Čo urobiť pre bezpečnejšie tehotenstvo

OD DOPISOVATEĽA PREBUĎTE SA! V MEXIKU

PODĽA správy Populačného fondu OSN každý rok zomrie viac ako pol milióna žien z príčin súvisiacich s tehotenstvom. Okrem toho Detský fond OSN (UNICEF) uvádza, že ročne má vážne komplikácie v tehotenstve vyše 60 miliónov žien a takmer tretina z nich trpí trvalými následkami alebo infekciami. V rozvojových krajinách sa mnoho žien nevie vymaniť z kolobehu tehotenstiev a pôrodov, pričom samy seba zanedbávajú, čo vedie k vyčerpanosti a chorobám. Áno, tehotenstvo môže spôsobiť ujmu — ba môže byť až životu nebezpečné. Môže vôbec žena urobiť niečo pre to, aby jej tehotenstvo bolo bezpečnejšie?

Starostlivosť o zdravie pred otehotnením

Plánovanie. Je potrebné, aby sa manželia porozprávali o tom, koľko detí chcú mať. V rozvojových krajinách je bežné vidieť ženy s malými deťmi, ako jedno dieťa ešte dojčia, a pritom už čakajú ďalšie. Starostlivé plánovanie a zvažovanie pravdepodobne umožní, aby medzi narodením jedného dieťaťa a narodením druhého uplynul dostatočný čas, aby sa žena po pôrode mohla zotaviť.

Výživa. Podľa Združenia pre úspešné tehotenstvo žena potrebuje pred otehotnením aspoň štyri mesiace na to, aby sa jej organizmus zbavil škodlivých látok a aby sa vytvorila dobrá zásoba živín. Napríklad riziko vzniku rázštepu chrbtice, ktorý je spôsobený poruchou uzavretia neurálnej rúry, sa značne zníži, keď majú budúce mamičky dostatočný prísun kyseliny listovej. Keďže neurálna rúra sa uzatvára medzi 24. a 28. dňom po počatí — dlho predtým ako mnohé ženy zistia, že sú tehotné —, niektoré ženy, ktoré plánujú mať dieťa, berú doplnky výživy s obsahom kyseliny listovej.

Ďalšou nesmierne dôležitou látkou je železo. Tehotná žena v skutočnosti potrebuje až dvojnásobné množstvo železa. Ak sú zásoby železa v jej tele nízke — ako je to v prípade mnohých žien v rozvojových krajinách —, môže dostať anémiu z nedostatku železa. Tento stav sa môže opakovanými tehotenstvami zhoršovať, keďže žena medzi jednotlivými tehotenstvami nemá čas doplniť si zásoby železa. *

 Vek. Riziko smrti je v prípade tehotných dievčat mladších ako 16 rokov o 60 percent vyššie ako u žien vo veku od 20 do 30 rokov. Na druhej strane u žien, ktoré majú viac ako 35 rokov, sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa im narodí dieťa s vrodenou chybou, ako je napríklad Downov syndróm. Veľmi mladé matky alebo matky vo veku, ktorý sa vzhľadom na rodenie detí považuje za vyšší, sú náchylnejšie na preeklampsiu. Táto porucha, ktorá sa prejavuje po 20. týždni tehotenstva vysokým krvným tlakom sprevádzaným opuchmi a tiež zvýšeným obsahom bielkovín v moči, zvyšuje riziko smrti dieťaťa i matky.

Infekcie. Infekcie močových ciest, pošvy a krčka maternice a zažívacieho traktu sa môžu v tehotenstve zhoršiť a môžu zvýšiť riziko predčasného pôrodu a preeklampsie. Akúkoľvek infekciu je najlepšie liečiť ešte pred tehotenstvom.

Starostlivosť o zdravie počas tehotenstva

Starostlivosť pred pôrodom. Pravidelná návšteva lekára počas tehotenstva znižuje riziko úmrtnosti matiek. Dokonca aj v krajinách, kde pravidelná návšteva kliniky či nemocnice nie je možná, môžu byť k dispozícii primerane vyškolené pôrodné asistentky.

Pri predpôrodných vyšetreniach môže vyškolený personál odhaliť skutočnosti, ktoré by si mohli vyžadovať zvláštnu pozornosť. To zahŕňa napríklad skutočnosť, že žena nosí viac ako jedno dieťa, má vysoký krvný tlak, problémy so srdcom či obličkami alebo cukrovku. V niektorých krajinách môže byť tehotná žena zaočkovaná proti tetanu v rámci prevencie pred novorodeneckým tetanom. Medzi 26. a 28. týždňom tehotenstva jej tiež môžu urobiť testy na streptokoky skupiny B. Ak by tieto baktérie boli prítomné v hrubom čreve, mohli by pri pôrode infikovať dieťa.

Budúca mamička by mala byť pripravená poskytnúť zdravotníckemu personálu čo najviac informácií vrátane svojej anamnézy. Mala by tiež s voľnosťou reči klásť otázky. Ak nastane krvácanie z rodidiel, náhly zápal pokožky tváre, silné alebo pretrvávajúce bolesti hlavy alebo bolesť v prstoch, náhle zhoršené alebo rozmazané videnie, silné bolesti brucha, pretrvávajúce vracanie, zimnica alebo horúčka, zmeny vo frekvencii a intenzite pohybov plodu, strata plodovej vody, bolesť počas močenia alebo vylučovanie príliš malého množstva moču, je nevyhnutné okamžite vyhľadať odbornú zdravotnícku pomoc.

Alkohol a drogy. Ak matka užíva alkohol a drogy (vrátane tabaku), u dieťaťa sa zvyšuje riziko mentálnej retardácie, telesných abnormalít a dokonca aj porúch správania. Stáva sa dokonca, že u detí drogovo závislých matiek sa prejavujú abstinenčné príznaky. Hoci niektorí ľudia tvrdia, že príležitostný pohár vína nezaškodí, odborníci zvyčajne odporúčajú v čase tehotenstva úplnú abstinenciu. Budúce mamičky by sa mali tiež vyhýbať cigaretovému dymu.

Lieky. Nemali by sa užívať žiadne lieky, pokiaľ ich výslovne nepredpísal lekár, ktorý vie o tehotenstve a ktorý starostlivo zvážil riziká. Škodlivé môžu byť aj niektoré vitamínové prípravky. Napríklad predávkovanie vitamínom A môže spôsobiť znetvorenie plodu.

Prírastok na hmotnosti. Tehotná žena by sa mala vyvarovať extrémov. Podľa diela Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy riziko úmrtnosti u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou je 40-násobne vyššie ako v prípade novorodencov s normálnou hmotnosťou. Na druhej strane jedenie za dvoch vedie iba k obezite. Primeraný prírastok na hmotnosti — viditeľnejší až od štvrtého mesiaca — je znakom toho, že budúca mamička prijíma množstvo potravy primerané jej zvýšenej potrebe. *

 Hygiena a ďalšie veci, ktoré treba brať do úvahy. Kúpanie a sprchovanie môže ďalej prebiehať normálne, ale nesmú sa robiť výplachy pošvy. Tehotná žena by sa mala vyhýbať kontaktu s kýmkoľvek, kto trpí vírusovou infekčnou chorobou, ako je napríklad rubeola, nazývaná aj ružienka. Musí sa tiež dôsledne vyhýbať konzumácii nedostatočne tepelne spracovaného mäsa a kontaktu s výkalmi mačiek, aby sa chránila pred toxoplazmózou. Nevyhnutné je dodržiavať základné hygienické pravidlá, ako je umývanie rúk a surových potravín. Sexuálne styky obyčajne nepredstavujú nebezpečenstvo, s výnimkou posledných týždňov tehotenstva alebo v prípade krvácania, kŕčov alebo predchádzajúceho potratu.

Úspešný pôrod

U ženy, ktorá sa o seba počas tehotenstva stará, je menej pravdepodobné, že sa vyskytnú komplikácie pri pôrode. Prirodzene, vopred si naplánuje, či dá prednosť pôrodu doma, alebo v nemocnici. Mala by tiež vedieť, čo môže očakávať a ako môže spolupracovať s kvalifikovanou pôrodnou asistentkou alebo s lekárom. Títo pracovníci by zas mali vopred vedieť, čomu dáva žena prednosť — ak má možnosť výberu —, pokiaľ ide o také otázky, ako je poloha pri pôrode, epiziotómia a použitie lekárskych klieští či analgetík a monitorovanie dieťaťa pomocou počítača. Vopred sa musia dohodnúť aj o ďalších otázkach: Do ktorej nemocnice alebo na ktorú kliniku pôjdu, ak pri pôrode doma nastanú komplikácie? Ako presne sa bude postupovať v prípade nadmernej straty krvi? Keďže krvácanie spôsobuje smrť mnohých matiek, pacientkám, ktoré nechcú prijať transfúziu krvi, musia byť okamžite k dispozícii krvné náhrady. Malo by sa tiež vopred zvážiť, ako sa bude postupovať v prípade potreby cisárskeho rezu.

Biblia hovorí, že deti sú požehnaním od Boha, že sú „dedičstvom“. (Žalm 127:3) Čím viac žena vie o svojom tehotenstve, tým lepšie ho zvládne. Keď sa pred otehotnením i počas tehotenstva o seba stará a dostatočne vopred zváži rôzne aspekty pôrodu, môže urobiť všetko pre to, aby prispela k bezpečnejšiemu tehotenstvu.

[Poznámky pod čiarou]

[Rámček na strane 14]

NIEKOĽKO RÁD PRE TEHOTNÉ ŽENY

● Bežne by jedálny lístok tehotnej ženy mal každý deň obsahovať ovocie, zeleninu (najmä tmavozelenú, oranžovú a červenú), strukoviny (ako je fazuľa, sója, šošovica a cícer), obilniny (vrátane pšenice, kukurice, ovsa a jačmeňa — najlepšie v celozrnnej forme alebo ako cereálie obohatené o vitamíny), jedlá živočíšneho pôvodu (ryby, kuracie a hovädzie mäso, vajcia, syr a mlieko, najlepšie odstredené). Tuky, rafinovaný cukor a soľ je dobré konzumovať len umiernene. Pite veľa vody. Vyhýbajte sa kofeínovým nápojom, ako aj potravinám obsahujúcim konzervačné látky a prísady (ako sú umelé farbivá a chuťové prísady). Škrob, hlina a iné nepožívateľné látky môžu spôsobiť otravu a prispieť k podvýžive.

● Vyhýbajte sa možným nebezpečenstvám súvisiacim so životným prostredím, ako napríklad nadmernému vystavovaniu sa röntgenovým lúčom a škodlivým chemikáliám. Obmedzte používanie sprejov a ďalších látok používaných v domácnosti. Dajte si pozor na prehriatie organizmu, ku ktorému môže dôjsť následkom nadmerného cvičenia alebo ak je žena vystavená príliš vysokým teplotám. Vyhýbajte sa pridlhému státiu a prílišnej námahe. Keď si zapínate bezpečnostné pásy, dbajte na ich správne umiestnenie.