Vírus, amelytől tartaniuk kell a nőknek

MÁSFÉL évvel a házasságkötése után Krisztina * részt vett élete első nőgyógyászati vizsgálatán, melynek során Papanicolaou-féle kenetet vettek tőle. A nőgyógyász talált valamit, ami nyugtalanította, ezért egy kolposzkópiának nevezett vizsgálat elvégzését javasolta Krisztinának. Felfigyelt egy elváltozásra a méhnyakon, és mintát vett a károsodott szövetből, hogy elemeztesse.

„Két héttel később hívott, hogy megvannak az eredmények, és a férjemmel együtt menjünk be értük — mondja Krisztina. — Kifejtette, hogy az elváltozást egy olyan fertőzés idézte elő, melyet a humán papillomavírus okoz, és hogy előrehaladott stádiumban van a betegségem. Beszélt arról, hogy a fertőzésből méhnyakrák lehet, és azonnal el kell kezdeni a kezelést.

A diagnózis hallatán kitört belőlem a sírás. A férjem is, és én is megdöbbentünk. Másnap egy kisebb műtéten kellett átesnem. Aznap délután nagyon szomorú és nyugtalan voltam. Ezt kérdeztem magamtól: »Miért pont én?«”

Mivel Krisztina olvasott róla, hogy a vírus szexuális úton terjed, nem értette, hogyan fertőződhetett meg. A férjével együtt mindig tiszteletben tartották a Biblia magas erkölcsi irányadó mértékeit.

Gyakori fertőzés

A helyzet az, hogy világszerte több millió nő fertőződik meg humán papillomavírussal (HPV). Ezt tartják a leggyakoribb nemi úton terjedő betegségnek a világon. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint ez a fertőzés nagyban hozzájárul a méhnyakrák kialakulásához. *

 Évente sok százezer HPV-fertőzést diagnosztizálnak világszerte, és minden egyes évben több ezer nő hal meg méhnyakrák miatt, ami a fertőzés szövődménye. A fejlődő országokban a nők közötti rákos halálesetek jelentős részéért a HPV a felelős. Ha az egész világot vesszük, a méhnyakrák a második leggyakoribb formája a méh daganatainak. Nem csoda, hogy a WHO „az egész világot érintő egészségügyi gondnak” nevezi a HPV-t. Mit kell még tudnunk erről a vírusról?

A humán papillomavírus szemölcsöket okoz férfiaknál és nőknél egyaránt, így például a nemi szerveken kialakuló jellegzetes szemölcsöket, melyeket hegyes függölynek neveznek. Ezek rendszerint jóindulatúak. Bár több mint száz típusa ismert a HPV-nek, csupán néhány okozhat rosszindulatú elváltozást. Csakis a HPV bizonyos típusai által előidézett, tartós fertőzés idéz elő méhnyakrákot. Másrészt a legtöbb HPV-fertőzés magától megszűnik, mivel az immunrendszer legyőzi.

Kockázati tényezők

Főleg azok a nők vannak veszélyben, akik fiatalon kezdenek nemi életet élni, akiknek több férfipartnerük van, illetve azok, akik olyan férfival létesítenek nemi kapcsolatot, akinek több szexuális partnere volt már. Rendszerint olyan férfiak terjesztik a HPV-fertőzést, akiknél nincs látható tünete a fertőzésnek.

Néhány esetben azonban előfordul, hogy olyan nők kapják el a fertőzést, akik erkölcsileg tiszták, vagy talán még nem is volt nemi kapcsolatuk. Néhány nem régi tanulmányból például arra lehet következtetni, hogy a vírus átkerülhet az anyából a gyermekbe a szülés során, vagy másvalaki is átadhatja a fertőzést. Előfordul, hogy a betegség hosszú évekkel a megfertőződés után válik nyilvánvalóvá.

Hogyan lehet megállapítani?

Felmerülhet a nőkben: „Honnan tudom, hogy HPV-fertőzött vagyok?” Ez fontos kérdés, mivel a betegségnek általában nincsenek tünetei. Tehát ahogy a cikk elején említett Krisztina esetében is láthattuk, a lényeges lépés a méhnyak citológiai vizsgálata, vagyis a Papanicolaou-féle kenet * értékelése.

A vizsgálat során az orvos egy spatulával vagy egy kefével kevés mintát vesz a méhnyak sejtjeiből, és elküldi a laboratóriumba. A vizsgálatból kiderülhet, hogy fennáll-e fertőzés, gyulladás, illetve vannak-e rendellenes sejtek. A tapasztalat azt mutatja, hogy a Papanicolaou-féle kenetvizsgálat csökkentette a méhnyakrákos megbetegedések, illetve a betegség miatt bekövetkező halálesetek számát.

„A rákmegelőző elváltozások citológiai szűréssel történő korai felismerése volt mindeddig a betegség megfékezésének a legfontosabb eszköze a világon, és valószínűleg még az is marad egy jó darabig” — jelenti ki a WHO. Ha nem kielégítő a vizsgálat eredménye, kolposzkópia következik, azaz egy nagyítólencsével felszerelt eszközzel megvizsgálják az érintett területet. Így megállapítható, hogy van-e elváltozás. Ha van, szövettani vizsgálatot végeznek, és elkezdődik a kezelés.

Manapság már igen bonyolult laboratóriumi vizsgálatok is elvégezhetők, így biztosabban megmondható, hogy fennáll-e a betegség.

Kezelés és megelőzés

Számos kezelési módszer létezik, mellyel megfékezhető a HPV-fertőzés. A szakemberek helyi kezeléseket alkalmaznak. Ezek némelyike elpusztítja a vírust tartalmazó sejteket, míg más kezelésekkel az immunrendszer működését serkentik.  További módszer a károsodott vagy fertőzött területek sebészi módon történő eltávolítása elektrosebészeti, lézersebészeti vagy kriosebészeti technikákkal. Ám mennyivel jobb lenne, ha nem a kezeléssel kellene bajlódni, hanem megelőznék a fertőzést. Mit lehet tenni ennek érdekében?

Pár évvel ezelőtt Mexikóvárosban egy konferenciára került sor, melynek a témája a következő volt: „Méhnyakrák és a HPV az új évezredben”. Egy Kanadából érkezett előadó, a HPV szakértője, dr. V. Cecil Wright ezt tanácsolta: „Ne létesíts nemi kapcsolatot, míg házasságot nem kötsz.” Dr. Alex Ferenczy, aki a montreali (Kanada) McGill Egyetem patológiaprofesszora, hasonló megállapítást tett: „A méhnyakrák megelőzésének érdekében . . . a kölcsönös monogámia mellett kell síkraszállnunk.”

Azok tehát, akik összhangban élnek a Biblia erkölcsi alapelveivel, kevésbé valószínű, hogy elkapják a HPV-fertőzés rákhoz vezető formáját. Ez azért van így, mert a Biblia elítéli a házasságon kívüli nemi kapcsolatot, és arra ösztönöz, hogy a házastársak legyenek hűségesek egymáshoz. Emellett arra buzdítja a keresztényeket, hogy csak olyan valakivel kössék össze az életüket, aki ugyanezekhez az alapelvekhez tartja magát (1Korintusz 7:39; Héberek 13:4).

Ám elengedhetetlen a felvilágosítás, mivel a HPV-fertőzés rendszerint megelőzhető, de még akkor is hatékonyan kezelhető, ha elkapja valaki, és előrehaladottá válik az állapota. Mi több, a WHO ezt jelenti ki: „Ha a méhnyakrákot a kezdeti, tünetmentes stádiumban felismerik, szinte mindig gyógyítható.”

Az erkölcsi oktatáson kívül egy nőnek tudnia kell a betegségről, és tisztában kell lennie azzal, hogy fontos rendszeresen elvégeztetnie olyan szűréseket, mint amilyen a Papanicolaou-féle kenet értékelése. * Ha észreveszik a bajt, a nő orvosi ellátásban részesülhet. Az ilyen ellátással kapcsolatos helyes szemléletmódról dr. Montserrat Flores, a kolposzkópos vizsgálat specialistája így beszél: „Ha egy nő tudja, hogy az adott időben mennyire súlyos a baja, akkor nem fog a két szélsőségbe esni, vagyis nem fogja helytelenül lekicsinyelni a betegséget, és abbahagyni a kezelést, vagy netán rákfóbiássá válni, és alávetni magát szükségtelen sebészi beavatkozásoknak.”

A kutatók továbbra is egyre hatékonyabb és olcsóbb megoldásokat keresnek a HPV felismerésére. Ezenkívül oltóanyagokat fejlesztenek ki a fertőzés megakadályozására és kezelésére.

Habár Krisztina utolsó vizsgálatának az eredményei kielégítők voltak, hathavonta még mindig kolposzkópos vizsgálatra kell járnia. Miután többet megtudott a betegségéről, ezt a következtetést vonta le: „Még ha HPV-hordozó is valaki, sokat tehet azért, hogy egészséges maradjon.”

[Lábjegyzetek]

[Kiemelt rész a 22. oldalon]

Ésszerű lépések, melyeket a nők megtehetnek

Rendszeresen Papanicolaou-féle kenetvizsgálatot kell végeztetniük, nem szabad dohányozniuk, és egészséges étrenden kell élniük, vagyis sok zöldséget, gyümölcsöt és gabonafélét kell fogyasztaniuk. Néhány tanulmányból arra lehet következtetni, hogy a karotin, az A-, C- és E-vitamin, valamint a folsav csökkentheti a méhnyakrák kockázatát.

[Kiemelt rész/kép a 23. oldalon]

Halálos vírus

A világ leggyakoribb nemi úton terjedő betegségének tartott humán papillomavírus (HPV) sok esetben felelős a méhnyakrák kialakulásáért a fejlődő országokban. Ha az egész világot vesszük, a méhnyakrák a második leggyakoribb formája a méh daganatainak.

[Forrásjelzés]

© Science VU/NCI/Visuals Unlimited

[Kép a 23. oldalon]

Dr. George Papanicolaou, aki kifejlesztette a Papanicolaou-féle kenetfestési eljárást