Hepatitis B – A csendes gyilkos

„27 éves voltam, friss házas, és úgy tűnt, hogy az egészségemmel minden rendben van. Nagyon igénybe vett a munkám, és emellett Jehova Tanúi helyi gyülekezetében is sok feladatom volt. Nem is sejtettem, hogy a hepatitis B megtámadta a májamat” (Tukk Jün).

A MÁJ kiszűri a méreganyagokat a vérből, és még legalább 500 további fontos feladatot lát el. Ezért olyan súlyos betegség a hepatitis, vagyis a májgyulladás. Okozhatja túlzott alkoholfogyasztás, vagy májkárosító vegyületek bejutása a szervezetbe. Ám a legtöbb esetben vírusok felelősek a betegségért. A tudósok eddig öt ilyen vírust azonosítottak, és úgy gondolják, hogy még legalább három létezhet. (Lásd a  kiemelt részt lent.)

Az öt hepatitisvírus közül csak az egyik, a hepatitis B (HBV) legkevesebb 600 000 életet  követel évente, vagyis körülbelül ugyanannyi halálesetért felelős, mint a malária. Több mint kétmilliárd ember, a föld lakosságának közel egyharmada fertőződött már meg HBV-vel, de a legtöbben pár hónapon belül meggyógyultak. Ám mintegy 350 millió ember esetében a betegség krónikussá vált. * Az életük hátralevő részében fennáll a veszélye, hogy megfertőznek másokat, függetlenül attól, hogy vannak-e tüneteik.

Az idejében elkezdett, megfelelő orvosi kezeléssel elkerülhető, hogy a krónikussá vált hepatitis B következtében súlyos májkárosodás alakuljon ki. Azonban a legtöbb ember nem ismeri fel, hogy fertőzött, ugyanis a HBV-t csak speciális vérvizsgálattal lehet kimutatni. Az általános májfunkciós tesztek nem mindig jeleznek rendellenességet. Ezért előfordulhat, hogy a hepatitis B figyelmeztetés nélkül sújt le, mint egy csendes gyilkos. Lehet, hogy a fertőzést követően még évtizedekig nincsenek egyértelmű tünetek. Ekkorra már májzsugorodás (cirrhosis) vagy májrák is kialakulhat. Ezek a betegségek a HBV-hordozók egynegyedének a halálát okozzák.

„Hogyan kaptam el a HBV-t?”

„A tünetek 30 éves koromban jelentkeztek – meséli Tukk Jün. – Hasmenésem volt, ezért orvoshoz fordultam, de ő csak a tüneteket kezelte. Később felkerestem egy másik orvost, aki hagyományos ázsiai módszerrel gyógyít, ő pedig a beleimre és a gyomromra adott gyógyszert. Egyikük sem küldött el hepatitisvizsgálatra. Mivel a hasmenés nem szűnt meg, visszamentem az első orvoshoz. * Ő finoman megtapintotta a hasfalam jobb oldalát, és ez nagyon fájt. A vérvizsgálat megerősítette a gyanúját: hepatitis B-fertőzésem volt. Nagyon megdöbbentem! Soha nem kaptam vérátömlesztést, és soha nem éltem szabados nemi életet.”

Miután Tukk Jün megtudta, hogy HBV-fertőzött, a felesége, a szülei és a testvérei is elvégeztették a vérvizsgálatot. Mindegyiküknek a vérében kimutatták a HBV elleni antitestet, ám az ő immunrendszerük elpusztította a vírust. Vajon valamelyik családtagjától kapta el Tukk Jün a HBV-t?  Vagy mindannyian ugyanúgy fertőződtek meg? Senki sem tudja biztosan. Valójában az esetek körülbelül 35 százalékában az ok rejtve marad. Az viszont biztos, hogy a hepatitis B nem örökletes, szinte soha nem terjed hétköznapi érintkezés útján, és azok sem fertőződnek meg, akik egymás ételéből esznek. A HBV úgy terjed, ha egy fertőzött személy vére vagy más testnedve (például ondó, hüvelyváladék vagy nyál) bekerül egy másik személy véráramába sérült bőrfelületen vagy nyálkahártyán keresztül.

Sokan még mindig úgy betegednek meg, hogy fertőzött vért kapnak, különösen azokban az országokban, ahol nagyon ritka vagy nem is létezik HBV-szűrővizsgálat. A HBV százszor fertőzőbb, mint a HIV, vagyis az AIDS-et okozó vírus. Nagyon kevés fertőzött vér is elég ahhoz – például amennyi egy borotván található –, hogy továbbterjedjen a HBV. Egy megszáradt vérfolt pedig egy hétig vagy még tovább is fertőző maradhat. *

Fontos a tájékozottság

„Miután a cégnél megtudták, hogy HBV-fertőzött vagyok, egy kis irodában kellett dolgoznom távol a munkatársaim többségétől” – emlékszik vissza Tukk Jün. Ez a fajta bánásmód nem szokatlan, és valószínűleg abból ered, hogy az embereknek téves elképzeléseik vannak arról, hogyan terjed a vírus. Még azok is, akik egyébként jól tájékozottak, összekeverhetik a hepatitis B-t a hepatitis A-val, mely igen fertőző ugyan, de kevésbé életveszélyes. És mivel a HBV szexuális úton is terjedhet, olykor még az erkölcsös személyekre is rossz szemmel néznek.

A tájékozatlanságnak és mások elítélésének súlyos következményei lehetnek. A világ sok részén például szükségtelenül kerülik a HBV-hordozókat, legyenek azok akár fiatalok, akár idősek. A szomszédok nem engedik meg a gyermekeiknek, hogy játszanak velük, nem veszik fel őket az iskolákba, és a munkáltatók sem szívesen alkalmazzák őket. Ezért a hátrányos megkülönböztetéstől való félelem miatt sokan nem mennek el HBV-vizsgálatra, vagy eltitkolják, hogy fertőzöttek. Néhányan még a saját és a családjuk egészségét is kockáztatják, de nem mondják el az igazat. Így ez a halálos betegség generációkon át jelen lehet.

Fontos a pihenés

„Bár az orvos ágynyugalmat írt elő, két hónap múlva visszamentem dolgozni – mondja Tukk Jün. – A vérvizsgálat és a CT-felvétel nem jelzett májzsugorodást, ezért úgy gondoltam, hogy nincs nagy gond.” Három évvel később a cég áthelyezte Tukk Jünt egy nagyvárosba, ahol az élete még stresszesebb lett. De mivel fizetnie kellett a számlákat, és el kellett tartania a családját, tovább dolgozott.

Pár hónapon belül Tukk Jün véréből kimutatták, hogy a vírus nagyon elszaporodott a szervezetében, és ő egyre kimerültebbnek érezte magát.  „Ott kellett hagynom a munkámat – meséli. – Most már bánom, hogy olyan keményen dolgoztam. Ha korábban visszaveszek a tempóból, talán nem betegszem meg ennyire, és nem károsodik ilyen súlyosan a májam.” Tukk Jün valami nagyon fontosat tanult ebből. Ezt követően kevesebbet dolgozott, és a kiadásokból is lefaragtak. Az egész család összefogott, és a felesége is elvállalt egy kis munkát, hogy ki tudják fizetni a számlákat.

Hogyan lehet együtt élni a betegséggel?

Bár Tukk Jün állapota stabilizálódott, a vér egyre nehezebben áramlott át a máján, és így megemelkedett a vérnyomása. Tizenegy évvel később megrepedt egy véna a nyelőcsövében, és vért hányt. Emiatt egy hétig kórházban kellett maradnia. Négy év múlva zavartság jelentkezett nála. Ammónia halmozódott fel az agyában, mert a mája már nem tudta teljesen kiszűrni azt. Azonban az orvosi kezelés hatására néhány napon belül jobban lett.

Tukk Jün most 54 éves. Ha az állapota rosszabbra fordul, nem sok mindent tudnak tenni érte. A vírusölő kezelések nem tudják teljesen elpusztítani a vírust, és súlyos mellékhatásokkal járhatnak. Az utolsó lehetőség a májátültetés, ám a várólista hosszabb, mint a donorok listája. „Olyan vagyok, mint egy időzített bomba – mondja Tukk Jün. – De nincs értelme ezen rágódni. Még élek, van hol laknom, és van egy nagyszerű családom. Nem is gondoltam volna, de igazából a betegségemnek van jó oldala is. Több időm jut a családomra és a Biblia tanulmányozására. Ezért nem vesz erőt rajtam a haláltól való félelem, és várakozással tekintek arra az időre, amikor nem lesz többé betegség.” *

Tukk Jün derűlátó szemléletmódjának köszönhetően a családja boldog, és még a keresztény szolgálatban is teljes időben tudnak részt venni a feleségével és három gyermekével.

[Lábjegyzetek]

[Oldalidézet a 13. oldalon]

Az idejében elkezdett orvosi kezeléssel elkerülhető a súlyos májkárosodás

[Oldalidézet a 14. oldalon]

A hátrányos megkülönböztetéstől való félelem miatt sokan nem mennek el HBV-vizsgálatra, vagy eltitkolják, hogy fertőzöttek

[Kiemelt rész a 12–13. oldalon]

 A HEPATITIS TÍPUSAI

Eddig öt vírust azonosítottak, mely hepatitist okoz, ebből a három leggyakoribb a hepatitis A, B és C. Ám úgy vélik, hogy más vírusok is felelősek lehetnek a májgyulladásért. A hepatitis mindegyik típusának lehetnek influenzaszerű tünetei, és sárgasággal is járhatnak. Sokaknak azonban, különösen a gyermekeknek, nincsenek tüneteik. Előfordulhat, hogy mire a hepatitis B- és C-fertőzés tünetei megjelennek, a máj már súlyosan károsodott.

HEPATITIS A-VÍRUS (HAV)

Ez a vírus a fertőzött személyek székletében van jelen. Nem pusztul el sem sós, sem édesvízben, és jégkockában sem. A következőképpen terjedhet:

● Ha valaki emberi ürülékkel szennyezett vízből származó nyers tengeri ételt eszik, vagy szennyezett vizet iszik.

● Ha valaki fizikai kontaktusba kerül egy fertőzött személlyel, vagy egymás ételéből, italából fogyasztanak, illetve közös evőeszközt használnak.

● Ha valaki nem mos kezet alaposan WC-használat után, vagy azután, hogy tisztába tett egy fertőzött kisbabát, illetve mielőtt ételt készít.

A vírus akut betegséget okoz, és általában nem válik krónikussá. A szervezet szinte minden esetben elpusztítja a vírust néhány héten vagy hónapon belül. A pihenésen és a megfelelő táplálkozáson kívül nincs rá különösebb gyógymód. Az alkoholfogyasztást és az olyan gyógyszerek szedését, melyek megterhelik a májat – ilyenek például a paracetamoltartalmú készítmények –, kerülni kell, amíg az orvos szerint a máj teljesen egészséges nem lesz. Aki már volt HAV-fertőzött, valószínűleg nem kapja el újra ezt a betegséget, de a hepatitis más típusai ellen nem védett. A hepatitis A-t védőoltással meg lehet előzni.

HEPATITIS B-VÍRUS (HBV)

Ez a vírus a fertőzött személyek vérében, ondójában, illetve hüvelyváladékában található. Úgy terjed, hogy ezek a testnedvek bekerülnek egy másik személy szervezetébe, aki nem védett a vírussal szemben. A következőképpen lehet elkapni:

● Szüléskor a fertőzött anya továbbadja az újszülöttnek.

● Orvosi, fogászati, tetováláshoz vagy testékszerezéshez használt eszközökkel, melyek nincsenek megfelelően fertőtlenítve.

● Fertőzött vérrel szennyezett injekciós tű, borotva, körömreszelő, olló, fogkefe vagy bármilyen más eszköz közös használatával, sérült bőrfelületen keresztül.

● Szexuális kapcsolat útján.

Az egészségügyi szervezetek úgy vélik, hogy a HBV nem terjed rovarok, köhögés, kézfogás vagy szoptatás által, és öleléssel vagy puszival sem. Azok sem kaphatják el, akik egymás ételéből, italából fogyasztanak, illetve közös evőeszközt használnak. A legtöbb felnőtt kigyógyul az akut hepatitis B-fertőzésből, és utána védett lesz a betegséggel szemben. A kisgyermekeknél viszont nagy a kockázata, hogy krónikussá válik. Ha nem kezelik, a hepatitis B májelégtelenséghez és halálhoz vezethet. A hepatitis B-t védőoltással meg lehet előzni.

HEPATITIS C-VÍRUS (HCV)

Ez a vírus többnyire ugyanúgy terjed, mint a HBV, de a leggyakrabban fertőzött injekciós tűvel adják tovább. A hepatitis C ellen jelenleg nem létezik védőoltás. *

[Lábjegyzet]

[Kiemelt rész a 14. oldalon]

A HBV TERJEDÉSÉNEK MEGFÉKEZÉSE

Bár a HBV a világ minden táján fertőz, a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek 78 százaléka Ázsiában és a csendes-óceáni szigeteken él. Ennek a térségnek a nagy részén minden tizedik személy vírushordozó. A legtöbben születéskor kapják el a betegséget az anyjuktól, vagy pedig kisgyermekkorukban fertőződnek meg HBV-s gyerekek vérétől. Az újszülöttek és a többi veszélyeztetett számára létezik egy hatékony védőoltás *, mely segít megfékezni a betegség terjedését. Ahol a védőoltást bevezették, jelentősen kevesebb megbetegedés fordult elő.

[Lábjegyzet]

[Kép a 15. oldalon]

Tukk Jün a feleségével és három gyermekével

[Kép forrásának jelzése a 12. oldalon]

© Sebastian Kaulitzki/​Alamy