Stále viac detí prichádza na svet vďaka asistovanej reprodukcii

Dňa 25. júla 1978 sa v anglickom Oldhame narodilo dievčatko, ktorému dali meno Louise Joy Brownová. Jeho narodenie bolo niečím mimoriadnym. Louise bola prvým „dieťaťom zo skúmavky“.

DEVÄŤ mesiacov predtým bola Louise „splodená“ v laboratóriu metódou nazývanou oplodnenie in vitro. Jej matke odobrali vajíčko a v sklenenej nádobke ho spojili so spermiou. Po dva a pol dňoch, keď sa vajíčko rozdelilo na osem mikroskopických buniek, vložili tento malý zhluk buniek do maternice matky, aby sa ďalej vyvíjal prirodzeným spôsobom. Narodením Louise sa začala písať úplne nová kapitola v liečbe neplodnosti.

Oplodnenie in vitro dalo podnet na vznik pododboru medicíny nazývaného asistovaná reprodukcia, ktorý sa zaoberá všetkými druhmi liečby neplodnosti, pri ktorých sa narába s vajíčkami a spermiami. Uveďme si niekoľko prípadov. V roku 1984 istá žena v Kalifornii (USA) porodila dieťa, ktoré sa vyvinulo z vajíčka darovaného od inej ženy. V tom istom roku sa v Austrálii narodilo dieťa z embrya, ktoré bolo predtým zmrazené. V roku 1994 sa šesťdesiatdvaročná žena v Taliansku stala matkou vďaka tomu, že do jej maternice boli vsadené darované vajíčka oplodnené spermiami jej manžela.

Napredujúci vývoj

Dnes, vyše 25 rokov po narodení Louise Joy Brownovej, existuje množstvo liekov a metód využívajúcich špičkovú techniku, ktoré priniesli zásadnú zmenu v liečbe neplodnosti. (Pozri rámčeky „Niektoré metódy liečby neplodnosti“ a „Aké sú riziká?“) Tento rýchly pokrok vedie k veľkému nárastu počtu detí, ktoré prichádzajú na svet metódami asistovanej reprodukcie. V roku 1999 sa len v Spojených štátoch vďaka takejto liečbe narodilo vyše 30 000 detí. V niektorých škandinávskych krajinách prichádzajú týmto spôsobom na svet 2 až 3 percentá všetkých narodených detí. Na celom svete sa po oplodnení in vitro narodí každý rok  asi 100 000 detí. Odhaduje sa, že od roku 1978 sa táto metóda použila asi u jedného milióna detí.

Asistovaná reprodukcia sa využíva hlavne v rozvinutých krajinách. Každá liečba, respektíve liečebný cyklus, stojí desaťtisíce korún a štátne zdravotné zariadenia či poisťovne tieto náklady nie vždy uhrádzajú. Časopis Time uviedol, že „45-ročnú ženu, ktorá podstúpi 7 cyklov oplodnenia in vitro, môže táto liečba vyjsť aj na 100 000 dolárov“. Napriek tomu asistovaná reprodukcia poskytuje nádej mnohým neplodným párom, ktorých jedinou inou možnosťou, ako mať deti, je adopcia. V súčasnosti asistovaná reprodukcia ponúka na odstránenie mnohých príčin ženskej i mužskej neplodnosti široké spektrum liečebných postupov. *

Prečo si asistovaná reprodukcia získava obľubu?

Jedným dôvodom, prečo je asistovaná reprodukcia dnes obľúbená, je moderný životný štýl. Správa, ktorú vydala Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu, uvádza: „Priemerný vek, v ktorom ženy rodia deti, sa za posledné tri desaťročia zvýšil, lebo stále viac žien sa usiluje získať vyššie vzdelanie či dosiahnuť kariéru  a manželstvo odkladá na neskôr. Zároveň ženy z populačne silných ročníkov 1946–1964 sú už v poslednej fáze reprodukčného veku, a tak je viac žien, ktoré hľadajú pomoc pri liečbe neplodnosti.“

Niektoré ženy si možno neuvedomujú, ako rýchlo sa s pribúdajúcimi rokmi znižuje ich plodnosť. Americké Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb uviedli, že keď žena dosiahne vek 42 rokov, jej šanca mať dieťa z vlastného vajíčka je menšia ako 10 percent. Preto v prípade starších žien, ktoré hľadajú pomoc v centre asistovanej reprodukcie, sa často použijú darované vajíčka.

Nový zvrat v liečbe neplodnosti nastal, keď si niektoré neplodné dvojice „adoptovali“ embryá, ktoré zostali po liečbe neplodnosti iných dvojíc. Odhaduje sa, že len v Spojených štátoch je uskladnených asi 200 000 zmrazených embryí. Spoločnosť CBS nedávno odvysielala správy, v ktorých uviedla: „Darcovstvo embryí v malom rozsahu sa potichu uskutočňuje už roky.“

Nečudo, že vývoj v oblasti asistovanej reprodukcie vyvoláva viacero otázok. Ako sa na takýto spôsob počatia dieťaťa pozerať z etického a morálneho hľadiska? Aký je názor Biblie v tejto veci? Týmito a ďalšími otázkami sa bude zaoberať nasledujúci článok.

[Poznámka pod čiarou]

[Rámček/obrázok na strane 4]

NIEKTORÉ METÓDY LIEČBY NEPLODNOSTI

UMELÉ OPLODNENIE. Postup, pri ktorom sa semeno zavedie do pohlavných orgánov ženy iným než prirodzeným spôsobom. Tento postup sa obyčajne vyskúša skôr, ako sa pristúpi k iným metódam opísaným nižšie.

PRENOS GAMÉT DO VAJÍČKOVODU (GIFT). Pri tejto metóde sa žene z vaječníka odoberú vajíčka. Tieto neoplodnené vajíčka spolu so spermiami sa potom umiestnia do jej vajíčkovodu cez malé rezy v brušnej dutine. Používa sa na to laparoskop (prístroj na vyšetrovanie brušnej dutiny).

INTRACYTOPLAZMATICKÁ INJEKCIA SPERMIE (ICSI). (Na zväčšenej fotografii vľavo) Metóda, pri ktorej sa jedna spermia injekčne zavedie priamo do vajíčka.

OPLODNENIE IN VITRO (IVF). Metóda, ktorá zahŕňa odobratie vajíčok z vaječníkov ženy a ich mimotelové oplodnenie. Výsledné embryá sa potom prenesú do maternice cez maternicový krček.

PRENOS ZYGOTY DO VAJÍČKOVODU (ZIFT). Metóda, pri ktorej žene z vaječníka odoberú vajíčka a oplodnia ich mimo jej tela. Takto oplodnené vajíčko, čiže zygota, sa potom vloží do vajíčkovodu cez malý rez v brušnej dutine.

[Pramene]

Rámček založený na webovej stránke Reproductive Health Information Source amerických Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb.

S láskavým dovolením University of Utah Andrology and IVF Laboratories

[Rámček/obrázok na strane 5]

AKÉ SÚ RIZIKÁ?

ZLYHANIE ĽUDSKÉHO FAKTORA. V Spojených štátoch, v Holandsku a vo Veľkej Británii sa stalo, že kliniky omylom zamenili spermie alebo embryá. V jednom prípade manželská dvojica mala dvojčatá inej rasy a v inom prípade žena porodila dvojčatá, ktoré boli každé inej rasy.

VIACPLODOVÉ TEHOTENSTVO. Štúdie ukázali, že viacplodové tehotenstvo — po vložení viacerých embryí do maternice — zvyšuje riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti detí, narodenia mŕtvych detí alebo ich dlhodobého postihnutia.

VRODENÉ CHYBY. Podľa jednej štúdie u detí, pri ktorých sa použila metóda oplodnenia in vitro, je vyššie riziko vrodených chýb, napríklad srdcových a obličkových ochorení, rázštepu podnebia a nezostúpených semenníkov.

ZDRAVIE MATKY. Komplikácie po hormonálnej liečbe alebo pri viacplodovom tehotenstve zvyšujú riziko poškodenia zdravia matky.