Máte nepokojné nohy?

JE NOC. Spokojne ležíte v posteli a oddychujete. A vtedy sa to začne — pocítite mravčenie v nohách. Nedá sa to prehliadnuť. Jediným spôsobom, ako sa toho zbaviť, je vstať a poprechádzať sa. Chodenie pomáha, no keď si znova ľahnete, tie pocity sa vrátia. Chcete spať, ale nemôžete. Ak ste už niečo podobné zažili, nie ste sami. Napríklad až asi 15 percent obyvateľov Spojených štátov má tento zdravotný problém.

Hoci mnohí lekári dnes túto poruchu nedokážu diagnostikovať ani správne liečiť, nie je nová. V roku 1685 písal jeden lekár o ľuďoch, ktorí po zaľahnutí do postele cítili „taký silný nepokoj“ v rukách a nohách, že „nemohli spať, akoby boli na mieste najväčších múk“.

Problém s určením tejto poruchy je sčasti v tom, že neexistuje žiadny laboratórny test, ktorým by sa dalo zistiť, či ju človek má. Diagnóza sa stanovuje podľa príznakov, ktoré táto choroba vyvoláva. Informovaný lekár sa možno opýta: ‚Cítite mravčenie v nohe alebo v oboch nohách? Cítili ste ho niekedy v rukách? Vytratí sa nepokoj, keď vstanete a chodíte, okúpete sa alebo si vymasírujete nohy? Pocítite niekedy ten nepríjemný pocit, keď musíte dlhší čas sedieť napríklad v aute alebo v lietadle? Trápi vás to zväčša v noci? Mal niekto z vašej rodiny podobné ťažkosti? Hovorí vám manželský druh, že v spánku niekedy trhnete nohami?‘ Ak odpovedáte na niektoré z týchto otázok kladne, lekár môže dospieť k záveru, že máte syndróm nepokojných nôh (SNN).

Ľudia, ktorí ho majú

U niektorých je SNN miernou poruchou, ktorá sa prejaví len príležitostne. U iných je táto porucha omnoho vážnejšia, spôsobuje chronickú nespavosť, čo vedie cez deň k únave, ktorá je vážnou prekážkou v každodennom živote. Jeden postihnutý pacient povedal: „Cítim, akoby mi v nohách liezli a hemžili sa červíky. Musím otriasať nohami, aby sa ten pocit stratil.“

 SNN postihuje obe pohlavia a najbežnejší i najvážnejší je vo vyššom veku. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí po päťdesiatke, hoci mnohokrát sa jeho príznaky objavia už desaťročia predtým. Niekedy sa zistí, že príznaky SNN sa objavovali už v detstve. U detí však SNN často prejde bez povšimnutia. Keďže mladí ľudia s SNN nedokážu pokojne sedieť alebo sú neustále nervózni, neraz sú označovaní za „hyperaktívnych“.

Hoci odborníci považujú SNN za neurologickú poruchu, je ťažké zistiť jej príčinu. U väčšiny postihnutých je príčina neznáma. SNN však súvisí s určitými faktormi. SNN sa napríklad geneticky prenáša v rodinách z rodičov na deti. Niektoré tehotné ženy zažívajú príznaky SNN najmä v posledných mesiacoch tehotenstva. Po pôrode sa táto porucha zvyčajne stratí. Nepríjemné pocity pri SNN sú niekedy vyvolané zdravotnými poruchami, ako sú nízky obsah železa alebo nedostatok niektorých vitamínov. Aj chronické choroby — najmä zlyhanie obličiek, cukrovka, reumatoidná artritída a neuropatia periférneho nervstva (poškodenie nervov v rukách a chodidlách) — môžu vyvolať príznaky SNN.

Hľadanie úľavy

Žiaľ, SNN sa nedá vyliečiť a jeho príznaky sa s pribúdajúcimi rokmi často zhoršujú. Potešujúcou správou však je, že SNN možno v mnohých prípadoch úspešne liečiť bez liekov. Neexistuje jedno riešenie — čo u jedného človeka zaberie, u druhého nemusí mať žiaden účinok. Tí, ktorí majú SNN, musia zistiť, aké návyky, činnosti alebo lieky u nich zhoršujú či zmierňujú príznaky SNN.

Prvým krokom v liečbe je zistiť, či existujú odstrániteľné zdravotné ťažkosti, ktoré vyvolávajú príznaky SNN. Tí, ktorí majú nedostatok železa alebo nejakého vitamínu, budú na zmiernenie príznakov SNN možno potrebovať iba obohatiť svoju stravu o železo alebo vitamín B₁₂. Avšak užívanie nadmerného množstva vitamínov a minerálnych látok môže ohroziť zdravie človeka. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý rozhodne, či by pacient mal užívať doplnkové železo alebo vitamíny.

U niektorých ľudí zhoršuje príznaky SNN kofeín. Káva, čaj, čokoláda a mnohé nealkoholické nápoje obsahujú kofeín. Znížený príjem kofeínu alebo vyhýbanie sa kofeínu môže pomôcť zmierniť či odstrániť príznaky SNN. Aj konzumácia alkoholu zvyčajne predlžuje trvanie alebo intenzitu príznakov. Niektorí získavajú úľavu pri znížení konzumácie alkoholu alebo pri jeho vylúčení.

Život s SNN

Ak máte SNN, môže vám pomôcť zmena spôsobu života. Keďže únava a ospalosť často zhoršujú jeho príznaky, skutočnou pomocou môže byť vypestovať si návyk na pravidelný spánok a dôsledne sa ho držať. Ak je to možné, najlepšie je spať v tichom, chladnom a príjemnom prostredí. Pomáha tiež, ak pacient chodí každý večer spať v tom istom čase a ráno vstáva tiež v tom istom čase.

Program pravidelného cvičenia vám pomôže dobre sa v noci vyspať. Avšak minimálne šesť hodín pred spaním by ste nemali intenzívne cvičiť, lebo to môže mať opačný účinok. Niektorí postihnutí zisťujú, že mierne cvičenie tesne pred spaním im pomáha zaspať. Vyskúšajte si rôzne cviky, aby ste zistili, ktoré vám najviac vyhovujú.

Neodolávajte nutkaniu pohybovať sa. Ak sa snažíte obmedzovať pohyb, príznaky sa zvyčajne zhoršia. Často je najlepším riešením vstať z postele a hýbať sa. Niektorí nachádzajú istú úľavu, keď sa prechádzajú, cvičia strečing, kúpu sa v teplej či studenej vode, alebo si masírujú nohy. Ak musíte dlhší čas sedieť, napríklad pri cestovaní, môže vám pomôcť, ak svoju myseľ aktívne zamestnáte čítaním.

A čo lieky? Nadácia pre liečbu syndrómu nepokojných nôh v Raleigh v Severnej Karolíne (USA) tvrdí, že „možno bude nevyhnutné začať s farmakologickou liečbou [liečbou liekmi]“. Keďže neexistuje žiaden liek, ktorý by účinkoval u všetkých postihnutých týmto syndrómom, váš lekár bude musieť zistiť, ktorý liek bude najlepšie účinkovať u vás. Niektorí zisťujú, že najvhodnejšia je kombinácia viacerých liekov. Niekedy liek, ktorý istý čas pôsobí, po čase stráca svoj účinok. Keďže užívanie liekov a najmä ich kombinácia prináša zdravotné riziká, je dôležité úzko spolupracovať s lekárom, aby stanovil, ktorý liek bude najlepšie účinkovať vo vašom prípade.