Важная роль медсестер

«Медсестра — это человек, который ухаживает и оберегает; человек, который готов заботиться о больных, раненых и пожилых» («Nursing in Today’s World—Challenges, Issues, and Trends»).

ЧТОБЫ стать умелой медсестрой, одной самоотверженности недостаточно. Хорошим медсестрам также необходимы основательная подготовка и всесторонний опыт. Одно из главных требований — это обучение и практика от года до четырех и более лет. Однако какими качествами должна обладать хорошая медсестра? Вот что сказали по этому поводу несколько опытных медсестер в интервью «Пробудитесь!»:

«Врач лечит, а медсестра ухаживает за пациентом. Часто приходится ободрять пациентов, которые пострадали как душевно, так и физически, например, узнав, что у них хроническое заболевание или им неминуемо грозит смерть. Нужно быть матерью больному человеку» (Кармен Хилмартин, Испания).

«Нужно чувствовать ту боль и мучения, которые испытывает пациент, а также иметь желание помочь ему. Необходимы доброта и долготерпение. Нужно постоянно овладевать новыми знаниями об уходе за больными и по медицине» (Тадаши Хатано, Япония).

«В последние годы медсестрам нужно все больше и больше профессиональных знаний. Поэтому необходимы желание учиться и способность понимать изучаемый материал. Медсестрам также приходится быстро принимать решения и уметь быстро действовать, когда этого требует ситуация» (Кейко Каване, Япония).

«Медсестре нужно проявлять теплоту. Нужно быть терпимой и уметь сопереживать» (Арасели Гарсия Падилья, Мексика).

«Хорошая медсестра должна быть прилежным, внимательным и в высшей степени профессиональным работником. Если медработник не проявляет духа самоотверженности — если у него наблюдается склонность к эгоизму или он невосприимчив к совету вышестоящих в медицинской иерархии специалистов,— то у него не будет понимания ни с пациентами, ни с  коллегами» (Розанжела Сантос, Бразилия).

«Необходимы несколько качеств: гибкость, снисходительность и терпение. Также нужно быть предупредительным, способным ладить с другими коллегами и вышестоящими сотрудниками. Нужно быстро осваивать новые навыки, чтобы поддерживать квалификацию» (Марк Кёлер, Франция).

«Нужно любить людей и по-настоящему хотеть помочь им. Нужно уметь справляться со стрессом, потому что работа медсестры не терпит ошибок. Нужно уметь приспосабливаться, чтобы справляться с дополнительной работой, если не хватает людей, и при этом не должно страдать качество работы» (Клаудиа Рейкер-Бакер, Нидерланды).

Забота медсестер

В книге «Уход за больными в современном мире» говорится, что «уход связан с заботой о человеке в разных, касающихся здоровья ситуациях. Поэтому в понятие „медицина“ входят как лечение пациента, так и заботливый уход за ним» («Nursing in Today’s World»).

Следовательно, медсестра призвана заботливо ухаживать за пациентом. Несколько лет назад у 1 200 профессиональных медсестер спросили: «Что является самым важным в работе медсестры для вас?» 98 процентов из них ответили, что самое важное — это предоставлять качественный уход.

Иногда медсестры недооценивают значимость  своего труда. Кармен Хилмартин, чьи слова мы приводили выше,— медсестра с 12-летним стажем работы — сказала корреспонденту «Пробудитесь!»: «Однажды я призналась подруге, что чувствовала ограниченность своих возможностей, ухаживая за тяжелобольными пациентами. Мне казалось, что я всего лишь лейкопластырь. На это подруга ответила мне: „Ты благословенный лейкопластырь, потому что, когда человек болен, ему больше всего нужна ты — сочувствующая медсестра“».

Излишне говорить, что забота о пациентах может изнурять медсестру, которая работает по 10—12 часов в день! Что побуждает этих самоотверженных людей выбирать такую профессию?

Зачем быть медсестрой?

Корреспонденты «Пробудитесь!» в разных частях мира задали медсестрам вопрос: «Что побудило вас стать медсестрой?» Вот некоторые из данных ими ответов.

Терри Уэдерсон 47 лет проработала медсестрой. Сейчас она работает медсестрой в клиническом отделении урологии одной из больниц Манчестера (Англия). «Я воспитывалась в католической среде и училась в католической школе-интернате,— говорит она.— Девочкой, я решила, что стану или монашкой, или медсестрой. Я очень хотела служить другим. Можно назвать это призванием. И как видите, оно победило».

Чива Мацунага из Сайтамы (Япония) восемь лет заведует своей собственной клиникой. Она говорит: «Я последовала словам своего отца, считающего, что „лучше научиться ремеслу, которое даст работу на всю жизнь“. Поэтому я выбрала профессию медсестры».

Эцуко Котани из Токио (Япония), старшая медсестра с 38-летним стажем, сказала: «Когда я училась в школе, мой отец упал и потерял много крови. Ухаживая за отцом в больнице, я решила, что хочу стать медсестрой и помогать больным людям».

Другие решили выбрать профессию медсестры, когда сами были больны. Энейда Виейра, медсестра из Мексики, говорит: «Когда мне было шесть лет, я пролежала две недели в больнице из-за бронхита, тогда я и захотела стать медсестрой».

Как видно, работа медсестры требует огромной самоотверженности. Давайте поближе рассмотрим трудности и приятные стороны этой благородной профессии.

Радость от работы медсестрой

Какую радость приносит работа медсестры? Ответ на этот вопрос зависит от специализации медсестры. Акушерки, например, испытывают радость при каждых удачно принятых ими родах. «Как приятно принимать участие в появлении на свет здорового младенца, за чьим развитием ты наблюдала»,— говорит одна акушерка из Нидерландов. Йоланда Хилен-ван-Хофт (тоже из  Нидерландов) замечает: «Роды — это одно из самых прекрасных событий в жизни супружеской пары, а также в работе акушерки. Это чудо!»

Рашит Ассам из Дрё (Франция) — сорокалетний дипломированный помощник анестезиолога. Чем ему нравится его работа? «Тем, что испытываешь удовлетворение от своего вклада в удачный исход операции, а также тем, что это увлекательная, постоянно развивающаяся профессия». Изак Банжили (тоже из Франции) сказал: «Меня трогает благодарность, которую выражают пациенты и их семьи, особенно если нам удается спасти больного в экстренной ситуации, когда, казалось, уже нет надежды».

 Одно из таких выражений благодарности было послано Терри Уэдерсон, упомянутой раньше. Она получила письмо от вдовы, в нем были такие слова: «Не могу не воспользоваться возможностью, чтобы не поблагодарить еще раз за поддержку, которую вы оказывали нам своим спокойствием и уверенностью во время болезни Чарлза. Ваша теплота согревала нас и была для нас поддержкой, дававшей нам сил».

Столкновение с трудностями

Но наряду с радостями работа медсестры связана с многочисленными трудностями. Она не терпит ошибок! Давая лекарство, делая забор крови, ставя капельницу или просто переворачивая пациента, медсестра должна быть очень осторожна. Ошибаться нельзя — особенно в тех странах, где люди любят подавать в суд на медработников. Иногда медсестра попадает в трудные ситуации. Предположим, медсестра чувствует, что врач прописал пациенту неподходящее лекарство или назначил лечение, которое не идет ему на пользу. Что в таком случае она может сделать? Оспаривать решение врача? Для этого нужна смелость, тактичность и дипломатичность, к тому же это связано с определенной долей риска. К сожалению, некоторые врачи с неохотой принимают советы тех, кто, по их мнению, должен подчиняться им.

Что заметили некоторые медсестры в этом отношении? Барбара Райнике из Винсконсина (США), дипломированная медсестра с 34-летним стажем, сказала корреспонденту «Пробудитесь!»: «Медсестра должна быть смелой. Прежде всего она несет юридическую ответственность за любые даваемые ею пациенту лекарственные средства, проводимые ею процедуры, а также за вред, причиняемый ими. Она должна уметь отказаться от выполнения распоряжения  врача, если чувствует, что это выходит за рамки ее обязанностей или считает распоряжение неверным. Уход за больным теперь уже совсем не такой, каким он был во времена Флоренс Найтингейл и даже лет 50 тому назад. Теперь медсестре нужно понимать, когда сказать «нет» врачу и когда настоять на том, чтобы доктор посмотрел пациента, даже если на дворе ночь. И если ты не права, то нужно быть готовой перенести насмешки от врача».

Другая проблема, с которой сталкиваются медсестры на работе,— это насилие. В одном сообщении из Южной Африки говорится, что медицинские работники «входят в группу риска и могут подвергнуться надругательству и насилию на рабочем месте. У медсестер вероятность того, что на них нападут на работе, выше, чем у тюремных надзирателей или полицейских, и 72 процента медсестер не чувствуют себя в безопасности на рабочем месте». О подобной ситуации сообщают из Великобритании, где 97 процентов участвовавших в недавнем опросе медсестер сказали, что знают случаи, когда медсестра в прошедшем году подвергалась физическому надругательству. Что вызывает это насилие? Часто проблемы исходят от пациентов, принимающих наркотики, злоупотребляющих спиртным, находящихся в стрессовом состоянии или переживающих какое-либо горе.

Медсестрам также приходится бороться с истощением сил, которое вызывает стресс. Нехватка персонала — одна из причин стресса. Когда добросовестная медсестра не в состоянии оказать полноценную помощь пациенту из-за того, что перегружена работой, у нее возникает стресс. Кажется, что попытка справиться с ситуацией путем сокращения перерывов и сверхурочной работы, приводит к еще большему стрессу.

По всему миру много больниц с неукомплектованным персоналом. «В наших больницах не хватает медсестер,— сообщается в мадридской газете «Mundo Sanitario».— Все, кто нуждался или нуждается в медицинской помощи, осознают важность этой профессии». Чем объясняется нехватка этих работников? Необходимостью экономить деньги! В том же сообщении говорилось, что мадридским больницам не хватает 13 000 профессиональных медсестер!

 Другой причиной стресса называют то, что дежурства бывают очень долгими, а зарплата очень низкой. В газете «Скотсмен» говорится: «По данным профсоюза „Унисон“, каждая пятая медсестра в Великобритании и каждая четвертая санитарка устраиваются на дополнительную работу, чтобы свести концы с концами». Три медсестры из четырех считают, что их работа недостаточно хорошо оплачивается. В итоге многие хотят оставить свою профессию.

Есть много других факторов, которые способствуют возникновению стресса у медсестер. При опросе, проводимом «Пробудитесь!» среди медсестер из разных частей мира, выяснилось, что смерть пациентов действует на них подавляюще. Магда Суанг, по происхождению египтянка, работает в Бруклине (Нью-Йорк). На вопрос: «Что делает ее работу трудной?» — она ответила: «За десять лет работы я видела, как постепенно умирали от неизлечимой болезни по крайней мере 30 пациентов, за которыми я ухаживала. Это истощает силы». Неудивительно, что в одной публикации говорится: «На физическом и эмоциональном здоровье может серьезно сказаться то, что человек постоянно отдает свои силы умирающим пациентам».

Будущее медсестер

Развитие и влияние медицинской техники усиливает напряженность в области ухода за больными. Сложно сопоставить технику с человечностью — с подходом человека к больным. Машины никогда не заменят заботу и сострадание медсестер.

В одном журнале говорится: «Медсестра — это вечная профессия. [...] Сколько существует человечество, столько будут нужны забота, сострадание и понимание». Уход за больными отвечает этим потребностям. Но есть еще более веская причина с оптимизмом относиться к заботе о здоровье. Библия показывает, что придет время, когда ни один не скажет: «Я болен» (Исаия 33:24). В новом мире, обещанном Богом, уже не будут нужны врачи, медсестры и больницы (Исаия 65:17; 2 Петра 3:13).

Библия также обещает, что «отрет Бог всякую слезу с очей их, и смерти не будет уже; ни плача, ни вопля, ни болезни уже не будет; ибо прежнее прошло» (Откровение 21:3, 4). А пока это время не наступило, нам нужно быть благодарными за внимание и самоотверженность миллионов медсестер всего мира, без которых пребывание в больнице было бы менее приятным, если не выносимым! Поэтому действительно, что бы мы делали без медсестер?

[Рамка/Иллюстрация, страница 6]

Флоренс Найтингейл — пионер современного ухода за больными

Флоренс Найтингейл родилась в 1820 году в Италии в семье богатых англичан и росла изнеженным ребенком. Молодая Флоренс отказалась от предложений выйти замуж, начала овладевать знаниями в области медицины и учиться заботиться о бедных.

Несмотря на сопротивление родителей, Флоренс поступила в школу по подготовке сестер милосердия в Кайзерсверте (Германия). Затем она училась в Париже и в возрасте 33 лет стала заведовать женской больницей в Лондоне.

Но самые большие трудности она испытала, когда добровольно отправилась заботиться о раненых солдатах в Крыму. Там ей с группой из 38 сестер милосердия пришлось наводить порядок в наводненной крысами больнице. Задача была не из легких, поскольку вначале не было даже мыла, умывальников и полотенец, а также не хватало коек, матрасов и бинтов. Флоренс со своими помощницами справилась с этой задачей, и к концу войны она провела всемирные реформы в деле ухода за больными и в организации больниц. В 1860 году Флоренс основала школу медсестер в госпитале Сент-Томаса в Лондоне — первую независимую от церкви школу медсестер. Многие годы, вплоть до своей смерти в 1910 году, Флоренс была прикована к постели болезнью. Но она продолжала писать книги и брошюры, направленные на повышение уровня здравоохранения.

Некоторые возражают против создания альтруистического образа Флоренс Найтингейл, аргументируя это тем, что другие заслуживают не меньшей похвалы за свой вклад в дело ухода за больными. К тому же о Флоренс много спорили. Согласно книге «История ухода за больными» («A History of Nursing»), некоторые утверждают, что она была «вспыльчивой, своевольной, самоуверенной, раздражительной и властной», в то время как другие восхищались ее «способностями и обаянием, ее поразительной энергичностью и противоречивостью ее характера». Какой бы она ни была на самом деле, ясно одно — ее методы ухода за больными и организации больничного дела получили распространение во многих странах. Ее считают пионером в профессиональном уходе за больными, известном нам сегодня.

[Иллюстрация]

Госпиталь Сент-Томас после учреждения школы медсестер.

[Сведения об источнике]

С любезного разрешения National Library of Medicine

[Рамка/Иллюстрация, страница 8]

Квалификация медсестер

Медсестра — лицо, прошедшее подготовку по основной программе сестринского обучения, получившее достаточную квалификацию и имеющее право выполнять в своей стране весьма ответственную работу по сестринскому обслуживанию в целях укрепления здоровья, предупреждению болезней и предоставлению ухода за больными.

Медсестра клинического отделения — дипломированная медсестра высокой квалификации, специализирующаяся в области ухода за больными в определенной сфере медицины.

Медсестра-акушерка — специалист, получивший образование как в области ухода за больными, так и акушерства.

Младшая медсестра осуществляет общий уход за больными. Она должна уметь пользоваться предметами ухода за больными, выполнять несложные процедуры и манипуляции, знать способы санобработки и правила соблюдения дезинфекционного режима в больнице. Подготовка младших медсестер осуществляется на краткосрочных курсах при больницах или на специальных курсах.

[Сведения об источнике]

UN/J. Isaac

[Рамка/Иллюстрации, страница 9]

Основа здравоохранения

На конференции, посвященной столетию Международного совета медсестер, проходившей в июне 1999 года, д-р Гру Харлем Брандтленд, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, сказала:

«Медсестры играют ключевую роль среди профессиональных работников здравоохранения, и они могут проявлять особую инициативу в борьбе за сохранение здоровья на планете. [...] Поскольку медсестры и акушерки составляют уже до 80 процентов квалифицированной рабочей силы в системе здравоохранения большинства стран, они представляют потенциально мощную силу, способную осуществить необходимые преобразования для выполнения программы „Здоровье для всех“ в XXI веке. Их вклад в охрану здоровья затрагивает весь спектр областей здравоохранения... Медсестры составляют основу большинства групп, работающих в здравоохранении».

Бывший президент Мексики, Эрнесто Седильо Понсе де Леон, в своей речи удостоил медсестер Мексики особой похвалы следующими словами: «Изо дня в день все вы... отдаете свои знания, проявляете сплоченность, трудитесь для сохранения и восстановления здоровья мексиканцев. Изо дня в день вы не только оказываете профессиональную помощь тем, кто в ней нуждается, но и даете утешение, исходящее из вашей преданности, доброго и человечного обращения. [...] Вы составляете самую большую часть работников наших лечебных учреждений... В каждой спасенной жизни, в каждой прививке ребенку, в каждых принятых родах, в каждом разговоре о здоровье, в каждой процедуре, в каждом случае, когда пациент испытывал внимание и заботу, есть доля труда наших медсестер».

[Сведения об источнике]

UN/DPI Photo by Greg Kinch

UN/DPI Photo by Evan Schneider

[Рамка/Иллюстрация, страница 11]

Признательный доктор

Д-р Сандип Джоухар из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы признал, что многим обязан умелым медсестрам. Как-то медсестра тактично убедила его в том, что одному умиравшему пациенту необходимо дать больше морфия. Он написал: «Хорошие медсестры также учат врачей. Медсестры в специализированных отделениях, таких, как отделение интенсивной терапии, являются одними из самых высококвалифицированных профессионалов в больнице. Когда я был молодым специалистом, они учили меня, как вводить катетеры и устанавливать прибор для искусственного дыхания. Они говорили мне, каких медикаментов следует избегать».

Далее он сказал: «Медсестры оказывают необходимую физиологическую и эмоциональную поддержку пациентам, потому что именно они проводят с ними наибольшую часть времени. [...] Когда медсестра, которой я доверяю, просит меня срочно посмотреть пациента, я сразу откликаюсь на просьбу».

[Иллюстрация, страница 7]

«Я очень хотела служить другим» (Терри Уэдерсон, Англия).

[Иллюстрация, страница 7]

«Ухаживая за отцом в больнице, я решила, что хочу стать медсестрой» (Эцуко Котани, Япония).

[Иллюстрация, страница 7]

«Роды — это одно из самых прекрасных событий в работе акушерки» (Йоланда Хилен-ван-Хофт, Нидерланды).

[Иллюстрация, страница 8]

Акушерки испытывают радость и чувство удовлетворения во время принятия родов.