Miten voit tehdä raskausajastasi turvallisemman?

HERÄTKÄÄ!-LEHDEN KIRJOITTAJALTA MEKSIKOSTA

YHDISTYNEIDEN KANSAKUNTIEN väestörahaston mukaan joka vuosi kuolee yli puoli miljoonaa naista raskaudesta johtuviin syihin. Lisäksi Yhdistyneiden kansakuntien lastenavun rahasto (Unicef) kertoo, että vuosittain yli 60 miljoonaa naista kärsii vakavista raskauskomplikaatioista ja lähes kolmasosalle heistä jää elinikäisiä vaurioita tai tulehduksia. Kehitysmaissa monet naiset joutuvat jatkuvaan raskauksien, synnytysten ja itsensä laiminlyömisen kierteeseen, joka kuluttaa heitä ja tuo heille sairauksia. Raskaus voi tosiaan aiheuttaa vahinkoa ja olla jopa vaarallista. Voiko nainen tehdä raskautensa turvallisemmaksi?

Terveydenhoito ennen raskautta

Suunnittelu. Miesten ja vaimojen täytyy ehkä keskustella siitä, kuinka monta lasta he haluavat. Kehitysmaissa näkee usein pikkulasten äitejä, jotka imettävät yhtä lasta ja odottavat jo seuraavaa. Huolellisella suunnittelulla ja harkinnalla synnytysten väliin jää aikaa, jolloin äiti saa hengähdystauon ja ehtii toipua edellisestä synnytyksestä.

Ravitsemus. Erään asiantuntijalähteen (Coalition for Positive Outcomes in Pregnancy) mukaan naisen elimistö tarvitsee ennen raskautta vähintään neljän kuukauden jakson puhdistuakseen mahdollisista vahingollisista aineista ja kerätäkseen riittävästi ravintoaineita. Esimerkiksi alkion hermostoputken puutteellisesta umpeutumisesta johtuvan selkärankahalkion riski on huomattavasti pienempi, jos odottavan äidin elimistössä on runsaasti foolihappoa. Koska hermostoputki umpeutuu 24. ja 28. päivän välillä hedelmöitymisestä – kauan ennen kuin monetkaan naiset huomaavat olevansa raskaana – jotkut raskautta suunnittelevat naiset ottavat foolihappoa.

Toinen tärkeä ravintoaine on rauta. Sen tarve kaksinkertaistuu raskauden aikana. Raudanpuute, joka on yleistä kehitysmaiden naisilla, saattaa aiheuttaa anemiaa. Se voi pahentua  toistuvista raskauksista, kun varastot eivät ehdi välillä täyttyä. *

Ikä. Alle 16-vuotiaiden tyttöjen riski kuolla raskauden aikana on 60 prosenttia suurempi kuin yli 20-vuotiaiden. Toisaalta jonkin poikkeavuuden, esimerkiksi Downin syndrooman, todennäköisyys on suurempi lapsilla, jotka syntyvät yli 35-vuotiaille naisille. Hyvin nuorena tai hedelmällisyysiän viimeisinä vuosina raskaaksi tulevilla naisilla on suurempi vaara sairastua pre-eklampsiaan (raskausmyrkytykseen). Tämä sairaus, jonka oireita ovat korkea verenpaine 20. raskausviikon jälkeen, turvotus sekä valkuaisen tavallista runsaampi erittyminen virtsaan, lisää sekä lapsen että äidin riskiä kuolla.

Tulehdukset. Virtsateiden, kohdunkaulan, emättimen ja maha-suolikanavan tulehdukset voivat pahentua raskauden aikana ja lisätä ennenaikaisen synnytyksen ja pre-eklampsian riskiä. Kaikki tulehdukset on parasta hoitaa ennen raskautta.

Terveydenhoito raskauden aikana

Raskausajan terveydenhoito. Säännölliset lääkärissäkäynnit koko raskauden ajan vähentävät äidin riskiä kuolla. Niissä maissa, missä sairaaloihin on vaikea päästä säännöllisesti, on ehkä käytettävissä koulutettuja kätilöitä.

Koulutettu henkilökunta voi tarkastuksissa havaita seikkoja, jotka vaativat erityishuomiota. Niitä ovat monisikiöraskaus, korkea verenpaine, sydän- ja munuaisongelmat sekä diabetes. Joissakin maissa odottava nainen voi saada jäykkäkouristusrokotteen vastasyntyneen jäykkäkouristuksen ehkäisemiseksi. Lisäksi 26.–28. raskausviikolla voidaan katsoa, onko hänellä B-ryhmän streptokokkeja. Jos näitä bakteereja on paksusuolessa, ne voivat tarttua lapseen synnytyksessä.

Tulevan äidin on hyvä valmistautua antamaan hoitohenkilökunnalle kaikki heidän tarvitsemansa tiedot, myös aiemmasta terveydentilastaan. Hän voi myös vapaasti esittää kysymyksiä. Lääkäriin on lähdettävä heti, jos ilmaantuu seuraavia oireita: verenvuoto emättimestä, äkillinen kasvotulehdus, voimakas tai jatkuva päänsärky tai kipu sormissa, näön äkillinen heikkeneminen tai sumeneminen, voimakas vatsakipu, jatkuva oksentelu, vilunväreet tai kuume, muutoksia sikiön liikkeiden tiheydessä tai voimakkuudessa, nesteen menettäminen emättimen kautta, virtsaamiskivut tai virtsan epätavallinen vähyys.

Alkoholi ja huumeet. Äidin alkoholin- ja huumeidenkäyttö (myös tupakointi) lisää henkisen jälkeenjääneisyyden, fyysisten poikkeavuuksien ja jopa käytöshäiriöiden riskiä lapsella. Huumeista riippuvaisten äitien lapsilla on havaittu jopa vieroitusoireita. Lasillinen viiniä silloin tällöin ei toisten mielestä ole vielä haitallista, mutta tavallisesti asiantuntijat suosittelevat täydellistä pidättymistä alkoholista raskauden aikana. Odottavien äitien tulisi varoa myös passiivista tupakointia.

Lääkkeet. Lääkkeitä ei tulisi ottaa, ellei niitä ole määrännyt lääkäri, joka tietää raskaudesta ja on tarkoin punninnut riskejä. Eräät vitamiinilisätkin voivat olla vahingollisia. Esimerkiksi liian suuri määrä A-vitamiinia voi aiheuttaa sikiölle epämuodostumia.

Painonnousu. Odottavan äidin painon pitäisi nousta sopivasti. Erään ravitsemuskirjan mukaan alipainoiset vastasyntyneet kuolevat 40 kertaa todennäköisemmin kuin normaalipainoiset (Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy). Toisaalta kahden edestä syöminen tuo äidille vain ylipainoa. Painonnousu alkaa näkyä selvemmin raskauden toisella kolmanneksella, ja sopiva nousu osoittaa, että ravinnon määrä vastaa lisääntyneitä tarpeita. *

 Hygienia ja muuta huomioitavaa. Odottava äiti voi kylpeä ja käydä suihkussa normaalisti, mutta emätinhuuhteluja ei pitäisi tehdä. Hänen tulee välttää kosketusta niihin, joilla on jokin virusinfektio, esimerkiksi vihurirokko. Lisäksi on toksoplasmoosin ehkäisemiseksi vältettävä tarkoin syömästä raa’aksi jäänyttä lihaa ja koskemasta kissan ulosteeseen. On tärkeää huolehtia perushygieniasta, kuten käsien pesusta ja raakojen ruoka-aineiden puhdistamisesta. Sukupuolinen kanssakäyminen ei yleensä aiheuta riskiä, paitsi raskauden viimeisinä viikkoina ja siinä tapauksessa, että naisella ilmenee verenvuotoa tai kouristuksia tai hänellä on aiemmin ollut keskenmeno.

Onnistunut synnytys

Kun nainen huolehtii itsestään raskauden aikana, komplikaatioiden ilmeneminen synnytyksen yhteydessä on epätodennäköisempää. Luonnollisesti hän on etukäteen päättänyt, synnyttääkö hän kotona vai sairaalassa. Hän myös tietää riittävän hyvin, mitä on odotettavissa ja miten olla yhteistoiminnallinen pätevän kätilön tai lääkärin kanssa. Tämä on puolestaan selvillä tietoon perustuvista naisen toivomuksista – silloin kun valinnanvaraa on – esimerkiksi synnytysasennon, välilihan leikkaamisen, synnytyspihtien ja kipulääkkeiden käytön sekä sikiön elektronisen tarkkailun suhteen. Lisäksi täytyy olla sovittuna, mihin sairaalaan lähdetään, jos kotisynnytyksessä tulee ongelmia, ja miten toimitaan, jos verenhukka on suuri. Koska verenvuotoon kuolee paljon äitejä, verensiirrosta kieltäytyviä äitejä varten on oltava helposti saatavilla veren korvikkeita. Myös keisarileikkauksen tarpeeseen tulee valmistautua.

Raamattu sanoo, että lapset ovat Jumalan siunaus ja ”perintö” (Psalmit 127:3). Mitä enemmän nainen tietää raskaudestaan, sitä paremmin se sujuu. Huolehtimalla itsestään ennen raskautta ja sen aikana sekä valmistautumalla synnytykseen hän tekee kaiken voitavansa turvallisen raskauden hyväksi.

[Alaviitteet]

[Tekstiruutu s. 14]

EHDOTUKSIA RASKAANA OLEVILLE NAISILLE

● Raskaana olevien naisten ruokavalioon pitäisi normaalisti kuulua hedelmiä, vihanneksia (etenkin tummanvihreitä, oransseja ja punaisia), palkokasveja (esimerkiksi papuja, soijapapuja, linssejä ja kahviherneitä), viljatuotteita (vehnää, maissia, kauraa ja ohraa; mieluiten täysjyväviljaa tai sellaista johon on lisätty ravintoaineita) sekä eläinkunnan tuotteita (kalaa, kanaa, naudanlihaa, kananmunia, juustoa ja maitoa, mieluiten vähärasvaista). Rasvoja, puhdistettua sokeria ja suolaa on paras käyttää säästeliäästi. Juo paljon vettä. Vältä kofeiinipitoisia juomia sekä ruokia, joissa on säilöntä- ja lisäaineita (kuten keinotekoisia väri- ja makuaineita). Tärkki, savi ja muut syötäväksi kelpaamattomat aineet voivat aiheuttaa ravitsemushäiriöitä ja myrkytyksen.

● Varo liiallista altistumista röntgensäteille, vahingollisille kemikaaleille ja muille ympäristössä mahdollisesti esiintyville vaaroille. Rajoita suihkeiden ja muiden kotitaloudessa käytettävien aineiden käyttöä. Älä anna ruumiinlämmön nousta liiallisen kuumuuden tai liikunnan johdosta. Vältä pitkäaikaista seisomista ja ylirasittumista. Aseta turvavyö oikein.