Kokie požymiai?

Liūdesys — normalus, sveikas jausmas; depresija — liga. Suprasti, kuo šios būsenos skiriasi ir pastebėti tą skirtumą ne taip jau lengva“ (dr. Deividas Fasleris).

DEPRESIJĄ, kaip ir kitokį negalavimą, išduoda tam tikri simptomai. Bet juos ne visada lengva atpažinti. Juk beveik visi paaugliai (taip pat suaugusieji) kartais neturi ūpo. O kuo niūri nuotaika skiriasi nuo depresijos? Daug lemia būsenos sunkumas ir trukmė.

Būsenos sunkumą rodo tai, kaip stipriai jaunuolį kamuoja juodos mintys. Depresija yra emocinė liga, skaudesnė negu tik laikinas nusivylimas. Ji paauglį visai išmuša iš vėžių. Daktaras Andriusas Slabis aprašo, kokia ji baisi: „Prisiminkite stipriausią fizinį skausmą — gal buvo lūžęs kaulas, gėlė dantį, o gal kentėte gimdymo skausmus, — padauginkite jį iš dešimt, atimkite priežastį ir jau apytikriai galėsite įsivaizduoti depresijos skausmą.“

Būsenos trukmė — tai kiek tokia apatija tęsiasi. Medicinos profesoriai Leonas Cytrinas ir Donaldas Makniu jaunesnysis rašo: „Jei (dėl bet kurios priežasties) nuotaiką praradęs vaikas nesiduoda paguodžiamas ir į normalias vėžes negrįžta per savaitę arba patyręs, jo paties požiūriu, didelę netektį neatsigauna per šešis mėnesius, jam gresia depresija.“

Įprasti simptomai

Depresija jaunuoliui nustatoma, jei didžiąją dienos dalį bent dvi savaites pasireiškia keletas simptomų. Trumpesnės trukmės depresijos antplūdis vadinamas depresijos epizodu. O jeigu simptomai be didesnės kaip dviejų mėnesių pertraukos išsilaiko metus, tada jau nustatoma distimija — įsisenėjusi lengva ar vidutinio sunkumo depresija. Vis dėlto kokie yra depresijos simptomai? *

Staigi nuotaikos ir elgsenos permaina. Paauglys anksčiau buvo klusnus, o dabar netikėtai pasidarė priešgyna. Depresijos kamuojami jaunuoliai neretai maištauja ir net bėga iš namų.

 Atsiribojimas nuo žmonių. Jaunuolis, prislėgtas depresijos, šalinasi draugų arba patys draugai jį palieka matydami, kad jis pasikeitė į bloga.

Nenoras apskritai ką nors veikti. Paauglys yra pasyvus. Užsiėmimai, kurie visai neseniai jį domino, dabar jam nuobodūs.

Akivaizdus mitybos įpročių pasikeitimas. Daugelis specialistų mano, kad dažnas depresijos kamuojamas jaunuolis dar kenčia ir nuo anoreksijos, bulimijos ir persivalgymo priepuolių (o kartais depresija juos ir sukelia).

Miego sutrikimai. Paauglys miega per mažai arba per daug. Kai kuriems jaunuoliams sutrinka miego ritmas ir jie visą naktį būdrauja, o dieną miega.

Pažangumo nuosmukis. Nuo depresijos kenčiantis jaunuolis nebesutaria nei su mokytojais, nei su bendraamžiais ir ima gauti blogus pažymius. Greit jis visai nebenori eiti į mokyklą.

Rizikingi, savižudiški poelgiai. Žaidimas su mirtimi gali reikšti, kad gyvenimą jaunuolis ne itin brangina. Žalojimasis (pavyzdžiui, odos pjaustymasis) irgi yra vienas iš depresijos simptomų.

Perdėtas kaltės, menkavertiškumo jausmas. Paauglys darosi labai savikritiškas, jaučiasi nevykėlis, nors iš tikrųjų toks nėra.

Psichosomatiniai negalavimai. Užslėptą depresiją kartais išduoda nei iš šio, nei iš to užeinantys galvos, nugaros, pilvo skausmai ir panašūs negalavimai.

Įkyrios mintys apie savižudybę arba mirtį. Jeigu jaunuolis nuolat mąsto apie visokias baisenybes arba grasina nusižudysiąs, tai irgi gali būti depresijos požymis. (Žiūrėk rėmelį apačioje.)

Dvipolis afektinis sutrikimas

Kai kurie iš šių simptomų būdingi ir dvipoliam afektiniam sutrikimui. Daktarai Barbara Ingersol ir Samas Goldsteinas aiškina, jog tai yra „tokia būsena, kai depresijos  epizodai kaitaliojasi su pakilios nuotaikos ir jėgų antplūdžiais, daug didesniais negu tik gera nuotaika“.

Šitoks pakylėjimas vadinamas manija. Galimi simptomai — veržlios mintys, kalbėjimas be perstojo, sumažėjęs miego poreikis. Ligonis kartais net keletą parų nemiega ir iš pažiūros nėra pavargęs. Dar vienas dvipolio afektinio sutrikimo požymis — labai impulsyvus elgesys negalvojant apie pasekmes. „Mąstyseną, nuovoką ir elgseną manija paveikia taip, kad žmogus pridaro didelių bėdų ir nemalonumų“, — sakoma JAV nacionalinio psichiatrijos instituto pranešime. O kiek manijos fazė trunka? Kartais kelias dienas, bet būna ir taip, kad manija užleidžia vietą depresijai tik po keleto mėnesių.

Dvipolis afektinis sutrikimas labiausiai gresia asmenims, kurių šeimoje šia liga jau kas nors serga. Laimei, tokiems yra viltis. Knygoje The Bipolar Child rašoma: „Jei diagnozė nustatoma anksti ir liga tinkamai gydoma, tie vaikai ir jų šeimos gali gyventi daug pastovesnį gyvenimą.“

Reikia pasakyti, kad vienas kuris simptomas dar nerodo depresijos ar dvipolio afektinio sutrikimo. Dažniausiai diagnozė nustatoma pagal keletą jau kuris laikas akivaizdžių simptomų. Bet dabar mums rūpi kitas klausimas: kodėl paauglius kamuoja depresija?

[Išnaša]

[Rėmelis 6 puslapyje]

JEI VAIKAS NORI MIRTI

JAV ligų profilaktikos centrai praneša, kad neseniai per vienerius metus Jungtinėse Valstijose daugiau jaunuolių nusižudė negu mirė nuo vėžio, širdies ligų, AIDS, gimdymo komplikacijų, insulto, gripo, plaučių uždegimo ir chroniškų plaučių ligų kartu paėmus. Nerimą kelia ir tai, kad savižudybių smarkiai padaugėjo 10—14 metų amžiaus paauglių tarpe.

Ar galima apsaugoti paauglį nuo savižudybės? Kai kada — taip. „Statistika rodo, jog dažnas savižudis iš pradžių tik kėsinasi atimti sau gyvybę, užsimena ir perspėja apie tai, — rašo daktarė Katlina Makoi. — Jeigu jūsų paauglys prasitarė apie mintis nusižudyti, reikia tuojau susirūpinti ir galbūt kreiptis pagalbos į specialistus.“

Depresija tarp paauglių taip paplitusi, kad tėvai ir kiti suaugusieji privalo rimtai atsižvelgti į bet kokius požymius, rodančius jaunuolio norą pasitraukti iš gyvenimo. „Beveik kiekvienu savižudybės atveju, kurį aš nagrinėjau, paauglio ketinimai liko nepastebėti arba niekas jų nepaisė, — knygoje No One Saw My Pain rašo daktaras Andriusas Slabis. — Šeimos nariai ir draugai nesuprato, ką jaunuolis išgyvena. Jie žiūrėjo į pasekmes, o ne į tikrąją problemą, todėl diagnozė buvo ‛sunkumai šeimoje’, ‛narkomanija’ arba ‛anoreksija’. Kartais gydė nuo pykčio, sumišimo, irzlumo, bet ne nuo depresijos. Esminė problema niekur nedingo, ji graužė ir kankino.“

Išvada aiški: užuominų apie savižudybę negalima nuleisti negirdomis!

[Iliustracija 7 puslapyje]

Kartais maištingas elgesys yra užslėptos depresijos požymis

[Iliustracija 7 puslapyje]

Nuo depresijos kenčiančio paauglio nebetraukia jokie užsiėmimai