27 JUNI 2019
ITALIË

Artsen op twee grote medische congressen in Italië tonen interesse voor bloedvrije behandelingen

AFSPELEN

Medisch specialisten bezoeken onze stand op het SIAARTI-congres in Palermo

Veel artsen hebben hun waardering geuit voor het wereldwijde netwerk dat onze organisatie heeft opgezet om informatie te geven over medische en chirurgische strategieën voor behandelingen zonder bloed. De Ziekenhuisinformatiedienst op het bijkantoor van Jehovah’s Getuigen in Rome (Italië) maakt deel uit van dat wereldwijde netwerk. Eind vorig jaar stonden vertegenwoordigers van de Italiaanse Ziekenhuisinformatiedienst en leden van plaatselijke ziekenhuiscontactcomités met een stand op het Nationale Congres van de Italiaanse Vereniging voor Anesthesiologie, Analgesie, Reanimatie en Intensive Care (SIAARTI), dat van 10 tot 13 oktober 2018 in Palermo (Sicilië) werd gehouden. Direct na dat congres stonden de broeders met een stand op het Gezamenlijk Congres van de Wetenschappelijke Verenigingen voor Chirurgie in congrescentrum ‘La Nuvola’ in Rome.

Zulke congressen zijn gelegenheden om aan veel geïnteresseerde specialisten tegelijk actuele informatie over bloedvrije geneeskunde te geven. Op het congres in Palermo waren 2800 anesthesiologen. Het congres in Rome was naar verluidt het grootste congres van chirurgen ooit in Italië en werd bijgewoond door 3500 chirurgen. Er waren ook vertegenwoordigers van allerlei gerespecteerde medische instituten, onder wie leden van alle Italiaanse verenigingen van chirurgen en van de Italiaanse Afdeling van het Amerikaanse College van Chirurgen. Ook diverse nationale instituten, zoals het ministerie van Gezondheid, ondersteunden het evenement.

De anesthesioloog Vincenzo Scuderi van het Policlinico-ziekenhuis van Catania (Sicilië) bezocht onze stand op het evenement in Palermo. Op 18 januari 2019 voerde hij een spoedbehandeling uit bij een Getuige met een aortadissectie. Hij slaagde erin die zeer complexe operatie zonder bloed te doen. Dr. Scuderi vertelt: ‘[Jullie stand] op het SIAARTI-congres van 2018 heeft een belangrijke rol gespeeld. De documentatie was een grote hulp.’

Inmiddels hebben meer dan 5000 artsen in Italië erin toegestemd patiënten die Jehovah’s Getuigen zijn te behandelen met veilige, effectieve medische en chirurgische technieken waarvoor geen bloedtransfusie nodig is. Elk jaar krijgen gemiddeld 16.000 Getuigen in Italië zo’n behandeling.

Na de congressen vertelden anesthesiologen en chirurgen over hun ervaringen met patiënten die Getuigen van Jehovah zijn.

‘Ik heb al jaren patiënten die Getuigen van Jehovah zijn. De afgelopen paar jaar heeft de Werkgroep voor het document over bloedtransfusieweigering van de Studiegroep voor Bio-ethiek van de SIAARTI gewerkt aan richtlijnen voor anesthesiologen. Die richtlijnen bieden anesthesiologen een gestandaardiseerde aanpak voor complexe chirurgische en anesthesiologische condities wat betreft pathologie en comorbiditeit. Het document vermeldt expliciet dat “het recht op zelfbeschikking ten aanzien van gezondheidszorg een grondrecht van elk mens is, dat wordt gegarandeerd door de Grondwet (artikel 2, 13 en 32), de Universele Verklaring van de Rechten van de Mens, het Oviedo-verdrag en het Handvest van de grondrechten van de Europese Unie”.’ — Antonio Corcione, coördinator van het regionaal transplantatiecentrum van de regio Campania, directeur van de afdelingen anesthesiologie en intensive care van het Monaldi-ziekenhuis, voormalig voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Anesthesiologie, Analgesie, Reanimatie en Intensive Care (SIAARTI)

‘Mijn ervaring met Jehovah’s Getuigen heeft mij en al mijn collega’s gemotiveerd om bloedbesparende en postoperatieve beheersingstechnieken te verfijnen en zo de noodzaak van ondersteunende transfusies te beperken. Dat heeft voordelen opgeleverd voor bepaalde personen die bloed weigeren en helpt ons ook transfusies te vermijden bij veel andere patiënten die wel bloed aanvaarden.’ — Ugo Boggi, hoogleraar algemene chirurgie aan de Universiteit van Pisa (Italië), adjunct-hoofddocent chirurgie aan de Universiteit van Pittsburgh (VS), aanstaand voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Orgaantransplantatie (SITO)

‘Levertransplantaties zijn het meest complex. Ze zijn twee, drie of vier keer complexer dan andere transplantaties en er is een groot risico op bloedingen. Ondanks dat kunnen we zeggen dat we de ‘kneepjes van het vak’ kennen, omdat we wetenschappelijke bewijzen hebben van duizenden gevallen wereldwijd, met tienduizenden levertransplantaties. Het zijn technieken die bewezen hebben bloedingen tegen te gaan. We weten hoe we bloedtransfusie moeten vermijden. Het grootste deel van de leveroperaties en zelfs -transplantaties doen we volledig zonder bloed. Bij leverchirurgie is bloedtransfusie nu een uitzondering omdat we van minder precieze chirurgie, die tot een paar jaar terug werd gebruikt, zijn overgestapt op een vorm van microchirurgie waarbij elk bloedvat wordt gemonitord. Ik bedank Jehovah’s Getuigen dat zij de weg hebben geopend voor iets waar we 10 tot 15 jaar geleden weinig aandacht voor hadden: het onderwerp van bloedbesparing.’ — Umberto Cillo, hoogleraar algemene chirurgie en hoofd van de hepatobiliaire en levertransplantatie-afdeling van de Universiteit van Padua, voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Orgaantransplantatie (SITO)

‘Ik bewonder patiënten die Getuige zijn om hun onwankelbare geloof. Dat is een van de redenen waarom ik door de jaren heen altijd heb geprobeerd aanpassingen te doen om hun ter wille te zijn. Ik beschouw ze als mensen die veel respect verdienen. Jehovah’s Getuigen zijn geen mensen die willen sterven of martelaar willen zijn. Ze willen graag medische zorg van goede kwaliteit.’ — Francesco Corcione, hoogleraar chirurgie aan de Universiteit van Napels Federico II, emeritus voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Chirurgie (SIC), erelid van de Académie Nationale de Chirurgie in Parijs

‘Mijn ervaring met Jehovah’s Getuigen heeft me er verder van overtuigd dat mijn beroepsgroep diep respect moet hebben voor de culturele en godsdienstige overtuigingen van patiënten. Ik voel me gesteund door recente nieuwe wetgeving in Italië, namelijk Wet 219 van december 2017, ‘Voorzieningen voor geïnformeerde toestemming en wilsverklaringen’. Daarin wordt gezegd dat ‘geen medische behandeling gestart of voortgezet kan worden zonder iemands vrijwillige en geïnformeerde toestemming’. Als de chirurg op een competente, vrijblijvende en verantwoorde manier met de patiënt communiceert, heeft dat voordelen voor beiden omdat er sprake is van gedeelde verantwoordelijkheid, grotere vrijheid en uiteindelijk een adequatere en effectievere behandeling.’ — Luca Ansaloni, hoofd algemene en spoedchirurgie van het Bufalini-ziekenhuis in Cesena, voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Chirurgische Fysiopathologie (SIFIPAC)

‘Jehovah’s Getuigen hebben een belangrijke bijdrage geleverd aan de verfijning van behandelingsstrategieën waarmee bloedtransfusie vermeden wordt. Nieuwe chirurgische technieken spelen een grote rol in het respecteren van de wensen van patiënten die om religieuze redenen bloedtransfusie weigeren. Bloedvrije geneeskunde levert meer op dan het kost.’ — Diego Piazza, voorzitter van de Italiaanse Medische Vereniging van Catania, hoofd oncologische chirurgie van het Garibaldi-Nesima-ziekenhuis van Catania, voormalig voorzitter van de Italiaanse Vereniging van Ziekenhuischirurgen (ACOI)

‘Dat bloedtransfusie schijnbaar “onschadelijk” is, makkelijk verkrijgbaar lijkt, relatief goedkoop is, makkelijk voorgeschreven kan worden en dat de effectiviteit ervan snel meetbaar is (in termen van een hoger hemoglobineniveau) — al die aspecten hebben bijgedragen tot het wijdverbreide gebruik ervan. Maar elk jaar komt er steeds meer bewijsmateriaal dat wijst op mogelijke schadelijke effecten in verband met de transfusie van zowel geconcentreerde rode bloedcellen als de andere bloedcomponenten. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten die bloedtransfusie krijgen vaker complicaties hebben dan patiënten die geen bloedtransfusie krijgen en dat ze een groter risico lopen wat betreft mortaliteit, morbiditeit (beroerte, nierschade, trombo-embolie, infecties, respiratoire insufficiëntie) en een langer verblijf in het ziekenhuis. Ik denk dat de behandeling van Getuigenpatiënten in de afgelopen 50 jaar specialisten bewuster heeft gemaakt van het onderwerp bloedbesparing en de toegenomen mogelijkheden van bloedvrije chirurgie.’ — Giandomenico Biancofiore, hoofd anesthesiologie en reanimatie bij complexe transplantatiechirurgie van het Academisch Ziekenhuis in Pisa, universitair hoofddocent anesthesiologie en reanimatie aan de Universiteit van Pisa

Ook interessant

PERSBERICHTEN

Interview professor Massimo Franchi, MD

‘Als arts ben ik Jehovah’s Getuigen dankbaar. Ze hebben een traditionele arts als ik aan het denken gezet over het belang om minder bloed te gebruiken.’

PERSBERICHTEN

Historisch congres op Universiteit Padua over ontwikkelingen bloedvrije medische zorg

Bloedtransfusies worden doorgaans beschouwd als onschadelijk en als de enige levensreddende medische behandeling voor patiënten die een complexe medische of chirurgische ingreep moeten ondergaan. Die zienswijze werd betwist door veel van de congressprekers.

PERSBERICHTEN

Vijf Canadese specialisten over de vooruitgang in bloedvrije medische behandelingen

In een recent interview vertelden vijf gerespecteerde specialisten over hun ervaringen met het implementeren van bloedvrije medische behandelingen.

VEELGESTELDE VRAGEN

Waarom aanvaarden Jehovah’s Getuigen geen bloedtransfusies?

Er zijn veel misvattingen over Jehovah’s Getuigen en bloedtransfusies. Wat is ons standpunt?

VIDEO’S

Strategieën als transfusiealternatief — Eenvoudig, veilig, effectief

Door toegenomen bezorgdheid over de kosten, voorraad, veiligheid en negatieve gevolgen van allogene bloedtransfusies is over de hele wereld de belangstelling voor bloedbesparende behandelingen toegenomen. Deze award-winnende documentaire bespreekt de klinische strategieën om bloedtransfusies bij chirurgie en andere medische behandelingen te vermijden (30 min.).

PERSBERICHTEN