Fedme — hva kan gjøres?

VÅKN OPP! intervjuet Diane, en ernæringsfysiolog, og Ellen, en sykepleier, som begge har spesialisert seg på å arbeide med pasienter med overvekt eller fedme. De mente at visse dietter som tar sikte på å redusere inntaket av karbohydrater og øke inntaket av proteiner (kjøttmat), nok kan føre til vekttap. Men de sier at slike dietter kan ha negative bivirkninger i det lange løp. * Dette blir bekreftet av en medisinsk oversikt som kalles «Hvordan man kan holde vekten på et sunt nivå». Den sier: «Dietter som er fattige på karbohydrater, kan være farlige, særlig hvis man lever på slike dietter uten legetilsyn.» Det står videre: «[De] er utformet med tanke på å forårsake raskt vekttap ved å fremme en uønsket høy konsentrasjon av ketonstoffer (et biprodukt ved fettforbrenningen).» Hvis du vurderer å leve på en diett som er fattig på karbohydrater, bør du først rådføre deg med en lege.

Hvis du har som mål å gå ned i vekt, er det ingen grunn til å fortvile. «Vektkontroll er ikke umulig, og det trenger heller ikke bety at hvert måltid føles som en kjedelig repetisjonsøvelse hvor gleden over maten er gått tapt,» sier dr. Walter C. Willett. «Med bevisst innsats og kreativitet vil de aller  fleste kunne holde styr på vekten sin og samtidig glede seg over god mat. Et lengre og sunnere liv er verdt innsatsen.» * — Uthevet av oss.

Hvor viktig er mosjon?

Dr. Willett sier: «Ved siden av å stumpe røyken er fysisk aktivitet det beste man kan gjøre for å holde seg frisk.» Hvor ofte bør man mosjonere? Hva er fordelene ved fysisk aktivitet?

Noen fagfolk sier at daglig mosjon, om så bare i 30 minutter, kan gi stor gevinst. Men også det å mosjonere tre ganger i uken kan hjelpe en til å unngå alvorlige problemer i framtiden. Mosjon forbrenner kalorier, og det avgjørende spørsmålet for en som prøver å gå ned i vekt, bør være: Forbrenner jeg flere kalorier pr. dag enn det jeg inntar? Hvis det er omvendt, er det ikke til å unngå at du legger på deg. Så gå til fots eller bruk sykkel i stedet for å kjøre bil. Gå trappen i stedet for å ta heisen. Mosjoner! Forbrenn kalorier!

Dr. Willett forklarer: «For mange mennesker er spaserturer et ypperlig alternativ til andre former for fysisk aktivitet. Turer krever ikke spesielt utstyr. Du kan gå nær sagt hvor og når som helst, og det er vanligvis trygt å gå.» Det han snakker om, er selvfølgelig  raske spaserturer, ikke bedagelige rusleturer. Han anbefaler at man bruker minst 30 minutter på fysisk aktivitet hver dag, hvis det lar seg gjøre.

Er kirurgi den beste løsningen?

Noen pasienter med sterk fedme har latt seg operere i et forsøk på å gå ned i vekt og forhindre framtidig vektøkning, i tråd med det rådet fedmespesialister gir. Hvem er det som kommer i betraktning for slike operasjoner? Forfatterne av Mayoklinikkens bok om sunn vekt sier: «Legen din vil kanskje vurdere operasjon hvis du har en kroppsmasseindeks på over 40, noe som indikerer at du har sterk fedme.» (Se tabellen på side 5.) (Mayo Clinic on Healthy Weight) En annen publikasjon fra Mayoklinikken sier: «Fedmeoperasjon blir vanligvis bare anbefalt for personer i alderen 18 til 65 som har en kroppsmasseindeks på over 40, og som er utsatt for alvorlig helsefare på grunn av sin fedme.» (Uthevet av oss.) — Mayo Clinic Health Letter.

Hvordan foregår slike operasjoner? De kan bestå i at man sjalter ut en del av tynntarmen, innsnevrer magesekken eller bruker en kombinasjon av disse metodene. Én metode kalles gastrisk bypass. Den går ut på at det legges en rad med stifter tvers over den øvre delen av magesekken, slik at det blir igjen en liten lomme som bare rommer omkring 15 gram mat. Tynntarmen kuttes og skjøtes på denne lommen. Maten ledes derved utenom det meste av magesekken og også utenom tolvfingertarmen.

Hva så med dem som er blitt kvitt overflødige kilo? Synes de at det var verdt anstrengelsene?

[Fotnoter]

[Ramme/bilde på side 7]

Spis sunt-pyramide

Søtsaker og kaker (sjelden; maksimum 75 kilokalorier pr. dag)

Fett Olivenolje, nøtter, rapsolje, avokadoer (3—5 porsjoner pr. dag; en porsjon er 1 teskje olje eller 2 spiseskjeer nøtter)

Proteiner og meieriprodukter Bønner, fisk, magert kjøtt, egg, meieriprodukter med lavt fettinnhold, ost (3—7 porsjoner pr. dag; en porsjon er 90 gram tilberedt kjøtt eller fisk)

Karbohydrater Særlig helkornprodukter — pasta, brød, ris, kornblandinger (4—8 porsjoner pr. dag; en porsjon er en skive brød)

Frukt og grønnsaker Mye forskjellig av begge deler (ubegrenset antall porsjoner pr. dag; minimum 3 av hver)

Våkn opp! går ikke god for noen bestemt metode for diett og vektkontroll. Bladet informerer ganske enkelt sine lesere om noen av de valgmulighetene som finnes. Den enkelte bør rådføre seg med legen sin før han begynner å følge et bestemt treningsprogram eller en bestemt diett.

[Rettigheter]

Basert på forslag fra Mayoklinikken

[Ramme/bilder på sidene 8 og 9]

Noen har fulgt disse rådene for å gå ned i vekt:

1 Hold en viss oversikt over energiinnholdet i det du spiser og drikker. Merk: Drikker kan gi mange kalorier, særlig juice tilsatt sukker. Alkoholholdige drikker gir også mange kalorier. Og vær forsiktig med å drikke brus, selv om det reklameres mye for slike produkter. Sjekk kalorimengden på etiketten. Det kan være at du får deg en overraskelse.

2 Ikke utsett deg for fristelser. Hvis du har potetgull, sjokolade eller småkaker tilgjengelig, kommer du helt sikkert til å spise det! Bytt ut dette med noe kalorifattig som er godt å knaske på, for eksempel epler, gulrøtter og helkornkjeks.

3 Ta en liten matbit før et helt måltid. Det stagger den verste sulten og kan få deg til å spise mindre.

4 Ikke spis alt som settes fram. Vær selektiv. Unngå det som du vet vil gi deg for mange kalorier.

5 Spis saktere. Hvorfor skynde seg? Nyt måltidet ved å legge merke til hva du spiser — fargene, smakene, samspillet mellom forskjellige typer mat. Ta hensyn til de signalene fra kroppen som sier: «Jeg er mett. Jeg har ikke behov for mer.»

6 Slutt å spise før du er mett.

7 Restauranter i noen land er kjent for å servere digre porsjoner. La halvparten av porsjonen ligge igjen på tallerkenen, eller del porsjonen med en annen.

8 Det er ikke nødvendig å spise dessert. Det er bedre å avslutte et måltid med frukt eller noe annet som er fattig på kalorier.

9 Næringsmiddelprodusentene vil at du skal spise mer. De er først og fremst opptatt av profitt, så derfor prøver de å utnytte dine svakheter. Ikke la deg lure av deres snedige reklame og vakre bilder. Det er lov å si nei!

[Rettigheter]

Listen er basert på råd i boken Hold deg frisk med riktig kosthold av dr. Walter C. Willett

[Bilder på sidene 8 og 9]

Mosjoner!