Mikä ratkaisuksi lihavuuteen?

HERÄTKÄÄ!-LEHTI haastatteli ravitsemusneuvojana työskentelevää Dianea ja sairaanhoitajana toimivaa Elleniä, jotka ovat erikoistuneet ylipainoisten ja lihavien potilaiden hoitoon. He olivat sillä kannalla, että eräät dieetit, joissa pyritään välttämään hiilihydraatteja ja lisäämään proteiinien (lihan) syöntiä, voivat pudottaa painoa mutta että pitkällä aikavälillä niillä voi olla myös haitallisia sivuvaikutuksia *. Tätä tukee eräs lääketieteellinen lehtinen, jossa sanotaan: ”Vähähiilihydraattiset dieetit voivat olla vaarallisia, etenkin jos niitä noudatetaan ilman lääkärin valvontaa.” Lehtisessä jatketaan: ”[Ne] on suunniteltu pudottamaan painoa nopeasti siten, että elimistössä muodostuu normaalia enemmän ketoaineita (rasva-aineenvaihdunnan sivutuote).” (Maintaining a Healthy Weight.) Vähähiilihydraattista dieettiä harkitsevan olisi hyvä neuvotella asiasta ensin lääkärin kanssa.

Laihduttaminen ei kuitenkaan ole toivoton yritys. ”Painonhallinta ei ole mahdotonta, eikä sen tarvitse merkitä puutetta tai yksitoikkoista ruokavaliota”, sanoo tri Walter C. Willett. ”Useimmat ihmiset onnistuvat pitämään painonsa kurissa pysyvästi noudattamalla maistuvaa mutta järkevää  ruokavaliota ja liikkumalla lähes päivittäin. Tähän tarvitaan kuitenkin määrätietoisuutta ja kekseliäisyyttä. Pitempi ja terveempi elämä maksaa varmasti vaivan.” * (Kursivointi meidän.)

Liikunnan merkitys

Tri Willett sanoo: ”Tupakoimattomuuden ohella liikunta on paras yksittäinen keino parantaa terveyttään ja pysyä terveenä sekä pitää krooniset sairaudet loitolla.” Kuinka usein liikuntaa pitäisi harrastaa? Mitä hyötyä siitä on?

Joidenkin asiantuntijoiden mielestä päivittäisestä liikunnasta voi olla paljon hyötyä, vaikka se kestäisi vain 30 minuuttia. On kuitenkin esitetty, että vakavia terveysongelmia voidaan ehkäistä jo liikkumalla kolmesti viikossa. Liikunta polttaa kaloreita, ja sen, joka haluaa pudottaa painoaan, olisi tärkeää kysyä itseltään, kuluttaako hän päivittäin enemmän kaloreita kuin saa. Jos tilanne on päinvastainen, paino lisääntyy varmasti. Älä siis käytä kulkuneuvoja vaan kävele tai pyöräile. Käytä hissin sijasta portaita. Harrasta liikuntaa ja polta kaloreita!

Tri Willett selittää: ”Käveleminen on monille erinomainen liikuntavaihtoehto, sillä siihen ei tarvita erikoisvälineitä, sitä voi  harrastaa milloin ja missä vain ja se on yleensä hyvin turvallista.” Willett tarkoittaa tietysti kävelyä, jossa tahti pidetään reippaana. Hän suosittelee liikkumaan 30 minuuttia päivässä, jos mahdollista.

Onko leikkaushoito paras ratkaisu?

Jotkut lihavuuden hoitoon erikoistuneet lääkärit suosittelevat hyvin lihaville potilaille kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on saada potilas laihtumaan ja pysymään tavoitepainossa. Keille leikkaushoito sopii? Mayo Clinic -⁠sairaalan painonhallintakirjassa ehdotetaan: ”Lääkäri voi harkita leikkausta, jos potilaan painoindeksi on yli 40, mikä merkitsee vaikeaa lihavuutta.” (Ks. taulukko s. 5.) Mayo Clinic Health Letter -⁠lehtisessä sanotaan: ”Lihavuuden leikkaushoitoa suositellaan yleensä ainoastaan 18–65-vuotiaille, joiden painoindeksi on yli 40 ja joiden lihavuus on vakava terveysriski.” (Kursivointi meidän.)

Kirurgisia toimenpiteitä ovat ohutsuolen ohitusleikkaus, gastroplastia eli mahalaukun muovausleikkaus sekä mahalaukun ohitusleikkaus. * Tässä ohitusleikkauksessa mahalaukun yläosasta tehdään pieni pussi, johon mahtuu vain 20–30 millilitraa ruokaa, ja siitä johtaa aukko ohutsuoleen. Tällöin ruoka ohittaa suurimman osan mahalaukusta sekä pohjukaissuolen.

Seuraavassa kirjoituksessa kerrotaan laihduttajista, joilla on ollut paljon ylipainoa. Onko laihduttaminen maksanut vaivan?

[Alaviitteet]

[Tekstiruutu/Kuvat s. 7]

Terveellisen ruokavalion pyramidi

Makeat syötävät Makeiset, leivonnaiset,

jälkiruoat (harvoin; korkeintaan 75 kaloria

päivässä)

Rasvat Oliiviöljy, pähkinät, rapsiöljy,

avokado (3–5 annosta päivässä; yksi annos on

1 teelusikallinen öljyä tai 2 teelusikallista

pähkinöitä)

Proteiini ja maitotuotteet Pavut, kala, rasvaton

liha, kananmunat, vähärasvaiset maitotuotteet,

juusto (3–7 annosta päivässä; yksi annos on

85 grammaa kypsää lihaa tai kalaa)

Hiilihydraatit Etenkin kokojyvätuotteet – pasta,

leipä, riisi, aamiaismurot (4–8 annosta päivässä;

yksi annos on leipäviipale)

Hedelmät ja kasvikset Monipuolisesti (rajoittamaton määrä,

vähintään 3 annosta päivässä kummastakin ryhmästä)

Herätkää!-lehti ei asetu minkään nimenomaisen ruokavalion tai painonhallintamenetelmän kannalle. Se pyrkii ainoastaan kertomaan lukijoille joistakin tarjolla olevista vaihtoehdoista. Liikuntaohjelman tai erityisruokavalion aloittamisesta olisi hyvä neuvotella lääkärin kanssa.

[Lähdemerkintä]

Perustuu Mayo Clinic -⁠sairaalan ehdotuksiin

[Tekstiruutu/Kuvat s. 8, 9]

Laihduttajien vinkkejä painonpudotukseen

1 Tarkkaile ruokien ja juomien kalorimääriä. Juomissa saattaa olla paljon kaloreita, varsinkin makeutetuissa tuoremehuissa. Niitä on runsaasti myös alkoholissa. Varo paljon mainostettuja virvoitusjuomia. Tarkista energiamäärä tuoteselosteesta. Se voi olla yllättävän suuri.

2 Vältä kiusauksia. Jos käden ulottuvilla on sipsejä, suklaata tai keksejä, ne tulee varmasti syötyä. Syö niiden sijasta niukasti energiaa sisältäviä välipaloja, kuten omenoita, porkkanoita ja kokojyväkeksejä.

3 Nauti väli- tai alkupala ennen ateriaa. Se vie pahimman nälän, jolloin sinun tulee ehkä syötyä vähemmän.

4 Älä syö kaikkea, mitä on tarjolla. Valikoi. Jätä syömättä se, mistä saat liikaa energiaa.

5 Syö rauhallisesti – mihin sinulla on kiire? Nauti ateriasta ja kiinnitä huomiota ruokien väreihin, tuoksuihin ja makuyhdistelmiin. Kuuntele kehoasi, kun se ilmoittaa, että olo on kylläinen.

6 Lopeta syöminen ennen kuin olet täysi.

7 Joissakin maissa ravintolat ovat kuuluisia valtavista annoksistaan. Jätä puolet pääruoasta lautaselle tai jaa se toisen kanssa.

8 Jälkiruoka ei ole välttämätön. Aterian päätteeksi on parempi syödä hedelmä tai jotain muuta kevyttä.

9 Elintarviketuottajat haluavat kuluttajien syövän paljon. He tähtäävät voittoon ja pyrkivät käyttämään hyväkseen kuluttajien heikkouksia. Älä anna taitavien mainosten ja kauniiden kuvien johtaa sinua harhaan. Sinä pystyt kieltäytymään.

[Lähdemerkintä]

Luettelo laadittu mukaillen tri Walter C. Willettin kirjan Eat, Drink, and Be Healthy pohjalta

[Kuvat s. 8, 9]

Harrasta liikuntaa!