optimere hæmostase
-
Antifibrinolytika
-
Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)
-
Koagulationsfaktor-koncentrater
-
Desmopressin
-
Andre lægemidler
-
Topiske hæmostatika
-
Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt
Termisk behandling (forebygge hypotermi)
Forebygge medicininduceret anæmi eller trombocytopeni
Optimere ilttilbud og minimere iltforbrug
“Damage control”-strategi
Cell-saver-teknik
Anæmibehandling
Optimere patientens anæmitolerans
Acceptere normovolæmisk anæmi
Negative virkninger af kraftig blødning
Risici og usikkerhed ved transfusion
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Antenatal evaluering, planlægning og klinisk erfaring
Multimodal, tværfaglig, planlagt og individualiseret behandling
Anæmibehandling
Behandling af trombocytopeni
Hæmme eller udsætte præterm fødsel
Fremme lungemodning hos foster ved risiko for præmatur fødsel
Cell-saver-teknik
Profylaktisk perioperativ vaskulær okklusion
Intraoperativ autolog blodmanagement
Aktiv behandling i efterbyrdsperioden
Uterotonika
Kirurgisk kontrol af postpartum hæmoragi
Midlertidige foranstaltninger
Optimere hæmostase
-
Antifibrinolytika
-
Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)
-
Koagulationsfaktor-koncentrater
-
Desmopressin
-
Topiske hæmostatika
-
Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt
Tæt overvågning af tegn på postpartum hæmoragi
Hysterektomi ved persisterende blødning
Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi
Postpartum anæmibehandling
Optimere patientens anæmitolerans
Acceptere normovolæmisk anæmi
Tiltag for at undgå neonatale og maternelle komplikationer
Ressourcebegrænset miljø
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Patientevaluering før behandling og transfusionsrisikovurdering
Planlægning før behandling og optimering af patient
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Anæmibehandling
Behandling af trombocytopeni
Angiografisk embolisering eller vaskulær okklusion
Kirurgiske blodbesparende teknikker
Optimere hæmostase
-
Antifibrinolytika
-
Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)
-
Koagulationsfaktor-koncentrater
-
Desmopressin
Intraoperativ autolog blodmanagement
Behandling af neutropeni
Intensiv behandling med alternative transfusionsstrategier
Individualiseret eller modificeret kemoterapi (udsættelse og/eller ændring af dosis)
Hæmatopoietisk stamcelletransplantation uden blodtransfusion
Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi
Begrænse ikke-diagnostisk blodtab
Acceptere normovolæmisk anæmi
Negative virkninger af kraftig blødning
Risici og usikkerhed ved transfusion
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Præoperativ planlægning og optimering af patienten
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Antikoagulationsbehandling og ophæve virkning af
Angiografisk embolisering eller vaskulær okklusion
Optimere hæmostase
Intraoperativ autolog blodmanagement
Anæstesiologiske blodbesparende teknikker
Postoperativ anæmibehandling
Optimere patientens anæmitolerans
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion
Præoperativ planlægning og optimering af patienten
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse
Angiografisk embolisering eller vaskulær okklusion
Kirurgiske blodbesparende teknikker
Minimalt invasive metoder
Optimere hæmostase
Termisk behandling (forebygge hypotermi)
Intraoperativ autolog blodmanagement
Anæstesiologiske blodbesparende teknikker
Postoperativ cell-saver-teknik
Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi
Acceptere normovolæmisk anæmi
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion
Præoperativ planlægning og optimering af patienten
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse
Angiografisk embolisering eller vaskulær okklusion
Kirurgiske blodbesparende teknikker
Optimere hæmostase
Intraoperativ autolog blodmanagement
Anæstesiologiske blodbesparende teknikker
Risici og usikkerhed ved transfusion
Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion
Præoperativ planlægning og optimering af patienten
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse
Behandling af trombocytopeni
Antikoagulationsbehandling og ophæve virkning af
Optimere hæmostase
-
Antifibrinolytika
-
Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)
-
Koagulationsfaktor-koncentrater
-
Desmopressin
-
Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt
Termisk behandling (forebygge hypotermi)
Velovervejet væske- og volumenterapi
Intraoperativ autolog blodmanagement
Anæstesiologiske blodbesparende teknikker
Begrænse diagnostisk flebotomi for at undgå iatrogen anæmi
Postoperativ anæmibehandling
Optimere patientens anæmitolerans
Acceptere normovolæmisk anæmi
Negative virkninger af kraftig blødning
Risici og usikkerhed ved transfusion
Outcome (kliniske)
Outcome (økonomiske)
Præoperativ klinisk evaluering og risicivurdering ved transfusion
Præoperativ planlægning og optimering af patienten
Multimodal, tværfaglig og individualiseret fremgangsmåde
Præoperativ anæmibehandling og optimering af erytrocytmasse
Antikoagulationsbehandling og ophæve virkning af
Begrænse ikke-diagnostisk blodtab
Angiografisk embolisering eller vaskulær okklusion
Kirurgiske blodbesparende teknikker
Minimalt invasive metoder
Optimere hæmostase
-
Antifibrinolytika
-
Rekombinant aktiveret Faktor VII (rFVIIa)
-
Koagulationsfaktor-koncentrater
-
Desmopressin
-
Topiske hæmostatika
-
Viskoelastiske test til identificering af kirurgisk blødning og koagulationsdefekt
Termisk behandling (forebygge hypotermi)
Velovervejet væske- og volumenterapi
Intraoperativ autolog blodmanagement
-
Cell-saver-teknik
-
Akut normovolæmisk hæmodilution
-
Retrograd autolog priming
-
Ultrafiltrering
-
Minimere hjerte-lunge-maskinens kredsløb (perfusion)