השמנת יתר — מה הם הגורמים?
השמנת יתר — מה הם הגורמים?
”אנו בעיצומה של מגפה שעלולות להיות לה השלכות מרחיקות־לכת על בריאות ילדינו. אם החברה לא תנקוט כעת בצעדי מנע, צמיחת השמנות לא תיעצר” (וויליאם ג׳י. קליש, פרופסור לרפואת ילדים).
אנשים שאין להם בעיות השמנה נוטים להתייחס לאוכלוסייה הסובלת מעודף משקל או מהשמנת יתר באופן ביקורתי וכאל בעלת אופי חלש הנעדרת מוטיבציה. אולם, האם באמת מדובר בבעיה פשוטה? האם אנשים שמנים הם בהכרח עצלנים שנמנעים מכל פעילות גופנית? או שאולי, כמו במקרים רבים, ישנם גורמים עמוקים יותר שקשה יותר לשלוט בהם?
תורשתי? סביבתי? אולי שניהם גם יחד?
הספר מלחמת אוכל מציין: ”זה זמן רב שמתנהל ויכוח המעמיד מצד אחד את הגנטיקה ומצד שני את הסביבה כמקור הגורם להשמנת יתר”. למה הכוונה ”גנטיקה” בהקשר זה? יש הדוגלים בתיאוריה שגוף האדם אוגר באופן טבעי קלוריות עודפות לשימוש עתידי בשעת הצורך. אותו ספר ממשיך ואומר: ”זה עשרות שנים שחוקרים את גנטיקת ההשמנה. ... כיום מתבצעים מחקרים רבים בתחום הגנים האנושיים והשמנת יתר. טכניקות מתוחכמות משמשות לזיהוי גנים החושפים את בני האדם לעלייה במשקל ולמחלות כמו סוכרת. בעגה מדעית מקצועית, 25 עד 40 אחוז מטווח השינויים במשקל הגוף של האוכלוסייה נעוצים בגנים”. הספר ממשיך: ”בהתחשב בכך שהשמנת יתר מיוחסת על־פי־רוב לחולשה אישית, נתונים אלה מדגישים את חשיבותה של הביולוגיה, אך עדיין 60 אחוז ואף יותר מגורמי ההשפעה מיוחסים לנסיבות סביבתיות”. משמע הדבר, שהגורם המרכזי להשמנת יתר נותר אורח חייו של הפרט. האם הוא צורך מדי יום יותר קלוריות ממה שהוא מכלה? האם הוא אוכל בקביעות מזון חסר ערך תזונתי? האם הוא מקצה מדי יום זמן לפעילות גופנית מתונה?
במרפאת מאיו מסבירים בצורה פשוטה מהו הגורם להשמנת יתר: ”הגנים אומנם מכשירים את הקרקע לעודף משקל או לשמנות, אך המזון שאתה אוכל ופעילותך הגופנית הם שקובעים בסופו של דבר את משקלך. צריכת קלוריות מופרזת, סגנון חיים הכרוך ברובו בישיבה, או שילוב של השניים מובילים בטווח הארוך לשמנות”. (ההדגשה שלנו.) המרפאה מוסיפה: ”אין משמע הדבר שנגזר עליך להיות שמן. ... יהיו אשר יהיו הגנים שירשת, בסופו של דבר משקלך הוא פועל יוצא של החלטותיך בתחום התזונה והפעילות הגופנית”.
תעשיית הדיאטות מגלגלת מיליוני דולרים על גבם של אנשים נואשים המחפשים כל דרך אפשרית לשוב לגזרתם הקודמת. אך מה בפי המומחים באשר לתוכניות הרזיה מעין אלה? ”אין זה קל לטפל בהשמנת יתר, וחלק ניכר מהמרזים אינם מצליחים לשמור על משקלם החדש”, נאמר בספר מלחמת אוכל. ”גם לפי האומדנים הוורודים ביותר רק 25 אחוז [אחד מכל ארבעה] מצליחים לרזות ולשמור על המשקל הרצוי, וגם זה ברוב המקרים רק לאחר נסיונות רבים”.
הסכנות שבשמנות
שמנות עלולה לגרום לבעיות בריאותיות רבות. ד״ר סקוט לורן־סֶלְקוֹ, נוירולוג מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת דרום קליפורניה, מזהיר מפני סוכרת מסוג 2, התוקפת אפילו צעירים בעלי משקל יתר. (ראה עורו! 8 במאי 2003.) הוא מסביר: ”אנחנו רואים זאת כל הזמן, ותאמין לי, זה מאוד מפחיד. אני אומר [לסובלים מהשמנת יתר] שאני יכול לקחת אותם למחלקה שבה שוכבים חולי סוכרת ולהראות להם את עתידם האפשרי: את העיוורים, את קטועי האיברים, את המספר האינסופי של אנשים שסובלים מבריאות לקויה עקב [סוכרת] מסוג 2 — ושכולם שמנים מאוד”. ומה אחד הגורמים שתורמים לכך? ”הם יכולים להרשות לעצמם לקנות ארוחות מוגדלות של המבורגר וצ׳יפס — והם אכן קונים”, אומר לורן־סלקו. ”אין מי שיתריע בפניהם שזה מעשה שלא ייעשה — בוודאי לא חברות המזון המהיר, ולמרבה הצער, גם לא הרופאים שעדיין חסרי ניסיון מעשי בתחום התזונה”.
ד״ר אדוארד טאוב, תזונאי מפורסם, מציין: ”הסברה שעודף משקל הוא דבר נורמאלי וחלק מקובל מאורח החיים המודרני הפכה לאחרונה להיות אופנתית ואף לפוליטקלי קורקט. זהו בהחלט מבצע יחסי ציבור מדהים שהוכתר בהצלחה בזכות האינטרסים הכלכליים שעולים כפורחים ככל שאנו משמינים”.
המומחים טוענים שמי שצורת גופו היא כ”אגס” נושא עודף שומן במותניים והוא בריא יותר לעומת מי שצורת גופו היא כ”תפוח”, מצב שבו השומן מפוזר סביב איברי הבטן (במיוחד אם היקף המותניים נע בין 90 עד 100 סנטימטר). מדוע? משום ש”שומן בבטן מעלה את הסיכון ללחץ דם גבוה, למחלת העורקים הכליליים, לסוכרת, לשבץ ולסוגים שונים של סרטן”, אומר הספר מרפאת מאיו למשקל בריא (Mayo Clinic on Healthy Weight) ומוסיף: ”אם גזרת גופך היא כצורת אגס — מותניים רחבים, ירכיים וישבן גדולים — אזי לא נשקפת סכנה גבוהה מדי לבריאותך”.
אם כן, מהו הפתרון עבור מיליוני מבוגרים וילדים בכל העולם הסובלים מעודף משקל וחשופים לסכנה רצינית של סיבוכים בריאותיים? האם יש פתרון יעיל?
[תיבה/טבלה בעמוד 5]
מהו אינדקס מאסת הגוף? מה הוא אומר לך?
אינדקס מאסת הגוף (BMI) הוא היחס בין הגובה למשקל והוא עוזר לקבוע אם מישהו נכנס להגדרה של עודף משקל או השמנת יתר. לפי מרפאת מאיו, אינדקס מאסת גוף בטווח שבין 5.18 לבין 9.24 נחשב לבריא ביותר. אם אתה נמצא בטווח שבין 25 ל־9.29, אתה סובל מעודף משקל. אם אינדקס מאסת הגוף שלך הוא 30 ומעלה, אתה סובל מהשמנת יתר. כיצד תוכל לבדוק את עצמך לפי הטבלה? אולי עליך להיפגש עם הרופא שלך כדי שייעץ לך מה לעשות או שיבדוק את המצב שלך?
כדי לחשב את אינדקס מאסת הגוף שלך, חלק את משקל גופך בקילוגרמים בגובה שלך במטרים ולאחר מכן חלק שוב את התוצאה בגובה שלך. לדוגמה, אם משקלך 90 קילוגרם והגובה שלך 8.1 מטרים, אינדקס מאסת הגוף שלך 28 (28=8.1÷8.1÷90).
[טבלה]
בריא עודף משקל השמנת יתר
BMI 5.18–9.24 25–9.29 30 ומעלה
גובה משקל
47.1 53 ומטה 54–64 65 ומעלה
50.1 56 ומטה 57–67 68 ומעלה
52.1 57 ומטה 58–69 70 ומעלה
55.1 59 ומטה 60–71 72 ומעלה
57.1 61 ומטה 62–73 74 ומעלה
60.1 63 ומטה 64–76 77 ומעלה
63.1 66 ומטה 67–79 80 ומעלה
65.1 67 ומטה 68–81 82 ומעלה
68.1 70 ומטה 71–84 85 ומעלה
70.1 72 ומטה 73–86 87 ומעלה
73.1 74 ומטה 75–89 90 ומעלה
75.1 76 ומטה 77–91 92 ומעלה
78.1 79 ומטה 80–94 95 ומעלה
80.1 80 ומטה 81–97 98 ומעלה
83.1 83 ומטה 84–100 101 ומעלה
85.1 85 ומטה 86–102 103 ומעלה
88.1 89 ומטה 90–106 107 ומעלה
90.1 90 ומטה 91–108 109 ומעלה
[שלמי תודה]
מבוסס על מרפאת מאיו למשקל בריא
[תיבה בעמוד 5]
מהי קלוריה?
מהי ההגדרה של קלוריה? קלוריה היא אמת מידה סטנדרטית של יחידת אנרגיה. לכן, כאשר אתה מזיע אתה בעצם ”שורף”, או מנצל קלוריות, כלומר יחידות אנרגיה. ”קלוריה היא כמות החום הדרושה כדי להעלות את הטמפרטורה של קילוגרם מים בדיוק במעלת צלסיוס אחת” (אזן את גופך, אזן את חייך). צריכת הקלוריות, או האנרגיה, היומית של כל אדם שונה והיא תלויה בגורמים כגון גובה, משקל, גיל ופעילות גופנית.
[תיבה/תמונה בעמוד 6]
אתה מרבה בישיבה אם אתה
◼ מבלה את רוב שעות היממה מול הטלוויזיה, או ליד שולחן עבודה או ברכב — במילים אחרות, ללא תנועה
◼ רק לעתים נדירות צועד ברגל יותר מ־100 מטר
◼ לא מפעיל את הגוף במסגרת העבודה שלך
◼ לא עוסק בפעילות גופנית במשך 20 עד 30 דקות לפחות אחת לשבוע
[שלמי תודה]
מבוסס על מרפאת מאיו למשקל בריא