Ülekaalulisus – mis on lahendus?

„ÄRGAKE!” intervjueeris dietoloog Diane’i ning meditsiiniõde Ellenit, kes mõlemad on spetsialiseerunud tööle ülekaaluliste ja rasvtõve all kannatavate patsientidega. Nad arvavad üksmeelselt, et dieedid, mis keskenduvad süsivesikutest loobumisele ja valgu (liha) tarbimise suurendamisele, võivad aidata kaalust maha võtta. Kuid nad hoiatavad, et pikemas perspektiivis võib ilmneda negatiivseid kõrvalmõjusid. * Seda kinnitab ka üks normaalse kehakaalu säilitamiseks välja antud tabel: „Süsivesikutevaesed dieedid, eriti kui neid peetakse ilma arstliku järelevalveta, võivad olla ohtlikud.” Edasi öeldakse: „[Need dieedid] on mõeldud kiireks kaalukaotuseks, kuid samas tõstavad need ketoainete (rasvade metabolismi kõrvalprodukt) kontsentratsiooni ebasoovitavale tasemele.” Kui tahad hakata pidama süsivesikutevaest dieeti, konsulteeri kindlasti arstiga.

Ära kaota lootust, kui sul on sihiks kaalus alla võtta. „Kaalu normi saamine pole sugugi võimatu, ka ei pruugi see tähendada kõigest heast ilmajäämist või tüütuid ja pidevalt korduvaid dieedipidamisi,” ütleb dr Walter C. Willett. „Enamik inimesi suudab tänu teadlikele pingutustele ja leidlikkusele oma kaalu pikaks ajaks kontrolli alla  saada, rakendades nauditavat, ent samas mõistlikku dieeti ja harrastades peaaegu iga päev kehalist liikumist. Pikem ja tervislikum elu on kindlasti kõiki pingutusi väärt.” * (Meie kursiiv.)

Kui tähtis on kehaline aktiivsus?

Dr Willett ütleb: „Lisaks suitsetamisest hoidumisele on kehaline aktiivsus vaieldamatult parim moodus hea tervisliku seisundi saavutamiseks või säilitamiseks ning krooniliste haiguste vältimiseks.” Kui tihti tuleks liikuda? Millist kasu toob füüsiline treening?

Mõningad eksperdid ütlevad, et väga kasulik oleks iga päev kas või 30 minutit kehaliselt aktiivne olla. Kuid tõsiste terviseprobleemide vältimiseks tulevikus peetakse kasulikuks ka treenimist kolm korda nädalas. Kehaline liikumine põletab kaloreid, kusjuures kaalust maha võtta üritaja esmaküsimus peaks olema: kas ma ikka põletan päeva jooksul rohkem kaloreid, kui ma tarbin? Kui ei, siis võtab ta kindlasti kaalus juurde. Niisiis, selle asemel et autoga sõita, käi jala või sõida jalgrattaga. Ära kasuta lifti, vaid mine jala trepist üles. Ole liikuv! Põleta kaloreid!

Dr Willett selgitab: „Paljudele on kõndimine muud tüüpi füüsilise treeningu suurepärane alternatiiv, sest see ei nõua erivarustust,  seda saab harrastada igal ajal ja igal pool ning see on üldiselt üsna ohutu.” Muidugi mõista käib tema soovitus tempoka kõnni, mitte jalutamise kohta. Ta soovitab rakendada füüsilist koormust võimaluse korral iga päev 30 minuti jooksul.

Kas kirurgiline sekkumine on ikka parim lahendus?

Mõningad tugevas ülekaalus patsiendid on võtnud kuulda rasvumisravi spetsialistide nõu, kes soovitavad kaalust mahavõtmiseks ja kaalus püsimiseks mitmesuguseid kirurgilisi protseduure. Kelle puhul oleks selline kirurgiline sekkumine kohane? Raamatu „Mayo Clinic on Healthy Weight” autorid soovitavad järgmist: „Arst võib kaaluda lõikust, kui patsiendi kehamassi indeks on üle 40, mis osutab haiglasele rasvumisele.” (Vaata tabelit lk 5.) „Mayo Clinic Health Letter” soovitab: „Kaalu langetavat operatsiooni soovitatakse üldiselt vaid 18–65 aasta vanustele inimestele, kelle kehamassi indeks on suurem kui 40 ning kelle ülekaalulisus seab nende tervise tõsisesse ohtu.” (Meie kursiiv.)

Millised need kirurgilised protseduurid siis on? Tehakse peensoole šundilõikust, mao osalist sulgust, gastroplastikat ja mao šundilõikust. Viimane protseduur tähendab praktiliselt kogu mao ülaosa sulgemist, nii et alles jääb ainult väike paun, kuhu mahub vaid umbes 15 grammi toitu. Peensool lõigatakse läbi ja kinnitatakse selle pauna külge. Seeläbi on suurem osa maost ja ka kaksteistsõrmiksool šunditud.

Kuidas on lugu nende inimestega, kes on juba vabanenud liigsest kehakaalust? Kas asi on olnud pingutusi väärt?

[Allmärkused]

[Kast/pildid lk 7]

Tervislik toidupüramiid

Maiustused. Kommid, küpsetised, jäätis jne

(harva; mitte rohkem kui 75 kalorit päevas)

Rasvad. Oliiviõli, pähklid, rapsiõli, avokaadod

(3–5 portsjonit päevas; üks portsjon on

1 teelusikas õli või 2 supilusikat pähkleid)

Valgud ja piimatooted. Oad, kala, tailiha, munad,

väherasvased piimatooted, juust (3–7 portsjonit

päevas; üks portsjon on 90 grammi küpsetatud liha

või kala)

Süsivesikud. Eeskätt täisteratooted – makaronid,

leib, riis ja muud teraviljad (4–8 portsjonit

päevas; üks portsjon on käär leiba)

Puu- ja juurviljad. Kõiki laias valikus (päevaste

portsjonite arv pole piiratud, ükskõik millist neist

minimaalselt 3 portsjonit)

„Ärgake!” ei propageeri ühtki konkreetset dieedi- ja kaalujälgimismeetodit, vaid piirdub lugejatele pakutavate võimaluste tutvustamisega. Enne kui asuda järgima mingit treening- või toitumisrežiimi, tuleks konsulteerida arstiga.

[Allikaviide]

Põhineb Mayo kliiniku soovitustel

[Kast/pildid lk 8, 9]

Nippe kaalust mahavõtmiseks:

1 Jälgi, kui palju kaloreid sa süües ja juues tarbid. Tähelepanu! Joogid, eriti magustatud mahlad võivad olla väga kalorirohked, samuti sisaldavad rikkalikult kaloreid alkohoolsed joogid. Ja ole ettevaatlik paljureklaamitud karastusjookidega. Uuri sildilt kalorisisaldust – see võib olla üsna rabav.

2 Väldi kiusatust. Kui krõpsud, kommid või küpsised on käeulatuses, siis sa kindlasti ka sööd neid! Asenda need väikese kalorsusega suupistetega, näiteks õunte, porgandite ja täisterast kuivküpsistega.

3 Söö enne põhitoidu kallale asumist suupisteid või eelrooga. See leevendab näljatunnet ning sa sööd vähem.

4 Ära söö kõike, mis laual saadaval on. Ole valiv. Jäta söömata see, mis võib sisaldada liiga palju kaloreid.

5 Aeglusta tempot. Milleks kiirustada? Pane tähele, mida sa sööd, ja naudi toitu – selle värve ja eri toiduainete koostoimel tekkinud maitsevarjundeid. Võta kuulda organismi signaale, mis ütlevad: „Kõht on täis. Ma ei vaja enam midagi.”

6 Lõpeta söömine enne täiskõhutunde tekkimist.

7 Mõne maa restoranid on tuntud ülisuurte portsjonite pakkumise poolest. Jäta pool rooga söömata või tellige see kahe peale.

8 Söömist pole vaja magustoiduga lõpetada. Soovitav on see asendada puuvilja või mingi muu väikese kalorsusega palaga.

9 Toiduainetootjad soovivad, et sa sööksid rohkem. Kõige taga on kasum. Nad üritavad kasutada ära sinu nõrkusi. Ära lase end nende kavalatel reklaamidel ja köitvatel piltidel alt vedada. Sa suudad öelda ei!

[Allikaviide]

Soovituste aluseks on võetud dr Walter C. Willetti raamat „Eat, Drink, and Be Healthy”

[Pildid lk 8, 9]

Ole kehaliselt aktiivne!