Évaluation économique générale

Récupération du sang épanché

Chirurgie cardiothoracique et vasculaire

Soins intensifs et réanimation

Hématologie

Oncologie

Chirurgie orthopédique

Urologie

Traumatologie

Chirurgie buccale et maxillo-faciale

Chirurgie générale

Obstétrique

Néonatologie

Planification et optimisation du patient préopératoires

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion des anticoagulants et des antagonistes

Embolisation vasculaire ou vaso-occlusion

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Desmopressine

• Autres agents

• Agents hémostatiques topiques

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

Techniques d’épargne sanguine en anesthésie

• Hypotension contrôlée (induite)

Gestion de l’anémie postopératoire

Optimisation de la tolérance des patients à l’anémie

Résultats cliniques

Bilan économique

Évaluation préopératoire du patient et évaluation du risque transfusionnel

Planification et optimisation du patient préopératoires

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion préopératoire de l’anémie et optimisation de la masse globulaire

Gestion des anticoagulants et des antagonistes

Pertes sanguines non-diagnostiquées

Embolisation vasculaire ou vaso-occlusion

Techniques chirurgicales d’épargne sanguine

Approches mini-invasives

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

• Concentrés de facteurs de coagulation

• Desmopressine

• Agents hémostatiques topiques

• Tests viscoélastiques pour distinguer une hémorragie chirurgicale d'une coagulopathie

Gestion de la température (prévention de l’hypothermie)

Gestion optimale de la volémie

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

• Amorçage autologue rétrograde

• Ultrafiltration

• Circuits de circulation extracorporelle miniaturisés

Récupération de sang postopératoire

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Gestion de l’anémie postopératoire

Optimisation de la tolérance des patients à l’anémie

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Établissements à ressources limitées

Effets secondaires d’une hémorragie aiguë

Risques et incertitudes liés à la transfusion

Résultats cliniques

Bilan économique

Évaluation préopératoire du patient et évaluation du risque transfusionnel

Planification et optimisation du patient préopératoires

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion préopératoire de l’anémie et optimisation de la masse globulaire

Gestion de la thrombocytopénie

Gestion des anticoagulants et des antagonistes

Techniques chirurgicales d’épargne sanguine

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

• Concentrés de facteurs de coagulation

• Tests viscoélastiques pour distinguer une hémorragie chirurgicale d'une coagulopathie

Gestion de la température (prévention de l’hypothermie)

Gestion optimale de la volémie

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

Techniques d’épargne sanguine en anesthésie

• Hypotension contrôlée (induite)

• Anesthésie régionale

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Gestion de l’anémie postopératoire

Optimisation de la tolérance des patients à l’anémie

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Effets secondaires d’une hémorragie aiguë

Risques et incertitudes liés à la transfusion

Résultats cliniques

Bilan économique

Évaluation préopératoire du patient et évaluation du risque transfusionnel

Planification et optimisation du patient préopératoires

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion préopératoire de l’anémie et optimisation de la masse globulaire

Embolisation vasculaire ou vaso-occlusion

Techniques chirurgicales d’épargne sanguine

Approches mini-invasives

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

• Agents hémostatiques topiques

Gestion de la température (prévention de l’hypothermie)

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

Techniques d’épargne sanguine en anesthésie

• Hypotension contrôlée (induite)

• Anesthésie régionale

Récupération de sang postopératoire

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Résultats cliniques

Bilan économique

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion de l’anémie

Anémie hémolytique auto-immune

Anémie ferriprive

Anémie aplasique

Gestion d’une neutropénie

Gestion de la thrombocytopénie

Purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI)

Purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT)

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

Échanges plasmatiques thérapeutiques utilisant des alternatives de substitution

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Résultats cliniques

Bilan économique

Bilan prénatal, état de préparation de l’hôpital et expérience clinique

Approche multimodale, pluridisciplinaire, planifiée et personnalisée

Gestion de l’anémie

• Pendant le début de la grossesse

• Au cours du troisième trimestre

• Clampage retardé du cordon ombilical pour prévenir l’anémie néonatale

Gestion de la thrombocytopénie

Inhiber ou retarder un accouchement prématuré

Accélération de la maturation pulmonaire fœtale chez les femmes présentant un risque d’accouchement prématuré

Récupération du sang épanché

Occlusion vasculaire périopératoire prophylactique

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

Gestion active de la troisième phase du travail

Agents utérotoniques

Prise en charge chirurgicale de l’hémorragie du post-partum

Mesures de temporisation

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

• Concentrés de facteurs de coagulation

• Desmopressine

• Agents hémostatiques topiques

• Tests viscoélastiques pour distinguer une hémorragie chirurgicale d'une coagulopathie

Surveillance étroite des signes d’hémorragie du post-partum

Hystérectomie précoce en cas de saignement persistant

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Gestion de l’anémie post-partum

Optimisation de la tolérance des patients à l’anémie

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Adjuvants pour prévenir les complications néonatales et maternelles

Établissements à ressources limitées

Résultats cliniques

Bilan économique

Évaluation du patient avant traitement et estimation du risque transfusionnel

Planification et optimisation du patient avant traitement

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion de l’anémie

• Agents Stimulant l’Érythropoïèse (ASE)

• Fer intraveineux

Gestion de la thrombocytopénie

Embolisation vasculaire ou vaso-occlusion

Techniques chirurgicales d’épargne sanguine

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

• Concentrés de facteurs de coagulation

• Desmopressine

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

Gestion d’une neutropénie

Traitements intensifs au moyen des stratégies alternatives à la transfusion sanguine

Chimiothérapie personnalisée ou modifiée (doses ajustées ou différées)

Greffe de cellules souches hématopoïétiques sans transfusion sanguine

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Pertes sanguines non-diagnostiquées

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Effets secondaires d’une hémorragie aiguë

Risques et incertitudes liés à la transfusion

Résultats cliniques

Bilan économique

Évaluation préopératoire du patient et évaluation du risque transfusionnel

Planification et optimisation du patient préopératoires

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion préopératoire de l’anémie et optimisation de la masse globulaire

Embolisation vasculaire ou vaso-occlusion

Techniques chirurgicales d’épargne sanguine

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Desmopressine

• Autres agents

• Agents hémostatiques topiques

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

Techniques d’épargne sanguine en anesthésie

• Hypotension contrôlée (induite)

Risques et incertitudes liés à la transfusion

Approche multimodale, pluridisciplinaire, planifiée et personnalisée

Gestion de la thrombocytopénie

Gestion des anticoagulants et des antagonistes

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

• Concentrés de facteurs de coagulation

• Desmopressine

• Autres agents

• Agents hémostatiques topiques

• Tests viscoélastiques pour distinguer une hémorragie chirurgicale d'une coagulopathie

Gestion de la température (prévention de l’hypothermie)

Prévention de l’anémie ou de la thrombocytopénie induites par les médicaments

Optimisation de l’apport en oxygène et réduction de la consommation d’oxygène

Stratégie de damage control

Récupération du sang épanché

Gestion de l’anémie

Optimisation de la tolérance des patients à l’anémie

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Effets secondaires d’une hémorragie aiguë

Risques et incertitudes liés à la transfusion

Résultats cliniques

Bilan économique

Évaluation préopératoire du patient et évaluation du risque transfusionnel

Planification et optimisation du patient préopératoires

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion préopératoire de l’anémie et optimisation de la masse globulaire

Gestion de la thrombocytopénie

Gestion des anticoagulants et des antagonistes

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

• Concentrés de facteurs de coagulation

• Desmopressine

• Tests viscoélastiques pour distinguer une hémorragie chirurgicale d'une coagulopathie

Gestion de la température (prévention de l’hypothermie)

Gestion optimale de la volémie

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

Techniques d’épargne sanguine en anesthésie

• Hypotension contrôlée (induite)

• Anesthésie régionale

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Gestion de l’anémie postopératoire

Optimisation de la tolérance des patients à l’anémie

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Effets secondaires d’une hémorragie aiguë

Risques et incertitudes liés à la transfusion

Résultats cliniques

Bilan économique

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Pré-hospitalisation

• Contrôle d’une hémorragie grave

• Gestion du choc

• Transport rapide vers l’hôpital

Gestion des anticoagulants et des antagonistes

Embolisation artérielle rapide ou occlusion vasculaire mécanique

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

• Concentrés de facteurs de coagulation

• Desmopressine

• Tests viscoélastiques pour distinguer une hémorragie chirurgicale d'une coagulopathie

Gestion de la température (prévention de l’hypothermie)

Optimisation de l’apport en oxygène

Hypotension induite en réanimation

Stratégie de damage control

Récupération du sang épanché

Gestion précoce de l’anémie

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Résultats cliniques

Bilan économique

Évaluation préopératoire du patient et évaluation du risque transfusionnel

Planification et optimisation du patient préopératoires

Approche multimodale, pluridisciplinaire et personnalisée

Gestion préopératoire de l’anémie et optimisation de la masse globulaire

Techniques chirurgicales d’épargne sanguine

Gestion et optimisation de l’hémostase

• Antifibrinolytiques

• Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)

Gestion de la température (prévention de l’hypothermie)

Gestion peropératoire du sang autologue

• Récupération du sang épanché

• Hémodilution normovolémique aiguë

Techniques d’épargne sanguine en anesthésie

• Hypotension contrôlée (induite)

Limitation des prélèvements sanguins pour éviter l’anémie iatrogène

Tolérance par l’équipe médicale de l’anémie normovolémique

Résultats cliniques