Høyt blodtrykk — hvordan det kan motvirkes

AV EN VÅKN OPP!-SKRIBENT I BRASIL

MARIAN var redd. Uten noen tilsynelatende årsak hadde hun fått en kraftig neseblødning. «Jeg trodde jeg skulle dø,» forteller hun. En lege opplyste Marian om at neseblødningen skyldtes høyt blodtrykk (også kalt hypertensjon eller hypertoni). «Men jeg føler meg jo sunn og frisk,» innvendte Marian. «Ja, mange som har høyt blodtrykk, er ikke klar over det fordi de ikke har noen symptomer,» svarte legen.

Hvordan er det med ditt blodtrykk? Kan den livsstilen du har nå, føre til at du får høyt blodtrykk om noen år? Hva kan du gjøre for å holde blodtrykket nede? *

Blodtrykket er det trykket som blodet utøver mot åreveggen. Det kan måles ved hjelp av en oppblåsbar gummimansjett som legges rundt overarmen og er koblet til et manometer som angir trykket. Blodtrykket angis i to tallverdier, for eksempel 120/80. Det første tallet står for det systoliske trykk, det vil si blodtrykket under hjertets sammentrekningsfase (systole). Det andre tallet står for det diastoliske trykk, det vil si blodtrykket under hjertets hvilefase (diastole). Blodtrykk måles i millimeter kvikksølv, og en lege vil i mange tilfeller betegne pasientens blodtrykk som forhøyet hvis det er over 140/90.

Hva er det som får blodtrykket til å stige? Forestill deg at du vanner hagen. Ved å åpne kranen eller ved å minske diameteren på hageslangens munnstykke øker du vanntrykket. Det samme prinsippet gjelder i forbindelse med blodtrykket: Når blodstrømmen øker eller blodkarene blir innsnevret, stiger blodtrykket. Hva er det som er årsak til denne prosessen? Mange forskjellige faktorer kan være inne i bildet.

Faktorer du ikke har herredømme over

Forskerne har oppdaget at hvis en person har slektninger som har høyt blodtrykk, øker risikoen for at han selv skal få det. Statistiske undersøkelser tyder på at høyt blodtrykk forekommer hyppigere hos eneggete tvillinger enn hos toeggete tvillinger. I en av undersøkelsene nevnes «kartleggingen av de genene som er avgjørende for om en person utvikler hypertensjon», og en slik kartlegging ville kunne vise om høyt blodtrykk skyldes arvelige faktorer. Man vet for øvrig at risikoen for unormalt høyt blodtrykk øker med alderen og er særlig stor hos menn med svart hudfarge.

Faktorer du har herredømme over

Vær nøye med kostholdet! Hos noen kan salt (natrium) få blodtrykket til å stige. Dette er særlig tilfellet hos diabetikere, eldre, de som har alvorlig forhøyet blodtrykk, og noen personer med svart hudfarge. For mye fett i blodstrømmen kan føre til at det danner seg kolesterolavleiringer på innsiden av arterieveggene — en tilstand som kalles aterosklerose — slik at arteriene blir innsnevret, noe som får  blodtrykket til å stige. Personer hvis kroppsvekt er mer enn 30 prosent høyere enn idealvekten deres, er tilbøyelige til å få høyt blodtrykk. Undersøkelser tyder på at økt inntak av kalium og kalsium kan redusere blodtrykket.

Røyking gir økt risiko for aterosklerose, diabetes, hjerteinfarkt og slag. Røyking og høyt blodtrykk er derfor en farlig kombinasjon. Forskningsresultatene er riktignok ikke entydige når det gjelder virkningene av koffein — som finnes i kaffe, te og cola-drikker — samt følelsesmessig og fysisk stress, men noen undersøkelser tyder på at dette er faktorer som kanskje får et allerede høyt blodtrykk til å øke ytterligere. Forskerne vet for øvrig at et høyt eller konstant alkoholforbruk og mangel på fysisk aktivitet kan gjøre at blodtrykket stiger.

En sunn livsstil

Det er uklokt å vente til en får høyt blodtrykk, før en gjør noe for å motvirke det. Allerede som ung bør en gå inn for å ha en sunn livsstil. Hvis en tar vare på helsen da, vil det ha gunstig innvirkning på livskvaliteten framover.

Brasilianske forskere har for tredje gang holdt en konsensuskonferanse om høyt blodtrykk. Der gav de klart uttrykk for hvilke livsstilsendringer som er bra for blodtrykket. Forskernes anbefalinger kan være nyttige både for dem som har normalt blodtrykk, og for dem som har høyt blodtrykk.

For de overvektige anbefalte forskerne et allsidig, kalorifattig kosthold. «Mirakelkurer» ble frarådd. De overvektige ble også anbefalt å ha et fast program for moderat mosjon. Når det gjelder salt, mente forskerne at inntaket burde ligge på maksimalt seks gram, eller en teskje, salt pr. dag. * I praksis betyr dette at en bør bruke så lite salt som mulig ved tilberedning av maten, og at en bør være forsiktig med hermetiserte matvarer, kjøttpålegg (salami, skinke og lignende) og røkte matvarer. Saltinntaket kan reduseres ytterligere hvis en lar være å strø ekstra salt på maten under måltidet, og hvis en leser varedeklarasjonen på hel- og halvfabrikata for å sjekke saltinnholdet.

Det brasilianske konsensuspanelet mente også at en bør øke inntaket av kalium, ettersom dette stoffet kan motvirke høyt blodtrykk. Et sunt kosthold bør ifølge panelet innbefatte  «næringsmidler som inneholder lite natrium og mye kalium» — for eksempel bønner, mørkegrønne grønnsaker, bananer, meloner, gulrøtter, rødbeter, tomater og appelsiner. Det er også viktig å holde alkoholforbruket på et moderat nivå. Noen forskere mener at menn som har høyt blodtrykk, ikke bør innta mer enn tre centiliter ren alkohol pr. dag. For menn med lav kroppsvekt og for kvinner settes grensen ved 1,5 centiliter. *

Det brasilianske konsensuspanelet konkluderte med at regelmessig mosjon reduserer blodtrykket og dermed minsker risikoen for å få høyt blodtrykk. Moderat aerobisk mosjon, for eksempel gange, sykling eller svømming, i 30—45 minutter tre til fem ganger i uken har en gunstig virkning. *

Andre råd for å fremme en sunnere livsstil går ut på å slutte å røyke, å holde øye med nivået av fettstoffer i blodet (kolesterol og triglyserider), å få i seg nok kalsium og magnesium og å lære seg å mestre fysisk og følelsesmessig stress. De som har diabetes, rådes til å gjøre hva de kan for å holde denne sykdommen i sjakk. Det er dessuten bra å være oppmerksom på at visse medikamenter kan få blodtrykket til å stige. Det gjelder for eksempel nesedråper, syrenøytraliserende midler som inneholder mye natrium, appetittdempende midler og koffeinholdige medikamenter mot migrene.

Hvis du har høyt blodtrykk, er det naturligvis legen din som best kan gi deg råd om kosthold og livsstil, tilpasset dine personlige behov. Alle, ikke bare de som har høyt blodtrykk, vil ha godt av å legge seg til en sunn livsstil — jo før, jo bedre. Marian, som det ble fortalt om i begynnelsen av artikkelen, måtte gjøre forandringer i livsstilen sin. Nå bruker hun et blodtrykkssenkende medikament, og til tross for helseproblemet sitt er hun i stand til å leve et normalt liv. Hvordan er det med deg? Inntil den tiden kommer da alle er sunne og friske og «ingen innbygger skal si: ’Jeg er syk’», bør du gjøre hva du kan for å holde blodtrykket nede. — Jesaja 33: 24.

[Fotnoter]

[Ramme på side 22]

MOTVIRK HØYT BLODTRYKK

1. Forholdsregler ved høyt blodtrykk

• Gå ned i vekt

• Reduser saltinntaket

• Øk inntaket av kaliumrike matvarer

• Reduser alkoholforbruket

• Mosjoner regelmessig

2. Andre tiltak som kan være bra for blodtrykket

• Tilskudd av kalsium og magnesium

• Et vegetarisk, fiberrikt kosthold

• Avspenningsteknikker

3. Andre nyttige råd

• Slutt å røyke

• Hold øye med kolesterolnivået

• Hvis du har diabetes: Gjør hva du kan for å holde sykdommen i sjakk

• Unngå medikamenter som kan øke blodtrykket

[Rettigheter]

Basert på en rapport fra den tredje brasilianske konsensuskonferansen om høyt blodtrykk. — Revista Brasileira de Clínica & Terapêutica.

[Bilder på side 23]

Regelmessig mosjon og et sunt kosthold kan bidra til å motvirke høyt blodtrykk