רומא – ביום שישי,‏ 24 בנובמבר 2017,‏ התכנסו מומחים בתחום הרפואה,‏ הביואתיקה והמשפטים באוניברסיטת פדובה,‏ אחת האוניברסיטאות הוותיקות באיטליה,‏ לרגל ועידה בנושא:‏ ”‏סירוב לעירויי דם מצד מטופלים מבוגרים:‏ מה הן אפשרויות הטיפול?‏ – חיסכון בדם 2017”‏.‏ הוועידה נערכה בחסות מעל 25 אגודות ועמותות מדעיות באיטליה ומשרד הבריאות האיטלקי.‏

התפיסה השמרנית היא שעירויי דם אינם מזיקים ושהם הדרך היחידה להציל את חייהם של מטופלים העוברים ניתוחים או הליכים רפואיים מורכבים.‏ רבים מהנואמים בוועידה ערערו על כך.‏ אחד המומחים שהוזמנו לוועידה,‏ ד״ר לוקה פ.‏ ולטרט,‏ מנתח לב וחזה בבית החולים האירופי,‏ רומא,‏ ציין:‏ ”‏ראינו היום שעירויי דם עלולים להזיק,‏ ובמקרים רבים הם אינם נחוצים”‏.‏

ד״ר ולטרט ורופאים אחרים בוועידה הגיעו למסקנה זו על סמך ניסיונם המקצועי וממצאי מחקרים מדעיים שהוכיחו כי קיים קשר בין מתן עירויי דם לבין עלייה בתמותה,‏ בתחלואה,‏ במשך האשפוז ובסיכונים בריאותיים חמורים אחרים.‏ a

בשל ממצאים מדעיים כגון אלה והעלות הגבוהה הכרוכה בעירויי דם,‏ הדגיש ארגון הבריאות העולמי בשנת 2010 את חשיבות ”‏ניהול דם המטופל”‏ (‏patient blood management או בקיצור:‏ PBM)‏,‏ גישה רב־תחומית ורב־שיטתית המתמקדת בבריאותו ובטיחותו של המטופל,‏ משפרת את תוצאות הניתוחים ומפחיתה באופן ניכר את השימוש בעירויי דם.‏ ארגון הבריאות העולמי פרסם החלטה הקוראת לכל 193 המדינות החברות באומות המאוחדות ליישם אסטרטגיות PBM.‏

פרופסור סטפניה ואליו,‏ ראש רפואת עירויים בבית החולים האוניברסיטאי סנט אנדראה,‏ רומא,‏ דיברה בהרחבה על המגמה החדשה של PBM וציינה שבעבר הטיפול הרפואי היה תלוי באיסוף תרומות דם ומתן דם,‏ אבל כעת ”‏המיקוד השתנה לחלוטין מהדם של התורם לדם של המטופל”‏.‏ אחד היעדים של PBM הוא ”‏לצמצם למינימום את אובדן הדם על־ידי הצבת המטופל במרכז התהליך,‏ .‏.‏.‏ למקד את תשומת הלב בשימור דמו של המטופל ולעשות את כל הנחוץ לשם כך”‏.‏ פרופסור ואליו גם הבהירה שהטכניקות הרפואיות לשימור דמו של המטופל ”‏למעשה מהוות טיפול איכותי יותר”‏.‏

ד״ר טומאסו קמפנייארו,‏ כירורג כללי בבית החולים האוניברסיטאי ורונה,‏ אישש את היתרונות שביישום אסטרטגיות המאפשרות להימנע מעירויי דם.‏ לאחר שבחן נתונים משנות ה־90 המאוחרות והלאה של מטופלים שעברו ניתוחי בטן מורכבים ביותר,‏ הוא הגיע למסקנה:‏ ”‏בקרב מטופלים שלא קיבלו עירויי דם נרשמו פחות סיבוכים ומקרי תמותה בהשוואה למטופלים שקיבלו עירויי דם”‏.‏

ד״ר קמפנייארו ונואמים אחרים בוועידה הודו בפומבי לעדי־יהוה על כך שגרמו לרופאים לפתח טיפולים חלופיים לעירויי דם.‏ אנה אפרילה,‏ פרופסור חברה למשפט רפואי באוניברסיטת פדובה,‏ ציינה:‏ ”‏אנו מודים לעדי־יהוה שעוררו מודעות לזכות לסרב לעירויי דם וסייעו לכולנו לחשוב על עניין זה ולעמוד באתגרים הכרוכים בצמצום השימוש בדם”‏.‏

הנואמים בוועידה הגיעו ממגוון ענפי רפואה כגון אונקולוגיה,‏ אורתופדיה,‏ גינקולוגיה,‏ המטולוגיה,‏ הרדמה וקרדיולוגיה.‏ אך המסר העיקרי היה זהה:‏ המוסדות הרפואיים,‏ המחוקקים וכלל הציבור צריכים כולם לגלות פתיחות לאסטרטגיות PBM לאור הצטברות המידע שהתפרסם בנושא וניסיונם של מומחים בתחום.‏

ד״ר ולטרט מוסיף:‏ ”‏ניתוח לתיקון קרע באבי העורקים הוא הניתוח הגדול ביותר שניתן לבצע כיום בגוף האדם.‏ .‏.‏.‏ אם ניתן לבצע [‏ניתוח כזה]‏ ללא דם,‏ אז הכול אפשרי”‏.‏