Čo spôsobuje obezitu?

„Sme uprostred epidémie, ktorá môže mať nesmierny vplyv na zdravie našich detí. Ak spoločnosť ihneď neurobí preventívne opatrenia, nárast obezity neprestane.“ — William J. Klish, profesor pediatrie.

TENDENCIOU niektorých ľudí, ktorí nemajú problémy s hmotnosťou, je odsudzovať tých, ktorí trpia nadváhou alebo obezitou, a zavrhovať ich ako ľudí so slabou vôľou a nedostatočnou motiváciou. Je tento problém taký jednoduchý? Sú obézni ľudia nevyhnutne pohodlnými jednotlivcami, ktorí sa vyhýbajú telesnému cvičeniu? Alebo v mnohých prípadoch existujú iné závažné príčiny, ktorých vplyv sa ťažšie udržiava pod kontrolou?

Dedičnosť, prostredie či oboje?

Kniha Food Fight uvádza: „Už dlho sa vedie diskusia o tom, či je príčinou obezity genetika, alebo prostredie.“ Čo sa chápe pod pojmom genetika v tomto kontexte? Niektorí zastávajú teóriu, že ľudské telo si prirodzene robí zásobu nadbytočných kalórií pre prípadnú potrebu v budúcnosti. Tá istá kniha pokračuje: „Vplyv genetiky na obezitu sa študuje už desaťročia... Doteraz sa výskumu ľudských génov a obezity venovalo veľa pozornosti. Vyspelé metódy sa používajú na identifikovanie génov, ktoré u ľudí zvyšujú pravdepodobnosť toho, že priberú alebo ochorejú napríklad na cukrovku. Odborne vyjadrené, rozdiely v telesnej hmotnosti ľudí sa dajú z 25 až 40 percent vysvetliť génmi.“ V knihe sa ďalej píše: „Keďže vo všeobecnosti sa za príčinu obezity považuje osobné zlyhanie, tieto čísla zdôrazňujú, akú dôležitú úlohu zohráva biológia, no napriek tomu minimálne 60 percent vplyvu môžeme pripísať prostrediu.“ Z toho vyplýva, že dôležitú úlohu pri obezite stále zohráva váš spôsob života. Prijímate denne viac kalórií, ako spálite? Konzumujete pravidelne nesprávne druhy jedla? Vyhradíte si každý deň čas na primerané cvičenie?

Mayova klinika zjednodušene vyjadruje príčinu obezity takto: „Gény môžu byť predpokladom nadváhy alebo obezity, ale vašu hmotnosť v konečnom dôsledku určuje vaša strava a telesná aktivita. Príjem nadbytočného množstva kalórií, sedavý spôsob života alebo oboje vedie po dlhšom čase k obezite.“ ​(Kurzíva od nás.) Ten istý zdroj pokračuje: „Dedičné vplyvy neznamenajú, že vám je súdené byť tučný... Bez ohľadu na to, čo určujú vaše  gény, o vašej hmotnosti napokon rozhodne to, akú výživu a aktivitu si vyberáte.“

Priemysel zameraný na pomoc pri chudnutí zarába milióny dolárov na zúfalých ľuďoch, ktorí sa snažia znovu získať svoju niekdajšiu postavu. Čo na tieto programy hovoria odborníci? „Obezita sa veľmi ťažko lieči a väčšina ľudí, ktorí schudnú, si novú hmotnosť neudrží,“ hovorí sa v knihe Food Fight. „Podľa najoptimistickejších odhadov 25 percent [jeden zo štyroch] schudne a udrží si túto hmotnosť, ale často si to vyžaduje viacero pokusov.“

Nebezpečenstvá obezity

Obezita môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Dr. Scott Loren-Selco, neurológ z Lekárskej fakulty Juhokalifornskej univerzity, varuje, že nebezpečenstvo cukrovky 2. typu hrozí dokonca už aj mladým ľuďom, ktorí sú obézni. (Pozri Prebuďte sa! z 8. mája 2003.) Hovorí: „Vidíme to pomerne často a verte mi, je to desivé. [Obéznym pacientom] hovorím, že by som ich mohol zobrať na oddelenie pre diabetikov a ukázať im, čo ich možno čaká. Našli by tam slepých, ľudí s amputovanými končatinami a nekonečné množstvo tých, ktorí sú úplne bezvládni, pretože majú cukrovku 2. typu — a všetci sú obézni.“ Čo je jedným z faktorov, ktoré k tomu prispievajú? „Môžu si dovoliť ‚superveľké‘ hamburgery a hranolčeky — tak si ich kupujú!“ pokračuje Loren-Selco. „Nikto im nehovorí, že je to nesprávne — určite nie spoločnosti rýchleho občerstvenia a, úprimne povedané, ani väčšina lekárov, keďže ešte stále nie sú vzdelávaní v oblasti výživy.“

Dr. Edward Taub, známy odborník na výživu, uvádza: „V poslednom čase sa čoraz viac rozširuje a dokonca všeobecne pripúšťa názor, že nadváha je proste normálnou a prijateľnou súčasťou moderného života. Je to naozaj pozoruhodný úspech zástupcov ekonomických záujmov priemyslu, ktorý zarába na tom, že my priberáme.“

Odborníci hovoria, že ľudia, ktorých telo má tvar hrušky, teda majú nadbytočný tuk rozložený v oblasti bokov, môžu byť zdravší než tí, ktorých telo má tvar jablka, teda majú tuk okolo orgánov v oblasti brucha (najmä ak obvod pása presahuje 89 až 101 centimetrov). Prečo je to tak? Pretože „tuk v oblasti brucha zvyšuje riziko, že budete mať vysoký krvný tlak, chorobu koronárnych tepien, cukrovku, mozgovú príhodu či určitý druh rakoviny,“ píše sa v knihe Mayo Clinic on Healthy Weight (Mayova klinika o zdravej hmotnosti). „Ak máte telo v tvare hrušky, čiže máte široké boky, silné stehná a veľký zadok, nie ste vystavení až takému vážnemu zdravotnému riziku.“

Teda aké je riešenie pre milióny dospelých i detí na celom svete, ktorí majú nadváhu a hrozia im vážne zdravotné komplikácie? Existuje účinné riešenie?

 [Rámček/tabuľka na strane 5]

Čo je BMI? Čo vám hovorí?

BMI (index telesnej hmotnosti) je pomer hmotnosti a výšky, pomocou ktorého môžete určiť, či máte nadváhu alebo už ste obézni. Podľa Mayovej kliniky BMI v rozmedzí 18,5 až 24,9 sa považuje za najzdravší. Ak máte BMI v rozmedzí 25 až 29,9, máte nadváhu. Pri BMI vyššom ako 30 ste obézni. Ako ste na tom podľa tejto tabuľky? Mali by ste prípadne zájsť za lekárom, aby vám poradil alebo potvrdil vaše zistenia?

Svoj BMI si vypočítate, keď svoju hmotnosť v kilogramoch vydelíte svojou výškou v metroch a potom výsledok opäť vydelíte výškou v metroch. Napríklad ak vážite 90 kilogramov a máte výšku 1,8 metra, váš BMI je 27,8 (90 : 1,8 : 1,8 = 27,8).

[Tabuľka]

(Úplný, upravený text — pozri publikáciu)

Norm. hmot. Nadváha Obezita

BMI 18,5–24,9 25–29,9 30 a viac

Výška v m Hmotnosť v kg

1,47 53 a menej 54–64 65 a viac

1,50 56 a menej 57–67 68 a viac

1,52 57 a menej 58–69 70 a viac

1,55 59 a menej 60–71 72 a viac

1,57 61 a menej 62–73 74 a viac

1,60 63 a menej 64–76 77 a viac

1,63 66 a menej 67–79 80 a viac

1,65 67 a menej 68–81 82 a viac

1,68 70 a menej 71–84 85 a viac

1,70 72 a menej 73–86 87 a viac

1,73 74 a menej 75–89 90 a viac

1,75 76 a menej 77–91 92 a viac

1,78 79 a menej 80–94 95 a viac

1,80 80 a menej 81–97 98 a viac

1,83 83 a menej 84–100 101 a viac

1,85 85 a menej 86–102 103 a viac

1,88 89 a menej 90–106 107 a viac

1,90 90 a menej 91–108 109 a viac

[Prameň]

Spracované podľa knihy Mayo Clinic on Healthy Weight

[Rámček na strane 5]

Čo je kalória?

Aká je definícia kalórie? Z pohľadu výživy je to základná jednotka tepelnej energie. Preto keď sa potíte, spaľujete kalórie, čiže tepelnú energiu. Vo výžive „je kalória množstvo tepla potrebné na zohriatie kilogramu vody presne o jeden stupeň Celzia“. (Balance Your Body, Balance Your Life [Vyvážte svoje telo, vyvážte svoj život]) Každý človek denne potrebuje iné množstvo kalórií, teda energie, pričom to závisí od takých činiteľov, ako sú výška, hmotnosť, vek a úroveň telesnej aktivity.

[Rámček/obrázok na strane 6]

Sedavý spôsob života vediete, ak

▪ trávite väčšinu dňa sedením — pozeraním televízie, pri písacom stole či vo vozidle —, inými slovami, nehýbete sa

▪ zriedkavo prejdete viac ako 90 metrov

▪ nepracujete fyzicky

▪ najmenej raz týždenne necvičíte 20 až 30 minút

[Prameň]

Založené na knihe Mayo Clinic on Healthy Weight