Vírus, o ktorom by ženy mali vedieť

PO ROKU a pol manželstva bola Cristina * prvýkrát na gynekologickom vyšetrení a podrobila sa PAP-testu. Gynekologička objavila niečo znepokojivé, a tak Cristine odporučila podstúpiť kolposkopiu. Lekárka zistila poškodenie tkaniva krčka maternice (léziu) a uskutočnila biopsiu, teda odobrala vzorku poškodeného tkaniva na vyšetrenie.

„Po dvoch týždňoch som si mala prísť s manželom po výsledky,“ rozpráva Cristina. „Lekárka nám oznámila, že lézia je zapríčinená ľudským papilomavírusom a je v pokročilom štádiu. Vysvetlila nám, že následkom infekcie sa môže vyvinúť rakovina krčka maternice, a preto je nevyhnutné okamžite začať liečbu.

Keď som sa dozvedela o svojej diagnóze, rozplakala som sa. Mňa i môjho manžela to šokovalo. Na ďalší deň bol naplánovaný malý chirurgický zákrok. V to poobedie som bola veľmi smutná a rozrušená. Kládla som si otázku: ‚Prečo práve ja?‘“

Keď sa Cristina dočítala, že vírus sa prenáša pohlavným stykom, zarazilo ju to. Nechápala, ako mohla byť infikovaná. Veď ona i jej manžel vždy rešpektovali vysoké morálne zásady Biblie.

Bežná infekcia

Ľudským papilomavírusom sú nakazené milióny žien na celom svete. Táto infekcia sa považuje za najčastejšiu pohlavne prenášanú chorobu na svete. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je táto infekcia základným rizikovým faktorom vzniku rakoviny krčka maternice.

Ročne sú na celom svete diagnostikované státisíce prípadov nakazenia týmto vírusom.  Každý rok tisíce žien zomrú na následky tejto infekcie — na rakovinu krčka maternice. U žien v rozvojových krajinách je papilomavírus jednou z hlavných príčin úmrtia na rakovinu. Z celosvetového hľadiska je rakovina krčka maternice druhým najčastejším typom rakoviny maternice. A tak nie div, že WHO nazýva tento vírus „celosvetovým zdravotným problémom“. Čo by sme mali vedieť o tomto víruse?

Ľudský papilomavírus spôsobuje u mužov i u žien bradavice nazývané špicaté kondylómy (condyloma acuminata), ktoré sa objavujú okrem iného aj na pohlavných orgánoch. Tieto kondylómy sú vo všeobecnosti nezhubné. Aj keď existujú stovky druhov tohto vírusu, len niekoľko ich je karcinogénnych, teda spôsobujúcich rakovinu. A len dlhodobá infekcia konkrétnymi druhmi vírusu spôsobuje rakovinu krčka maternice. Na druhej strane väčšina nakazení vírusom zmizne spontánne, lebo ich prekoná imunitný systém tela.

Rizikové faktory

V zásade platí, že ohrozené sú ženy, ktoré začali byť sexuálne aktívne dosť skoro, ktoré majú viac sexuálnych partnerov alebo ktorých partner mal viac partneriek. Často je to muž bez vonkajších symptómov choroby, kto prenesie infekciu na svoju partnerku.

Ale v niektorých prípadoch sa nainfikujú aj ženy, ktoré vedú morálne čistý život alebo nikdy nemali pohlavný styk. Napríklad niektoré nedávne štúdie ukázali, že vírus sa môže preniesť z matky na dieťa pri pôrode, prípadne ho človek môže dostať z iného zdroja. Choroba sa môže prejaviť až po mnohých rokoch od nakazenia.

Ako rozpoznať infekciu

Možno si kladiete otázku: ‚Ako môže žena zistiť, že je nainfikovaná ľudským papilomavírusom?‘ Táto otázka je dôležitá, pretože toto ochorenie väčšinou nemá príznaky. Tak ako v prípade Cristiny spomenutej v úvode, základným krokom je cytologické vyšetrenie krčka maternice, nazývané aj PAP-test či Papanicolaov test. *

Pri tomto teste lekár použije stierku alebo malú kefku, aby získal vzorku buniek z krčka, a tento materiál pošle do laboratória. Test môže odhaliť, či ide o infekciu, zápal, alebo o abnormálne bunky. Niektoré správy uvádzajú, že toto vyšetrenie znížilo výskyt rakoviny krčka maternice a úmrtnosť následkom nej.

WHO tvrdí: „Včasné zistenie predrakovinových lézií pomocou cytologického vyšetrenia je — a s najväčšou pravdepodobnosťou ešte dosť dlho aj zostane — hlavnou metódou kontroly tohto ochorenia na celom svete.“ Ak tento test odhalí infekciu, urobí sa kolposkopia. Pri nej sa používa zariadenie so zväčšujúcimi šošovkami, ktoré umožňujú pohľad na postihnuté miesto. Týmto spôsobom sa dá zistiť, či je tkanivo poškodené. Ak áno, spraví sa biopsia a nasadí sa liečba.

V súčasnosti existujú aj komplikovanejšie laboratórne vyšetrenia. Tie môžu s väčšou istotou potvrdiť prítomnosť choroby.

Liečba a prevencia

Existuje niekoľko druhov liečby tejto infekcie. Špecialisti používajú lokálne druhy liečby. Niektoré ničia bunky napadnuté vírusom,  iné stimulujú imunitný systém. Ďalšie techniky zahŕňajú odstránenie poškodeného alebo infikovaného miesta elektricky, laserom či kryoterapiou. Ale oveľa lepšie ako musieť podstúpiť liečbu je zabrániť vzniku infekcie. Ako sa to dá?

Pred niekoľkými rokmi bolo v meste Mexiko sympózium na tému „Rakovina krčka maternice a ľudský papilomavírus v novom tisícročí“. Lekár V. Cecil Wright, hosťujúci rečník z Kanady a odborník na ľudský papilomavírus, odporučil: „Kým neuzavriete manželstvo, nemajte pohlavný styk.“ Dr. Alex Ferenczy, profesor patológie na McGillovej univerzite v kanadskom Montreali, sa vyjadril podobne: „Ako prevencia rakoviny krčka maternice... musí byť presadzovaná vzájomná vernosť partnerov.“

A tak u ľudí, ktorí žijú podľa biblických morálnych zásad, je menšia pravdepodobnosť, že dostanú infekciu ľudským papilomavírusom spôsobujúcim rakovinu. Biblia totiž odsudzuje mimomanželské sexuálne styky, povzbudzuje k vernosti v manželstve a nabáda kresťanov, aby vstupovali do manželstva len s človekom, ktorý dodržiava rovnaké zásady. — 1. Korinťanom 7:39; Hebrejom 13:4.

Nevyhnutné je aj vzdelávanie, keďže infekcii sa obyčajne dá predísť. Navyše, aj keď vznikne infekcia a začne sa rozvíjať, môže byť úspešne vyliečená. WHO uznáva: „Ak sa rakovina krčka maternice zistí v počiatočnom štádiu, ktoré je bez symptómov, je takmer vždy liečiteľná.“

Okrem morálneho vzdelávania by mali byť ženy informované o chorobe a mali by pochopiť, aké dôležité je pravidelne sa podrobiť takým vyšetreniam, ako je PAP-test. * Ak sa zistí nákaza, žene môže byť poskytnutá lekárska starostlivosť. Čo sa týka správneho postoja k liečbe, Dr. Montserrat Floresová, špecialistka na kolposkopiu, poznamenáva: „Ak žena pozná rozsah svojho ochorenia, môže sa vyhnúť dvom nebezpečným extrémom: jednak že by nevenovala pozornosť závažnosti tejto choroby a nepodrobila by sa liečbe, čo by mohlo mať za následok rakovinu, a jednak že by mala fóbiu z rakoviny a podrobila sa nepotrebným chirurgickým zákrokom.“

Vedci naďalej hľadajú efektívnejšie a ekonomickejšie metódy zistenia papilomavírusu. Okrem toho sa vyvíjajú vakcíny na prevenciu a liečbu tejto infekcie.

Aj keď Cristina mala výsledky posledného vyšetrenia uspokojivé, každých šesť mesiacov chodí na kolposkopiu. Teraz, keď vie o svojom ochorení viac, hovorí: „Aj keď je človek nainfikovaný vírusom, môže urobiť veľa, aby zostal zdravý.“

[Poznámky pod čiarou]

[Rámček na strane 22]

Ako sa ženy môžu chrániť

Ženy by sa mali pravidelne podrobiť PAP-testu, nemali by fajčiť a mali by sa zdravo stravovať. Strava by mala byť bohatá na zeleninu, ovocie a cereálie. Niektoré štúdie naznačili, že konzumácia karoténu, vitamínov A, C a E, ako aj kyseliny listovej môže znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

[Rámček/obrázok na strane 23]

Smrtiaci vírus

Ľudský papilomavírus, ktorý sa považuje za najčastejšiu sexuálne prenášanú chorobu na svete, je v rozvojových krajinách jednou z hlavných príčin rakoviny krčka maternice. Rakovina krčka maternice je druhým najčastejším typom rakoviny maternice na svete.

[Prameň ilustrácie]

© Science VU/​NCI/​Visuals Unlimited

[Obrázok na strane 23]

Dr. George Papanicolau, ktorý vyvinul PAP-test