Высокое кровяное давление. Способы предотвращения и контроля

ОТ НАШЕГО КОРРЕСПОНДЕНТА В БРАЗИЛИИ

МАРЬЯН была испугана: из носа без всякой видимой причины пошла кровь. «Я думала, что умру»,— вспоминает она. Врач сказал, что кровотечение было вызвано повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия). «Но я хорошо себя чувствую»,— сказала Марьян врачу. «Многие даже не подозревают, что у них высокое давление, поскольку нет никаких симптомов»,— ответил он.

Нормальное ли давление у вас? Не приведет ли ваш образ жизни к повышенному давлению в будущем? Что можно сделать, чтобы контролировать давление? *

Кровяное давление — это давление крови на стенки кровеносных сосудов. Один из способов измерения давления — накладывание на верхнюю часть руки надувной манжеты, которая соединена со специальным аппаратом. В результате измерения давления получают две величины, например 120/80. Первая указывает на систолическое давление, то есть кровяное давление в момент сокращения сердечной мышцы (в момент систолы), а вторая — на диастолическое давление, то есть кровяное давление в момент расслабления сердечной мышцы (в момент диастолы). Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Давление считается повышенным, если оно превышает 140/90.

Почему кровяное давление может повышаться? Представьте, что вы поливаете газон. Если вы зажмете шланг или сильнее открутите кран, напор усилится. Примерно то же самое происходит с кровяным давлением: оно возрастает, если увеличивается объем кровотока либо сужается просвет сосудов. В чем же причина повышения давления? Причин может быть много.

То, что не зависит от нас

Как показывают результаты исследований, если у человека есть родственники, страдающие повышенным давлением, вероятность заболевания возрастает. Согласно статистическим данным, у однояйцевых близнецов повышенное давление встречается чаще, чем у разнояйцевых близнецов. В одном исследовании упоминаются «гены, отвечающие за повышенное артериальное давление». Все это подтверждает, что определенную роль в повышенном кровяном давлении играет наследственный фактор. Риск повышения кровяного давления увеличивается также с возрастом, и особенно он велик среди мужчин африканского происхождения.

То, что от нас зависит

Следите за своим питанием! У некоторых людей, особенно у диабетиков, у тех, кто страдает от сильной гипертензии, у пожилых и у некоторых людей африканского происхождения, давление возрастает при употреблении соли (точнее, натрия). Кроме того, из-за избытка жира в кровотоке на внутренних стенках сосудов откладывается холестерин (возникает атеросклероз), в результате чего сужается просвет сосудов и соответственно возрастает давление. Те, чей вес на 30 процентов превышает идеальный, также подвержены риску. Результаты некоторых исследований дают основания предполагать,  что увеличение потребления калия и кальция снижает давление.

Курение увеличивает риск атеросклероза, диабета, сердечного приступа и инсульта. По этой причине курение и повышенное давление — крайне опасное сочетание, результатом которого могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы. Несмотря на достаточно противоречивые факты, считается, что кофеин — вещество, содержащееся в кофе, чае и напитках из колы, а также разного рода стрессы оказывают отрицательное влияние на тех, у кого повышенное давление. Кроме того, согласно научным данным, повышению давления способствует неумеренное потребление спиртных напитков, алкоголизм и недостаточная физическая активность.

Здоровый образ жизни

Было бы ошибкой ждать, пока у нас не появятся проблемы с давлением, и потом уже что-то предпринимать. С самых ранних лет нужно привыкать к здоровому образу жизни. Если подумать об этом серьезно уже сейчас, то в будущем наша жизнь будет намного лучше.

Третий бразильский съезд по вопросам артериальной гипертензии определил некоторые изменения в образе жизни, которые способствуют снижению артериального давления. Эти советы будут полезны как тем, кто страдает высоким давлением, так и тем, у кого давление в норме.

Тем, кто страдает ожирением, специалисты рекомендуют сбалансированную низкокалорийную диету и программу умеренных физических упражнений. Кроме того, советуется избегать так называемых «чудо-диет», которые якобы помогают сбросить вес за очень короткий срок. Что же касается соли, то ее рекомендуется употреблять не более шести граммов (одна чайная ложка) в день *. На практике это означает использовать минимальное количество соли в приготовлении пищи, сократить употребление консервов, нарезок (колбасных изделий, ветчины и тому подобного) и копченостей. Еще один способ — не подсаливать блюдо во время еды и проверять данные о количестве соли на упаковках с готовыми продуктами.

Бразильский съезд также предлагает увеличить употребление калия, поскольку он обладает «противогипертоническими свойствами».  Следовательно, здоровая диета должна включать в себя «продукты, богатые калием и содержащие мало натрия», например бобовые, зеленые овощи, бананы, арбузы, дыни, морковь, свеклу, помидоры и апельсины. Важна также умеренность в потреблении спиртных напитков. Некоторые специалисты считают, что мужчины, страдающие повышенным давлением, могут употреблять не более 30 миллилитров алкоголя в день, а женщины и те, у кого вес ниже среднего,— не более 15 миллилитров алкоголя в день *.

Согласно данным Бразильского съезда, регулярные физические упражнения способствуют понижению кровяного давления, благодаря чему сокращается риск появления гипертензии. Умеренная аэробная нагрузка, создаваемая, например, ходьбой, ездой на велосипеде и плаванием, по 30—45 минут 3—5 раз в неделю окажет благотворное влияние *. Для того чтобы перейти на более здоровый образ жизни необходимо также бросить курить, следить за уровнем жиров (холестерина и триглицеридов) в крови, не пускать на самотек такое заболевание, как диабет, потреблять достаточно кальция и магния и избегать стрессов, вызванных как физическими, так и эмоциональными причинами. Повышению давления способствуют некоторые лекарства, например капли в нос, антациды, содержащие много натрия, средства для снижения аппетита, а также обезболивающие, применяемые при мигрени и содержащие кофеин.

Если вы страдаете повышенным давлением, самый лучший совет в отношении питания и привычек, соответствующий вашим личным потребностям, даст ваш врач. Однако нельзя не согласиться с тем, что здоровый образ жизни полезен для всех членов семьи, в том числе и для страдающих гипертензией. Здоровый образ жизни необходимо прививать с детства. Марьян, о которой говорилось в начале статьи, пришлось кое-что в своей жизни изменить. Сейчас она принимает лекарства и ведет нормальную жизнь, несмотря на проблемы со здоровьем. А вы? Ожидая времени, когда все люди будут здоровы и «никто из жителей не скажет: „я болен“», следите за своим кровяным давлением (Исаия 33:24).

[Сноски]

[Рамка, страница 22]

ЧТО НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ ТЕМ, У КОГО ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ

1. Меры, помогающие контролировать высокое давление

• Сбросьте вес.

• Сократите потребление соли.

• Ешьте больше продуктов, богатых калием.

• Сократите потребление алкогольных напитков.

• Регулярно делайте физические упражнения.

2. Что еще поможет контролировать давление

• Добавки, содержащие кальций и магний.

• Вегетарианская диета с высоким потреблением клетчатки.

• Антистрессовая терапия.

3. Дополнительные меры

• Бросьте курить.

• Следите за уровнем холестерина.

• Не пускайте на самотек диабет.

• Избегайте лекарств, которые способствуют повышению давления.

[Сведения об источнике]

За основу взяты материалы Третьего бразильского съезда по вопросам гипертензии («Revista Brasileira de Clínica & Terapêutica»).

[Иллюстрации, страница 23]

Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогают предотвратить повышение давления или контролировать его.