O kaip jūsų skydliaukė?

IŠ ATSIBUSKITE! BENDRADARBIO BRAZILIJOJE

SARA labai sielvartavo, kai nėštumo pradžioje patyrė persileidimą. Maždaug po metų moteris neišnešiojo ir antro kūdikio. Priežastis nepaaiškėjo ir po kelių medicininių patikrinimų. Nors Sara rūpestingai žiūrėjo, ką valgo, nuolat mankštinosi, metams bėgant ėmė priaugti svorio. Be to, kojas dažnai sutraukdavo mėšlungis, padidėjo jautrumas šalčiui. Galų gale kraujo tyrimai ir skydliaukės analizė ultragarsu parodė, jog Sara serga Hašimoto tiroiditu, liga, kuri ir galėjo būti persileidimų priežastis. *

Kaip ir daugelis žmonių, Sara apie savo skydliaukę nė nepagalvodavo. Bet vis prastėjanti jos sveikata atskleidė, kokia svarbi ši liauka.

 Skydinė liauka

Tai maža, drugelį primenanti liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje po Adomo obuoliu. Skydliaukė susideda iš dviejų skilčių, gaubiančių trachėją, arba kvėpuojamąją gerklę. Pati liauka tesveria apie 28 gramus. Be skydliaukės, organizmo endokrininę sistemą sudaro daug kitų organų ir audinių, kurie gamina, kaupia ir išskiria hormonus — cheminius signalizatorius — tiesiai į kraują.

Skydliaukę sudaro labai daug folikulų, arba maišelių, užpildytų lipnaus skysčio, kuriame yra hormonų. Šiuose hormonuose — didelė jodo koncentracija. Skydliaukėje sukaupta net apie 80 procentų viso organizmo jodo. Trūkstant šio elemento skydliaukė gali padidėti — atsiranda gūžys (struma). Jodo trūkumas gali slopinti hormonų gamybą, o dėl to pristabdomas vaikų fizinis, protinis ir lytinis brendimas. Toks sutrikimas vadinamas kretinizmu.

Kaip „darbuojasi“ skydliaukės hormonai

Skydliaukės hormonai žymimi T3, RT3 (atvirkščias T3) ir T4. * Hormonai T3 ir RT3 susidaro iš T4; ši transformacija daugiausiai vyksta ne skydliaukėje, o kūno audiniuose. Kai organizmui reikia daugiau skydliaukės hormonų, ši į kraują išskiria T4, o jau čia T4 ir jo vediniai paveikia visas kūno ląsteles.

Kaip akceleratorius valdo automobilio variklio sūkių dažnį, taip skydliaukės hormonai reguliuoja organizmo medžiagų apykaitą — ląstelių chemines reakcijas, kurių metu išsiskiria energija ir susidaro nauji audiniai. Taip skydliaukės hormonai skatina natūralų audinių augimą ir gijimą, stimuliuoja širdies veiklą, reguliuoja energijos, reikalingos raumenims, gamybą ir palaiko kūno temperatūrą.

Skydliaukės hormonai atlieka ir kitas svarbias funkcijas. Pavyzdžiui, kepenims padeda iš kraujo šalinti trigliceridų perteklių ir žemo tankio lipoproteinus, vadinamus bloguoju cholesteroliu. Cholesterolis nunešamas į tulžį, o iš ten — į išmatas. Antra vertus, jei skydliaukės hormonų per mažai, blogojo cholesterolio gali padaugėti, o didelio tankio lipoproteinų, arba gerojo cholesterolio, — sumažėti.

Virškinamajame trakte skydliaukės hormonai pagreitina virškinimo sulčių išsiskyrimą, taip pat padažnina ritmingą raumenų susitraukimą (peristaltiką). Taigi, skydliaukės hormonų padaugėjimas gali sukelti dažną tuštinimąsi, o per mažas jų kiekis — vidurių užkietėjimą.

Kas valdo skydliaukę?

Šios liaukos reguliavimas eina iš smegenų srities, kuri vadinama pagumburiu. Kai čia užfiksuojamas skydliaukės hormonų poreikis, signalas perduodamas šalia esančiai hipofizei, kuri yra smegenų apačioje, virš gomurio. Tuomet hipofizė į kraują išskiria skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), kuris šiai duoda ženklą veikti.

Vadinasi, matuodami TSH ir skydliaukės hormonų kiekį kraujyje gydytojai gali nustatyti, kaip veikia skydliaukė ir kokia jos būklė. Tai svarbu, nes skydliaukės veikla gali sutrikti.

 Kai skydliaukė „nesveikuoja“

Skydliaukės veikla gali sutrikti dėl jodo trūkumo mityboje, fizinės ar psichologinės įtampos, genetinės ydos, infekcijos, autoimuninės ligos arba dėl šalutinio vaistų poveikio gydant įvairias ligas. * Skydliaukės padidėjimas, arba gūžys (struma), galbūt rodo, jog vystosi liga. Padidėjimas gali būti pasklidęs arba pasireikšti mazgeliais. Nors paprastai gūžys — gėrybinis auglys, visada reikia išsitirti, nes tai gali būti rimtos ligos, pavyzdžiui, vėžio, požymis. *

Kai skydliaukė sušlubuoja, paprastai ji hormonų gamina per daug arba per mažai. Padidėjusi hormonų gamyba vadinama hipertiroze, nepakankama — hipotiroze. Žmogus ilgus metus gali sirgti skydliaukės liga to net neįtardamas, nes susergama pamažu ir nejučia. Kaip sergant kitomis ligomis, taip ir čia pasveikstama greičiau, jei diagnozė nustatoma anksti.

 Dažniausiai pasitaiko Hašimoto tiroiditas ir Bazedovo liga. Tai autoimuninės ligos, taip vadinamos todėl, kad imuninė organizmo sistema atakuoja sveikas ląsteles tarsi svetimkūnius. Hašimoto tiroiditu moterys serga šešis kartus dažniau nei vyrai. Šios ligos pasekmė paprastai būna hipotirozė. Bazedovo liga moterys serga aštuonis kartus dažniau, o jos pasekmė — hipertirozė.

Kaip dažnai žmonės turėtų pasitikrinti, ar neserga skydliaukės ligomis, vieningos nuomonės nėra. Tačiau dauguma gydytojų mano, jog ištirti naujagimius svarbu. (Skaitykite rėmelį „ Svarbus naujagimių tyrimas“.) Jei medicininė analizė rodo susilpnėjusią skydliaukės veiklą, tada tiriami antikūnai, kurie atakuoja liauką. Kita vertus, jei nustatomas skydliaukės suaktyvėjimas ir pacientė nėra nėščia ar maitinanti krūtimi, atliekama skydliaukės skenografija. Norint ištirti skydliaukės mazgelių piktybiškumą, gali tekti daryti biopsiją.

Jei gydytis būtina

Hipertirozės simptomus, kaip antai dažną širdies plakimą, raumenų drebulį, nerimą, galima sušvelninti vaistais. Kitas gydymo būdas — sunaikinti skydliaukės ląsteles, kad liauka gamintų mažiau hormonų. O kartais tenka skydliaukę pašalinti chirurginiu būdu.

Sergantiems hipotiroze arba pacientams, kuriems pašalinta skydliaukė, gydytojai paprastai skiria kasdien vartoti hormoną T4. Kad pacientas gautų reikiamą dozę, gydytojas nuolat seka gydymo eigą. Skydliaukės vėžys gali būti gydomas įvairiai: vaistais, chemoterapija, radioaktyviuoju jodu arba operuojamas.

Sarai dabar sėkmingai taikoma pakaitinė hormono T4 terapija; dietologė padeda jai pasirinkti tinkamą mitybą. Rezultatai gerėja. Daug kas, kaip ir Sara, suprato: nors skydinė liauka tokia maža, ji nepaprastai svarbi. Todėl rūpinkitės ja — valgykite sveiką maistą, kuriame daug jodo, venkite nuolatinės įtampos, iš visų jėgų stenkitės palaikyti gerą sveikatą.

[Išnašos]

[Anotacija 27 puslapyje]

Kaip akceleratorius valdo automobilio variklio sūkių dažnį, taip skydliaukės hormonai reguliuoja organizmo medžiagų apykaitą

[Anotacija 29 puslapyje]

Žmogus ilgus metus gali sirgti skydliaukės liga to net neįtardamas, nes susergama pamažu ir nejučia

[Rėmelis/iliustracija 28 puslapyje]

BŪDINGI POŽYMIAI

Hipertirozė: perdėtas nervinis jautrumas, nepaaiškinamas liesėjimas, dažnas širdies plakimas, padažnėjęs tuštinimasis, nereguliarios menstruacijos, dirglumas, nerimas, nuotaikų kaita, išsprogusios akys, raumenų silpnumas, nemiga, ploni ir trapūs plaukai. *

Hipotirozė: fizinis ir protinis vangumas, nepaaiškinamas tukimas, plaukų slinkimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs jautrumas šalčiui, nereguliarios mėnesinės, depresija, balso pasikeitimas (užkimęs arba pritilęs), atminties susilpnėjimas ir nuovargis.

[Išnaša]

[Rėmelis 28 puslapyje]

 SVARBUS NAUJAGIMIŲ TYRIMAS

Keli tik ką gimusio kūdikio kraujo lašeliai atskleidžia, ar nėra skydliaukės anomalijos. Jei kraujo tyrimas parodo organo sutrikimą, gydytojai imasi tam tikrų priemonių. Stokodamas skydliaukės hormonų vaikas gali fiziškai ir protiškai atsilikti. Taip išsivysto kretinizmas. Todėl tyrimas dažniausiai daromas vos kelių dienų kūdikiams.

[Rėmelis/iliustracija 29 puslapyje]

AR JŪSŲ MITYBA SUBALANSUOTA?

Tinkamai maitinantis galima išvengti skydliaukės ligų. Pavyzdžiui, ar jūsų maiste pakanka jodo, kuris būtinas hormonų gamybai? Sūriavandenės žuvys ir jūros gėrybės — puikus šio svarbaus elemento šaltinis. Jodo kiekis daržovėse ir mėsoje nevienodas, nelygu regiono dirvožemio cheminė sudėtis. Siekiant kompensuoti šio elemento stygių maiste, kai kuriose šalyse reikalaujama gaminti joduotą valgomąją druską.

Skydliaukės veiklai taip pat svarbus selenas. Šis mikroelementas įeina į fermento, kuris hormoną T4 paverčia hormonu T3, sudėtį. Seleno koncentracija daržovėse, mėsoje ir piene irgi priklauso nuo dirvožemio. Gausiai seleno turi jūros produktai ir braziliški riešutai. Aišku, jei įtariate sutrikus skydliaukės veiklą, pasitarkite su gydytoju; nesigydykite savarankiškai.

[Schema 28 puslapyje]

(Prašom žiūrėti patį leidinį)

Trachėja

Gerklos (Adomo obuolys)

Skydliaukė

Trachėja