Preoperativna evaluacija pacijenta i procjena rizičnosti transfuzije

Preoperativno planiranje i optimizacija pacijenta

Multimodalni, interdisciplinarni i individualizirani pristup

Preoperativno tretiranje anemije i optimizacija mase crvenih krvnih stanica

Antikoagulantna terapija i reverzija antikoagulantnog učinka

Angiografska embolizacija ili vaskularna okluzija

Tehnike očuvanja krvi tijekom operacije

Minimalno invazivni pristupi

Kontroliranje i optimizacija hemostaze

• Antifibrinolitička sredstva

• Rekombinirani aktivirani faktor VII (rFVIIa)

• Koncentrati faktora zgrušavanja

• Dezmoprezin

• Topikalna hemostatička sredstva

• Viskoelastični testovi za otkrivanje kirurškog ili koagulopatijskog krvarenja

Zbrinjavanje kontrolom tjelesne temperature (sprečavanje hipotermije)

Razumna kontrola volumena tjelesnih tekućina

Intraoperativna primjena autologne krvi

• Mali kardiopulmonalni uređaj za izvantjelesni krvotok

• Sakupljanje krvnih stanica

• Akutna normovolemična hemodilucija

• Retrogradno autologno punjenje

• Ultrafiltracija

Ograničena dijagnostička flebotomija u svrhu izbjegavanja jatrogene anemije

Postoperativo liječenje anemije

Optimizacija pacijentovog toleriranja anemije

Prihvaćanje umjerene normovolemične anemije

Okruženje ograničenih sredstava

Teške posljedice znatnog krvarenja

Transfuzija – rizici i neizvjesnost

Klinički ishodi

Ekonomski ishodi

Prenatalno planiranje u svrhu izbjegavanja transfuzije krvi

Multimodalni, interdisciplinarni i individualizirani pristup

Liječenje anemije prijevremeno rođene djece

• Odgođeno presijecanje pupkovine

• Uporaba rezidualne krvi iz pupkovine u svrhu testiranja krvi

• Sredstva za stimulaciju eritropoeze

• Toleriranje anemije kod dojenčadi niske porođajne težine

Ograničena dijagnostička flebotomija u svrhu izbjegavanja jatrogene anemije

Liječenje hiperbilirubinemije

• Fototerapija

• Intravenozni imunoglobulin

• Tin mezoporfirin

• Ostala sredstva

Liječenje trombocitopenije

• Postnatalni

Kontroliranje i optimizacija hemostaze

• Rekombinirani aktivirani faktor VII (rFVIIa)

Sprečavanje anemije izazvane lijekovima ili trombocitopenije

Bakterijska sepsa

• Prevencija

• Liječenje

Preoperativno tretiranje anemije i optimizacija mase crvenih krvnih stanica

Prihvaćanje umjerene normovolemične anemije

Toleriranje trombocitopenije

Okruženje ograničenih sredstava

Transfuzija – rizici i neizvjesnost

Multimodalni, interdisciplinarni i individualizirani pristup

Liječenje anemije

• Sredstva za stimulaciju eritropoeze

• Intravenozno željezo

Liječenje trombocitopenije

Kontroliranje i optimizacija hemostaze

• Antifibrinolitička sredstva

• Rekombinirani aktivirani faktor VII (rFVIIa)

• Dezmoprezin

• Topikalna hemostatička sredstva

Liječenje neutropenije

Individualizirana/modificirana kemoterapija (prilagođavanje doza ili odgađanje terapije)

Imunoterapija

Ograničena dijagnostička flebotomija u svrhu izbjegavanja jatrogene anemije

Prihvaćanje umjerene normovolemične anemije

Transfuzija – rizici i neizvjesnost

Klinički ishodi

Preoperativna evaluacija pacijenta i procjena rizičnosti transfuzije

Preoperativno planiranje i optimizacija pacijenta

Multimodalni, interdisciplinarni i individualizirani pristup

Preoperativno tretiranje anemije i optimizacija mase crvenih krvnih stanica

Liječenje trombocitopenije

Tehnike očuvanja krvi tijekom operacije

Kontroliranje i optimizacija hemostaze

• Antifibrinolitička sredstva

• Rekombinirani aktivirani faktor VII (rFVIIa)

• Viskoelastični testovi za otkrivanje kirurškog ili koagulopatijskog krvarenja

Razumna kontrola volumena tjelesnih tekućina

Intraoperativna primjena autologne krvi

• Sakupljanje krvnih stanica

• Akutna normovolemična hemodilucija

Tehnike čuvanja krvi pri anesteziji

• Kontrolirana (inducirana) hipotenzija

• Regionalna anestezija

• Ostale tehnike

Ograničena dijagnostička flebotomija u svrhu izbjegavanja jatrogene anemije

Postoperativo liječenje anemije

Optimizacija pacijentovog toleriranja anemije

Prihvaćanje umjerene normovolemične anemije

Okruženje ograničenih sredstava

Transfuzija – rizici i neizvjesnost

Klinički ishodi

Ekonomski ishodi

Preoperativna evaluacija pacijenta i procjena rizičnosti transfuzije

Preoperativno planiranje i optimizacija pacijenta

Multimodalni, interdisciplinarni i individualizirani pristup

Preoperativno tretiranje anemije i optimizacija mase crvenih krvnih stanica

Kontroliranje i optimizacija hemostaze

• Antifibrinolitička sredstva

• Rekombinirani aktivirani faktor VII (rFVIIa)

• Koncentrati faktora zgrušavanja

• Viskoelastični testovi za otkrivanje kirurškog ili koagulopatijskog krvarenja

Intraoperativna primjena autologne krvi

• Sakupljanje krvnih stanica

• Akutna normovolemična hemodilucija

Tehnike čuvanja krvi pri anesteziji

• Kontrolirana (inducirana) hipotenzija

Ekonomski ishodi

Preoperativna evaluacija pacijenta i procjena rizičnosti transfuzije

Preoperativno planiranje i optimizacija pacijenta

Multimodalni, interdisciplinarni i individualizirani pristup

Preoperativno tretiranje anemije i optimizacija mase crvenih krvnih stanica

Liječenje trombocitopenije

Kontroliranje i optimizacija hemostaze

• Antifibrinolitička sredstva

• Rekombinirani aktivirani faktor VII (rFVIIa)

• Koncentrati faktora zgrušavanja

• Dezmoprezin

• Viskoelastični testovi za otkrivanje kirurškog ili koagulopatijskog krvarenja

Zbrinjavanje kontrolom tjelesne temperature (sprečavanje hipotermije)

Razumna kontrola volumena tjelesnih tekućina

Intraoperativna primjena autologne krvi

• Sakupljanje krvnih stanica

• Akutna normovolemična hemodilucija

Tehnike čuvanja krvi pri anesteziji

• Kontrolirana (inducirana) hipotenzija

• Regionalna anestezija

• Ostale tehnike

Ograničena dijagnostička flebotomija u svrhu izbjegavanja jatrogene anemije

Postoperativo liječenje anemije

Optimizacija pacijentovog toleriranja anemije

Prihvaćanje umjerene normovolemične anemije

Okruženje ograničenih sredstava

Teške posljedice znatnog krvarenja

Transfuzija – rizici i neizvjesnost

Klinički ishodi

Ekonomski ishodi