Neatliekamā palīdzība Londonā

NO MŪSU KORESPONDENTA LIELBRITĀNIJĀ

”MŪSU mērķis ir astoņu minūšu laikā nokļūt pie smagi slimiem vai traumētiem pacientiem jebkurā vietā Londonas 620 kvadrātjūdžu [1600 kvadrātkilometru] lielajā teritorijā,” sacīja Londonas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbinieks Robs Ešfords. ”Vairāk nekā 75 procentos gadījumu mums tas arī izdodas, lai gan izsaukumu skaits ar katru gadu aug.”

Es biju uzaicināts apmeklēt Londonas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta vadības un dispečeru centru Vaterlo stacijas tuvumā Temzas dienvidu krastā. Šis centrs, kas ir lielākais Eiropā, saņem ap trīs tūkstošiem izsaukumu dienā. Tas apkalpo aptuveni septiņus miljonus iedzīvotāju, kas runā vairāk nekā 300 valodās. Kā ir organizēts atbildīgais un sarežģītais darbs šajā centrā, kura dispečeru telpā strādā 300 darbinieku?

Zvanu šķirošana

Es vēroju vienu no dispečerēm, kas pieņem zvanus uz neatliekamās medicīniskās palīdzības numuru 999. Vispirms viņa ātri noskaidroja vietu, kur nepieciešama palīdzība, un noteica tuvāko ielu krustojumu, un tūlīt pat viņas datora ekrānā parādījās karte. Lai noteiktu steidzamības pakāpi, viņa uzdeva virkni jautājumu: cik ir cietušo vai saslimušo? Kāds ir viņu vecums un dzimums? Vai viņi ir pie samaņas? Vai viņi elpo? Vai viņiem ir sāpes krūtīs? Vai ir asiņošana?

Šādi iegūto informāciju dispečerdienesta darbinieks ievada datorā, un izsaukumam automātiski tiek piešķirta kategorija, ko apzīmē viena no trim krāsām: sarkanā nozīmē, ka ir apdraudēta dzīvība; dzeltenā — situācija smaga, bet nav  dzīvībai bīstama; zaļā — situācija nav ne dzīvībai bīstama, ne smaga. Pēc tam viņš nodod izsaukumu tālāk kolēģim, kas nosūta palīdzību pacientam.

Palīdzība notikuma vietā

Londonas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta rīcībā ir 395 neatliekamās palīdzības automašīnas un 60 ātrās reaģēšanas vieglās automašīnas. Kad ir saņemta ziņa par ārkārtas situāciju, tuvākā brigāde, kurai ir atbilstošs ekipējums, tiek nosūtīta uz notikuma vietu. Sniegt medicīnisko palīdzību ir gatavi arī paramediķi, kas pārvietojas ar motocikliem, jo pārpildītās ielās ar tiem ir vieglāk izlavierēt starp citiem transportlīdzekļiem. Turklāt visu diennakti ir pieejami 12 ārsti, kas gatavi pēc pirmā izsaukuma doties talkā paramediķiem.

Kamēr es biju centrā, vietējā policija ziņoja, ka uz noslogotas autostrādes noticis smags nelaimes gadījums. Neatliekamās palīdzības transports jau bija ieradies notikuma vietā, bet policija tik un tā zvanīja neatliekamās palīdzības centram, lai brīdinātu, ka varbūt būs vajadzīgs helikopters. Spilgti sarkanais medicīniskās palīdzības helikopters gadā veic aptuveni 1000 lidojumu. Helikoptera brigādē ir paramediķis un ārsts, un parasti tas nogādā pacientus Londonas Karaliskajā slimnīcā, kur tie saņem tūlītēju palīdzību.

2004. gadā tika ieviests kāds jauninājums — paplašinot palīdzības dienestu, kas jau darbojās Vestendā, Hītrovas lidostā tika izveidota eksperimentāla neatliekamās medicīniskās palīdzības velobrigāde. Šī brigāde, ko veido neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķi un paramediķi, dodas pie cietušajiem vai saslimušajiem, atslogojot ātrās palīdzības automašīnas. Katrs neatliekamās palīdzības velosipēds ir aprīkots ar zilās gaismas signālu un sirēnu, un tā bagāžniekā atrodas 35 kilogramus smaga bagāža, kurā ietilpst, piemēram, defibrillators, skābekļa baloni un pretsāpju līdzekļi.

Jau savas pastāvēšanas pirmajās dienās velobrigāde pierādīja savu vērtību. Hītrovas lidostas 4. terminālī kādai 35 gadus vecai sievietei pēkšņi kļuva slikti, un viņai apstājās elpošana. Atsaucoties uz izsaukumu, pēc mirkļa ar velosipēdiem ieradās divi paramediķi, kas deva pacientei skābekli un veica atdzīvināšanas pasākumus. Pēc tam neatliekamās palīdzības automašīna nogādāja pacienti tuvākajā slimnīcā. Kad sieviete atveseļojās, viņa personiski pateicās paramediķiem, ka tie izglābuši viņas dzīvību.

Dienests aug

Ja cilvēks, kas piezvanījis uz numuru 999, nerunā angliski, zvans tiek pāradresēts tulkam. Protams, reizēm ir diezgan grūti noteikt, kādā valodā zvanītājs runā, īpaši, ja viņš aiz uztraukuma runā ļoti ātri.

Lai uzlabotu iedzīvotāju zināšanas pirmās palīdzības sniegšanā, Lielbritānijā ir izdota īsfilma DVD formātā ar angļu subtitriem. Kā informē Londonas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta periodiskais izdevums LAS News, filmas mērķis ir mudināt Londonas iedzīvotājus, kas ieceļojuši no Dienvidāzijas, ”mācīties, kā jāveic kardiopulmonārā atdzīvināšana”. Filmā arī parādīts, kas notiek, kad kāds piezvana uz numuru 999.

Lielbritānijas kosmopolītiskās galvaspilsētas iedzīvotāji ir pateicīgi tiem, kas ārkārtas gadījumos steidzas sniegt viņiem medicīnisko palīdzību, vienalga, vai tā vajadzīga vienam vai daudziem, un kas ir gatavi doties pie viņiem gan pazemes tuneļos, gan augstu debesskrāpjos. Kāds ārsts par Londonas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbiniekiem sacīja: ”Tie ir vieni no izcilākajiem medicīnas profesionāļiem, ar kādiem man ir gadījies strādāt.” Tā ir pelnīta uzslava pasaules lielākā bezmaksas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta personālam.

[Papildmateriāls 11. lpp.]

Dažas no problēmām.

Neatliekamās palīdzības dienestu darbinieku darbu apgrūtina cilvēki, kas zvana bez pamatota iemesla un vaicā pēc palīdzības personiskos jautājumos vai sūdzas par vieglām slimībām un sīkiem ievainojumiem, kā arī tie, kas numuru 999 nospieduši nejauši vai izklaides pēc. Vēl nopietnāka problēma ir tā, ka reizēm pacienti, viņu piederīgie vai citi cilvēki apvaino mediķus, kas ieradušies sniegt palīdzību, vai pat fiziski tiem uzbrūk. Šādu dusmu uzliesmojumu iemesls var būt stress, narkotikas vai nepacietība, ja cilvēkam ir licies, ka palīdzība bija jāgaida pārāk ilgi. Risināt šīs problēmas nav vienkārši, taču, izglītojot sabiedrību, ir izdevies uzlabot situāciju.

[Attēli 10. lpp.]

Centrs saņem aptuveni 3000 izsaukumu dienā

[Norāde par attēla autortiesībām 10. lpp.]

Visi fotoattēli: Courtesy of London Ambulance Service NHS Trust