Чтобы беременность протекала благополучно

ОТ НАШЕГО КОРРЕСПОНДЕНТА В МЕКСИКЕ

ПО ДАННЫМ Фонда ООН в области народонаселения, каждый год из-за связанных с беременностью осложнений умирает более полумиллиона женщин. Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) сообщает, что ежегодно более чем у 60 миллионов беременных женщин возникают серьезные осложнения и что почти треть всех этих осложнений (повреждений или инфекций) напоминают о себе на протяжении всей оставшейся жизни. В развивающихся странах многие женщины оказываются в замкнутом круге беспрерывных беременностей и родов. При этом они пренебрегают своим здоровьем, что ведет к истощению сил и болезням. Да, порой беременность отрицательно сказывается на здоровье и даже несет опасность. Может ли женщина сделать что-нибудь, чтобы ее беременность протекала благополучно?

Забота о здоровье до беременности

Планирование. Мужьям и женам нужно обсудить, сколько детей они хотят иметь. В развивающихся странах часто можно увидеть матерей, которые, имея маленьких детей, кормят грудью младенца и в то же время готовятся родить еще одного ребенка. Хорошее планирование позволяет делать перерыв между рождением детей и помогает женщине восстановить силы после родов.

Питание. По данным Коалиции за положительный исход беременности, организму женщины еще до беременности требуется по крайней мере четыре месяца, чтобы очиститься от различных токсинов и набрать запас необходимых для развития ребенка веществ. Например, риск, что ребенок родится с расщелиной позвоночника, образующейся при неправильном закрытии нервной трубки, значительно снижается, когда в организме будущей мамы достаточно фолиевой кислоты. Так как нервная трубка эмбриона закрывается на 24—28-й день после зачатия — задолго до того, как многие женщины узнают, что они беременны,— некоторые готовящиеся к беременности женщины принимают фолиевую кислоту.

Еще один необходимый микроэлемент — это железо. Потребность женщины в железе во время беременности повышается вдвое. Если в организме железа недостаточно — что бывает у многих женщин в развивающихся странах,— то может развиться железодефицитная анемия. Это состояние усугубляют  частые беременности, из-за которых организму не хватает времени, чтобы восполнить запас железа *.

Возраст. У беременных девушек в возрасте до 16 лет риск умереть на 60 процентов выше, чем у тех, кому уже исполнилось 20. А у женщин старше 35 лет повышается вероятность рождения детей с врожденными аномалиями, например с болезнью Дауна. Очень молодые или позднородящие мамы больше подвержены преэклампсии, характеризующейся повышением артериального давления после 20 недель беременности, а также отеками и увеличением количества белка в моче. Преэклампсия повышает риск смерти как ребенка, так и матери.

Инфекции. Во время беременности мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции могут обостриться и повысить вероятность досрочных родов и преэклампсии. Любые инфекции лучше лечить до беременности.

Во время беременности

Наблюдение у врача. Регулярное посещение врача на протяжении всей беременности помогает снизить материнскую смертность. Даже в тех странах, где регулярное посещение клиник и консультаций бывает недоступным, можно найти хорошо обученных акушерок.

Наблюдение за течением беременности помогает квалифицированному персоналу заранее подготовиться к особым ситуациям, которые могут возникнуть при родах. Это касается многоплодной беременности, гипертонии, проблем с сердцем и почками, а также диабета. Для предотвращения столбняка у новорожденных в некоторых странах беременным женщинам иногда вводят противостолбнячную вакцину. Также на 26—28-й неделе беременности у женщины могут взять анализ на наличие стрептококков группы В. Если эти стрептококки есть в толстой кишке, то во время родов они могут передаться ребенку.

Будущей маме нужно быть готовой предоставить врачам всю информацию о состоянии своего здоровья, в том числе медицинскую карточку. Не нужно стесняться задавать вопросы. Необходимо сразу обращаться за медицинской помощью в случае вагинального кровотечения, появления раздражения на коже лица, при сильных или непрекращающихся головных болях или болях в пальцах, при ухудшении зрения, сильных болях в животе, постоянной рвоте, ознобе или лихорадке, при изменении частоты или интенсивности движений плода в утробе, при истечении жидкости из влагалища, боли во время мочеиспускания или недостаточном мочеиспускании.

Алкоголь и наркотические вещества. Если будущая мать потребляет алкоголь и наркотические вещества (в том числе табак), повышается риск того, что у ее ребенка будет задержка в умственном развитии, физические отклонения и даже нарушения поведения. Бывают случаи, когда у младенцев, рожденных женщинами с наркотической зависимостью, проявляются симптомы, характерные для тех, кто отвыкает от наркотиков или алкоголя. Хотя некоторые не видят ничего страшного в том, что беременная женщина выпьет иногда бокал вина, специалисты обычно рекомендуют полностью воздерживаться от алкоголя во время беременности. Будущим мамам также следует остерегаться пассивного курения.

Лекарства. Не следует принимать никакие лекарства, если они не прописаны врачом, знающим о беременности и оценившим возможность негативных последствий. Иногда вред могут принести даже витамины. Так, избыток витамина А может привести к порокам развития плода.

Прибавление в весе. Беременной женщине нужно избегать крайностей. Согласно одной книге о питании беременных, риск смерти у младенцев, родившихся с недостаточным весом, в 40 раз выше, чем у новорожденных с нормальным весом («Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy»). Но если будущая мама ест за двоих, то ни к чему, кроме ожирения, это не приведет. Нормальное прибавление в весе — более заметное начиная со второй трети беременности — свидетельствует о том, что будущая мама потребляет столько пищи, сколько  необходимо с учетом ее возросших потребностей *.

Гигиена и другие важные моменты. Можно принимать ванну и душ, но не следует принимать вагинальный душ. Беременной женщине нужно избегать контакта с больными краснухой, известной также как коревая краснуха. Чтобы предотвратить возникновение токсоплазмоза, нужно избегать соприкосновения с не прошедшим тщательную тепловую обработку мясом, а также с фекалиями кошек. Необходимо придерживаться основных правил гигиены, например мыть руки и продукты питания. Обычно половые отношения во время беременности не вызывают проблем, но следует воздерживаться от них в последние недели беременности, а также если появились кровотечения, судороги или если предшествующая беременность закончилась выкидышем.

Успешные роды

У беременной женщины, которая следит за своим здоровьем, будет меньше трудностей во время родов. Она заранее продумывает, где будут проходить роды — дома или в роддоме. Она также знает, к чему ей надо быть готовой, и сможет сотрудничать с опытной акушеркой или врачом. А те в свою очередь будут знать ее предпочтения, касающиеся позы во время родов, эпизиотомии, использования щипцов, анальгетиков и электронного фетального монитора. Также должен быть решен вопрос о том, в какой роддом или клинику обращаться, если дома во время родов возникнут осложнения? Что будет сделано в случае большой кровопотери? Так как из-за потери крови во время родов умирает много женщин, необходимо позаботиться о том, чтобы для беременных, не соглашающихся на переливание крови, были доступны кровезаменители. Следует также продумать тактику поведения при возникновении необходимости в кесаревом сечении.

Библия говорит, что дети — благословение от Бога, «наследие» (Псалом 126:3). Чем больше женщина знает о своей беременности, тем более успешно она будет протекать. Заботясь о своем здоровье до и во время беременности, а также заранее продумывая различные вопросы, связанные с родами, женщина сделает все, что в ее силах, чтобы беременность протекала благополучно.

[Сноски]

[Рамка, страница 14]

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

● В ежедневный рацион беременной женщины должны входить фрукты, овощи (особенно темно-зеленые, оранжевые и красные), бобовые (бобы, соя, чечевица, горох), злаки (пшеница, кукуруза, овес и ячмень — предпочтительнее в зернах или витаминизированные), животные продукты (рыба, курица, говядина, яйца, сыр и молоко — предпочтительнее нежирное). Лучше всего соблюдать умеренность в потреблении жиров, рафинированного сахара и соли. Пейте больше воды. Старайтесь не употреблять содержащие кофеин напитки, а также продукты, сделанные с добавлением консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов. Потребление крахмала для белья, глины и других несъедобных веществ может вызвать нарушения в питании и токсикоз.

● Старайтесь избегать рентгеновского облучения и воздействия вредных химических веществ. Ограничьте использование аэрозолей и химикатов, применяемых для уборки дома. Не перегревайтесь и не слишком увлекайтесь физическими упражнениями. Старайтесь не стоять подолгу и не перенапрягаться. Правильно пристегивайте ремень безопасности.