Ожирение. Что можно предпринять?

КОРРЕСПОНДЕНТ «Пробудитесь!» взял интервью у Дайаны, диетолога, и Эллен, дипломированной медсестры,— и та, и другая работают с пациентами, страдающими лишним весом и ожирением. Они обе согласны, что определенные диеты, построенные на исключении из рациона продуктов, богатых углеводами, и на большем потреблении белка (мяса), могут поспособствовать потере веса. Однако они говорят, что по прошествии времени о себе дадут знать негативные побочные эффекты *. Это подтверждается схемой «Как сохранить здоровый вес». Согласно ей, «низкоуглеводные диеты, особенно без врачебного контроля, могут быть опасны». Далее дается пояснение: «[Они] нацелены на быструю потерю веса, при которой происходит высокая концентрация кетоновых тел (побочный продукт метаболизма жиров), что нежелательно». Если вы подумываете о низкоуглеводной диете, посоветуйтесь вначале с врачом.

Если вы очень хотите похудеть, не отчаивайтесь. «Контролировать вес можно, и для этого необязательно во всем себе отказывать или то и дело садиться на диету,— говорит Уолтер Уиллетт.— Прилагая сознательные усилия и задействуя изобретательность, большинство людей могут сохранять желаемый вес, придерживаясь разумной диеты и почти каждый день занимаясь спортом. Более долгая  и здоровая жизнь определенно стоит усилий» * (курсив наш.— Ред.).

Польза от физических упражнений

Врач Уолтер Уиллетт говорит: «Самое лучшее, что можно делать для того, чтобы стать здоровым, быть таким и не подпускать к себе хронические болезни,— это заниматься спортом, ну и, конечно, не курить». Как часто нужно делать физические упражнения? И какова польза от них?

Некоторые специалисты считают, что ежедневные тренировки, хотя бы по полчаса, могут принести большую пользу. Но даже если заниматься спортом три раза в неделю, то это поможет избежать серьезных проблем в будущем. Физические упражнения сжигают калории, и тот, кто хочет сбросить вес, должен задавать себе вопрос: «Расходую ли я ежедневно больше калорий, чем получаю?». Если все наоборот, то вы будете набирать вес. Поэтому, вместо того чтобы пользоваться машиной, ходите пешком или ездите на велосипеде. Вместо того чтобы ехать на лифте, сами поднимайтесь по ступенькам. Занимайтесь спортом! Сжигайте калории!

Уиллетт также говорит: «Для многих ходьба — это самая лучшая возможность приобщиться к занятиям спортом, потому что она не требует никакого специального снаряжения, ею можно заниматься  в любое время и в любом месте, и она обычно довольно безопасна». Речь, конечно, о быстрой ходьбе, а не о прогулке. Уиллетт рекомендует выделять на физические упражнения по возможности полчаса каждый день.

Операция — лучший выход?

Некоторые особенно тучные пациенты последовали совету бариатров — хирургов, делающих операции, направленные на снижение веса,— убрать лишние килограммы раз и навсегда. Кто может решить, нужна ли такая операция? Авторы книги «Клиника Мейо о здоровом весе» советуют следующее: «Врач может предложить вам прибегнуть к хирургическому вмешательству, если у вас индекс массы тела выше 40, что свидетельствует о тяжелой форме ожирения». (Смотрите рамку на странице 5.) В бюллетене, издаваемом той же клиникой, сказано: «Операция при ожирении обычно рекомендуется только пациентам 18—65 лет, чей индекс массы тела выше 40, а ожирение представляет серьезную угрозу для здоровья» (курсив наш.— Ред.) («Mayo Clinic Health Letter»).

Какие хирургические методы применяются в таких случаях? Это, например, шунтирование тонкой кишки, уменьшение объема желудка, гастропластика и гастрошунтирование. Последний из перечисленных методов заключается в том, что изолируется верхний отдел желудка — очень маленький, в который может войти лишь граммов 15 пищи. Затем его соединяют сразу с тонкой кишкой. Таким образом, пища не проходит ни через бо́льшую часть желудка, ни через двенадцатиперстную кишку.

А что можно сказать о тех, кто освободился от лишних килограммов? Стоит ли ради этого прилагать усилия?

[Сноски]

[Рамка/Иллюстрации, страница 7]

Пищевая пирамида для тех, кто хочет быть здоровым

Сладости Продукты с высоким

содержанием сахара

(редко; до 75 килокалорий в день).

Жиры Оливковое масло, орехи, рапсовое масло,

авокадо (3—5 порций в день; одна порция — чайная

ложка масла или 2 столовых ложки орехов).

Белки и молочные продукты Бобовые, рыба, нежирное мясо

и молочные продукты, яйца, сыр (3—7 порций в день; одна

порция — около 80 граммов приготовленного мяса или рыбы).

Углеводы Особенно продукты из цельного зерна — макаронные

изделия, хлеб, рис, каши (4—8 порций в день; 1 порция —

ломтик хлеба).

Фрукты и овощи Самые разнообразные (неограниченное количество; в день как минимум по 3 порции).

«Пробудитесь!» не выступает ни за какую диету или метод контроля за весом. Он просто информирует читателей о некоторых доступных способах. Прежде чем приступить к тренировкам или соблюдению той или иной диеты, нужно проконсультироваться с врачом.

[Сведения об источнике]

(Предложено клиникой Мейо)

[Рамка/Иллюстрации, страницы 8, 9]

Некоторым сбросить вес помогли следующие советы:

1 Нужно знать, сколько калорий содержится в том, что вы едите и пьете. Помните: напитки, особенно соки с добавлением сахара, могут быть очень калорийны. Алкогольные напитки тоже содержат много калорий. И будьте осторожны с повсеместно рекламируемыми прохладительными напитками. Возможно, вы очень удивитесь, посмотрев на этикетку и узнав, сколько калорий в них содержится.

2 Избегайте искушений. Когда чипсы, шоколад и печенье под рукой — как тут устоять? Замените их чем-то малокалорийным, например яблоками, морковью, хлебцами из цельного зерна.

3 Перекусите перед едой. Это уменьшит аппетит, и за обедом вы, возможно, съедите меньше.

4 Не ешьте все, что видите перед собой. Будьте разборчивыми. Откажитесь от того, в чем, как вы знаете, слишком много калорий.

5 Не торопитесь. Зачем спешить? Наслаждайтесь процессом — приятными запахами, колоритом, сочетанием блюд. Прислушивайтесь к сигналам своего организма, говорящего: «Довольно. Я наелся».

6 Вставайте из-за стола раньше, чем придет чувство насыщения.

7 Известно, что в ресторанах некоторых стран подают очень большие порции. Оставьте половину на тарелке или поделитесь с кем-нибудь.

8 В конце обеда вовсе не обязательно съедать десерт. Лучше съесть фрукт или еще что-то низкокалорийное.

9 Производители пищевых продуктов хотят, чтобы вы ели больше. Они на этом зарабатывают, поэтому будут играть на ваших слабостях. Не попадитесь на их искусную рекламу и яркие образы. Вы можете сказать нет.

[Сведения об источнике]

Информация взята из книги Уолтера Уиллетта «Ешьте, пейте и будьте здоровы».

[Иллюстрации, страницы 8, 9]

Занимайтесь спортом!