Врачи в этом меняющемся мире

В 1174 году Маймонид был назначен придворным врачом правителя Египта. С тех пор он практически все время проводил во дворце. Вот что он писал о своем возвращении домой в конце дня: «Только сейчас удалось перекусить — не ел уже целые сутки. Скоро надо бежать к больным, прописывать лекарства и давать консультации. Больных так много, что принимаю их до ночи. Иногда... настолько устаю, что нет сил раскрыть рот».

ВРАЧЕБНАЯ практика всегда требовала от медиков самопожертвования. Однако в наше время мир очень быстро меняется, и сегодня график работы врачей порой не менее напряженный, чем у Маймонида. Но считается ли профессия врача столь же уважаемой, как и раньше? Как повлияли на врачей современные условия жизни? И как изменились взаимоотношения врачей и больных в связи с последними научными достижениями?

Отношение к врачам изменилось

Некоторые, возможно, еще помнят времена, когда все лекарства и инструменты врачей помещались в небольшом черном саквояже. Как и сегодня, отношение к врачам тогда было неоднозначным. В основном врачей ценили за незаурядные способности, уважали их положение в обществе и восхищались их высокими принципами. В то же время врачей осуждали за большие гонорары, возлагали на них всю вину за неудачи и обвиняли в черствости и недостатке сострадания.

Тем не менее многие врачи испытывали глубокое удовлетворение, помогая нескольким поколениям одной и той же семьи. Они часто посещали больных на дому, а в сельской местности нередко оставались на обед или даже ночевали, если в доме ожидались роды. Многие врачи сами составляли рецепты для лекарств. Были среди врачей и такие, кто бескорыстно помогал бедным и неимущим, принимая больных круглые сутки, по семь дней в неделю.

Многие врачи работают так до сих пор, но за последние десятилетия отношения врачей и больных изменились больше, чем за предыдущие столетия. Чем это объясняется? Рассмотрим вначале такую область, как вызов врача на дом.

Что случилось с вызовами на дом?

Посещения на дому считались неотъемлемой частью медицины, и в некоторых странах они все еще практикуются. Однако в целом это устройство постепенно отмирает. В газете «Таймс оф Индиа» говорится: «Образ врача, приветливого и умеющего обращаться с больными,— врача, который хорошо знает семью и готов в любое время прийти по вызову, становится пережитком прошлого и меркнет на фоне современных суперспециалистов и профессионалов».

В связи с многочисленными открытиями в области медицины многие врачи специализируются и работают в группах, из-за чего больные, приходя на прием, попадают каждый раз к разным врачам. Многие врачи больше не могут позволить себе заботиться  о семьях из поколения в поколение.

Спад посещений на дому начался примерно столетие назад, когда медики стали больше уделять внимание лабораторным исследованиям и пользоваться диагностическим оборудованием. Во многих странах службы здравоохранения считают вызов врача на дом напрасной тратой времени. Сегодня большинство больных могут воспользоваться транспортом, чтобы посетить врача. Кроме того, работу, которая раньше возлагалась на врачей, теперь выполняют современные службы спасения и станции первой помощи.

Изменение врачебного статуса

Все меньше врачей сегодня могут позволить себе вести частную практику. Медицинское обслуживание все чаще предоставляется государственными учреждениями или медицинскими организациями, в которых врачи работают по найму. Однако не всем врачам по душе наличие третьей стороны в их отношениях с больными. Медицинские организации часто требуют, чтобы врачи принимали как можно больше больных за минимальное время. Шейла Перкинс, терапевт из Великобритании, говорит: «Мне приходится принимать больных каждые 7—10 минут, и за это время мне еще нужно занести информацию в компьютер. А пообщаться с больным просто некогда. Это сильно угнетает».

В этом меняющемся мире у больных оказалось больше власти, чем у врачей. Одно время предписания врача считались неоспоримыми и принимались без возражений. Сегодня же во многих странах врачи обязаны рассказывать больному о различных методах лечения, а также об их плюсах и минусах, чтобы больной мог дать информированное согласие. Чаша весов во взаимоотношениях врача и больного склоняется явно не в сторону первого. Некоторые даже умаляют роль врачей, считая их обычными технарями.

Мир быстро меняется, и сегодня среди врачей немало женщин. Обычно они пользуются бо́льшим доверием у больных за внимательность и готовность слушать. Возможно, именно благодаря женщинам врачей стали считать более сочувствующими и сострадательными.

Люди, как правило, ценят внимательных, заботливых врачей, которые стараются понять чувства больного и войти в его положение. Но давайте подумаем: как часто больные стараются понять чувства врача и войти в его положение? Такой подход, несомненно, помог бы улучшить взаимоотношения врачей и больных. Читайте об этом в следующей статье.

[Иллюстрация, страница 3]

Маймонид

[Сведения об источнике]

Brown Brothers

[Иллюстрации, страница 4]

В прошлом врачи часто посещали больных на дому