Podagra. Priežastys ir rizikos faktoriai

PODAGRA yra viena dažniausiai pasitaikančių artrito formų. Ši liga labai skausminga. Kaip rašoma knygoje Arthritis, „podagra vadinamas medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio organizme kaupiasi šlapimo rūgštis“. Be to, „labai aiški ir skausmo priežastis — šlapimo rūgšties kristalai, susidarantys sąnario, paprastai didžiojo kojos piršto, tepaliniame skystyje“.

Šlapimo rūgštis — tai kraujyje cirkuliuojantis šalinimo produktas, kuris susidaro skylant purinams. Sutrikus šlapimo rūgšties šalinimo funkcijai, ji ima kauptis, ir susiformuoja į adatėles panašūs kristalai. Dažniausiai pažeidžiami kojų didžiųjų pirštų sąnariai, nors gali skaudėti ir kitus sąnarius. Prasidėjus uždegimui, sąnarys sutinsta ir tampa labai skausmingas. * „Veriantį skausmą sukelia net mažiausias prisilietimas“, — sako šia liga sergantis Alfredas.

„Nesigydant priepuolis paprastai trunka apie savaitę, — rašoma viename informacinio centro „Arthritis Australia“ biuletenyje. — Jis gali pasikartoti po keleto mėnesių ar net metų. Tačiau nieko nedarant neretai priepuoliai dažnėja, stiprėja ir neatitaisomai pažeidžia sąnarį. Kartais ši liga įgauna lėtinę formą.“

Podagra — vienas iš lengviausiai išgydomų artrito tipų. Gydoma nesteroidiniais, priešuždegiminiais vaistais, o esant pasikartojančiam arba labai skausmingam priepuoliui — alopurinoliu, slopinančiu šlapimo rūgšties susidarymą. Ar įmanoma priepuolių išvengti? Galbūt, jeigu ligonis yra gerai susipažinęs su rizikos faktoriais.

 Rizikos faktoriai

Svarbiausi iš jų yra amžius, lytis ir genetinės ypatybės. Pasak kai kurių specialistų, daugiau kaip 50 procentų sergančiųjų podagra yra ją paveldėję. „Ja sirgo ir mano tėvas, ir senelis“, — sako jau minėtas Alfredas. Be to, ši liga dažniausiai kamuoja vyrus, ypač sulaukusius 40—50 metų. Paskaičiuota, kad jie serga keturiskart dažniau nei moterys. Joms prieš menopauzę podagra pasireiškia gana retai.

Nutukimas ir dieta. Leidinyje Encyclopedia of Human Nutrition teigiama: „Kovoje su podagra taikant dietoterapiją, regis, dėmesys sutelkiamas nebe į produktų, turinčių daug purinų, apribojimą, o į medžiagų apykaitos sutrikimus: nutukimą, insulino netoleravimo sindromą, dislipidemiją“, arba lipidų, kaip antai cholesterolio, koncentracijos pokyčius kraujyje.

Vis dėlto kai kurie specialistai pataria vartoti mažiau produktų, kuriuose yra daug purinų: mielių, kai kurių rūšių žuvų, raudonos mėsos. *

Svaigalai. Nesaikingai vartojant alkoholį, slopinamas šlapimo rūgšties šalinimas, todėl ji ima organizme kauptis.

Sveikatos būklė. Pasak Mejo klinikos Jungtinėse Valstijose specialistų, podagra gali išsivystyti dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, „negydomo aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos), lėtinių ligų: cukraligės, riebalų bei cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo (hiperlipidemijos) ir kraujagyslių spindžio susiaurėjimo (aterosklerozės)“. Be to, podagra susijusi su „staigiomis arba sunkiomis ligomis bei traumomis, ilgalaikiu lovos režimu“, taip pat inkstų ligomis. Didiesiems kojų pirštams podagra, matyt, pirmiausia pakenkia dėl lėtesnės kraujo apytakos ir žemesnės temperatūros juose — dviejų priežasčių, dėl kurių gali kauptis šlapimo rūgštis.

Vaistai. Rizika susirgti podagra padidėja vartojant tiazidinius diuretikus (vaistus, skatinančius vandens šalinimą iš organizmo, paprastai esant aukštam kraujospūdžiui), taip pat nedidelėmis dozėmis aspiriną, chemoterapinius bei imunitetą slopinančius vaistus, skiriamus po organų transplantacijos.

Kaip sumažinti priepuolių riziką

Kadangi podagra susijusi su žmogaus gyvensena, siūlome pasinaudoti patarimais, padėsiančiais sumažinti priepuolių riziką. *

1. Kadangi podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, ja susirgus, reikėtų išlaikyti normalų kūno svorį, ribojant gaunamų kalorijų kiekį. Antsvoris, be viso kito, yra papildomas krūvis sąnariams.

2. Nesistenkite greitai atsikratyti papildomų kilogramų, nes dėl to kraujyje laikinai gali padidėti šlapimo rūgšties.

3. Venkite gyvulinių baltymų. Liesos mėsos, įskaitant paukštieną ir žuvį, rekomenduojama ne daugiau kaip 170 gramų per dieną.

4. Vartodami alkoholinius gėrimus, nepamirškite saiko. Jeigu podagros priepuoliai kartojasi, būtų protinga svaigalų atsisakyti.

5. Gerkite daug skysčių, nes jie šlapimo rūgštį atskiedžia ir šalina iš organizmo. *

Šios prevencinės priemonės primena Biblijos priesaką būti nuosaikiems ir negerti „daug vyno“ (1 Timotiejui 3:2, 8, 11). Neabejokime, mus mylintis Kūrėjas žino, kas mums geriausia.

[Išnašos]

[Schema/iliustracija 24 puslapyje]

(Prašom žiūrėti patį leidinį)

Uždegimo apimtas sąnarys

Sąnario tepalinis skystis

[Iliustracija]

Šlapimo rūgšties kristalai