Apel de urgenţă — Londra

DE LA CORESPONDENTUL NOSTRU DIN MAREA BRITANIE

„OBIECTIVUL nostru este să ajungem în opt minute la pacienţii aflaţi în stare critică sau la cei răniţi grav, oriunde s-ar afla pe suprafaţa de 1 600 km² a Londrei“, a declarat Rob Ashford, coordonatorul Serviciului Londonez de Ambulanţă. „În peste 75% dintre cazuri reuşim, deşi anual numărul acestora creşte.“

Am fost invitat să vizitez Dispeceratul Central al Serviciilor de Ambulanţă de lângă gara londoneză Waterloo, de pe malul sudic al Tamisei. Fiind cel mai mare din Europa, centrul preia zilnic circa 3 000 de apeluri de urgenţă, fiind la dispoziţia unei populaţii de aproximativ şapte milioane de persoane, care vorbesc peste 300 de limbi. Cum sunt organizaţi cei 300 de lucrători ce alcătuiesc personalul dispeceratului pentru a face faţă urgenţelor?

Determinarea gradului de urgenţă

Am observat o operatoare în timp ce răspundea la „apeluri de urgenţă 999“, cum se numeşte acest serviciu în Marea Britanie, 999 fiind numărul de telefon la care se poate suna în caz de urgenţă. Foarte repede, ea a stabilit locaţia şi intersecţia cea mai apropiată de aceasta. Imediat pe ecranul computerului a apărut o hartă rutieră. Pentru a stabili gradul de prioritate, ea a pus câteva întrebări: Câţi oameni au nevoie de ajutor? Ce vârstă au şi de ce sex sunt? Sunt conştienţi? Respiră? Au dureri în piept? Sângerează?

În timp ce operatoarea introduce informaţiile, computerul clasifică automat situaţia, atribuindu-i o culoare: roşul se referă la o situaţie care periclitează  viaţa, galbenul, la o situaţie gravă, dar care nu periclitează viaţa, iar verdele, la o situaţie care nici nu e gravă, nici nu periclitează viaţa. Operatoarea transferă evaluarea aceasta unui coleg care trimite ajutoare.

Ajutor la faţa locului

Serviciul are 395 de ambulanţe şi 60 de maşini de intervenţie rapidă. Când e semnalată o urgenţă, cel mai apropiat vehicul e direcţionat spre locul accidentului. Pot fi solicitaţi şi paramedici pe motociclete, aceştia putând să-şi croiască drum mult mai uşor prin zonele cu blocaje rutiere. În plus, 12 medici sunt de serviciu 24 de ore din 24 pentru a veni în ajutorul paramedicilor.

În timp ce vizitam centrul, poliţia locală a raportat un grav accident de circulaţie produs pe o autostradă aglomerată. Deşi la faţa locului se afla deja o ambulanţă, poliţia a sunat totuşi la dispeceratul de ambulanţă. De ce? Pentru a pune în alertă personalul cu privire la posibilitatea de a folosi elicopterul centrului. Acest aparat de zbor roşu, uşor de remarcat, îndeplineşte anual circa 1 000 de misiuni. La bordul lui se află un paramedic şi un doctor, care de regulă îi duc pe cei grav răniţi la Royal London Hospital, unde acestora li se acordă imediat asistenţă medicală.

Totuşi, în 2004, s-a introdus o nouă măsură: este vorba de o unitate de ambulanţă pe biciclete care acţionează în Aeroportul Heathrow din Londra, aceasta fiind o extensie a serviciului deja funcţional în zona West End a oraşului. De această responsabilitate se achită o echipă alcătuită din paramedici şi tehnicieni medicali disponibili în caz de urgenţă, ambulanţele fiind astfel libere pentru alte misiuni. Fiecare bicicletă e prevăzută cu un girofar albastru, cu o sirenă şi cu coşuri în care e transportat echipamentul medical de 35 kg. Acesta cuprinde un defibrilator, oxigen şi analgezice.

Unitatea pe biciclete şi-a demonstrat utilitatea după numai câteva zile de la înfiinţarea ei. Unei doamne de 35 de ani i s-a făcut rău în Terminalul 4 al Aeroportului Heathrow. I se oprise respiraţia. Doi paramedici au ajuns la faţa locului în numai câteva secunde în urma unui apel 999, i-au administrat oxigen şi au început imediat procedurile de resuscitare, după care au dus-o de urgenţă cu ambulanţa la cel mai apropiat spital. După ce şi-a revenit, femeia le-a mulţumit paramedicilor pentru că i-au salvat viaţa.

Un serviciu în dezvoltare

Când cei ce apelează 999 nu vorbesc engleza, convorbirea e transferată unui traducător. Fireşte, e foarte greu să stabileşti care este limba celui ce apelează, îndeosebi când, din cauza panicii sau a stresului, persoana vorbeşte foarte repede!

Pentru a instrui publicul cu privire la asistenţa medicală de urgenţă, s-a realizat pe DVD un scurt film cu subtitrare în engleză. Obiectivul este acela de a-i îndemna pe londonezii ce aparţin unor comunităţi sud-asiatice „să înveţe să aplice proceduri de resuscitare cardiopulmonară“, se spune în LAS News, o publicaţie a Serviciului Londonez de Ambulanţă. DVD-ul arată şi ce se întâmplă când cineva apelează 999.

Cetăţenii capitalei cosmopolite a Angliei sunt recunoscători pentru promptitudinea cu care serviciile responsabile acţionează în situaţii de urgenţă, indiferent că e vorba de o persoană ori de mai multe sau de un accident produs în subteran ori într-un zgârie-nori. În ce priveşte personalul de la Serviciul Londonez de Ambulanţă, un medic voluntar a declarat: „Sunt cei mai buni specialişti cu care am lucrat vreodată“. Frumoasă laudă la adresa personalului celui mai mare serviciu de ambulanţă gratuit din lume!

[Chenarul de la pagina 11]

Impedimente şi probleme

Apelurile nepotrivite pentru obţinerea de informaţii, apelurile privitoare la afecţiuni şi răniri minore, precum şi formarea din greşeală sau de dragul distracţiei a numărului 999 cauzează nenumărate probleme serviciilor de urgenţă. Dar şi mai grav e că unii pacienţi şi alte persoane, între care rude apropiate ale acestora, îi apostrofează sau chiar îi lovesc uneori pe membrii personalului medical ce vin în ajutorul lor! Furia acestora poate fi cauzată de stres, de abuz de droguri sau de nerăbdare, aceasta din urmă provocată de impresia că au aşteptat prea mult. Deşi astfel de tendinţe nu sunt uşor de stăvilit, instruirea publicului a contribuit într-o oarecare măsură la combaterea acestor probleme.

[Legenda fotografiilor de la pagina 10]

Centrul preia zilnic circa 3 000 de apeluri de urgenţă

[Provenienţa fotografiilor de la pagina 10]

Toate fotografiile: Cu amabilitatea London Ambulance Service NHS Trust