Osteoporóza — tichý zlodej kostí

Devätnásťročná Anna sa práve zotavovala z mentálnej anorexie, poruchy príjmu potravy, keď z ničoho nič spadla na zem s príšernou bolesťou chrbta. Zlomila si dva driekové stavce a ostala nižšia o päť centimetrov. Na vine bola osteoporóza.

SLOVO „osteoporóza“ doslova znamená „pórovitá kosť“. Táto choroba sa označuje aj za tichého zlodeja kostí, pretože často nie sú zjavné žiadne príznaky, že ubúda kostné tkanivo, až kým kosti nie sú natoľko slabé, že sa pri náhlom tlaku, náraze či páde zlomia. Bežne sa to prejaví na krčku stehnovej kosti, rebrách, stavcoch či zápästí. Ľudia osteoporózu zvyčajne spájajú s krehkými staršími ženami. Ale ako vidieť zo skúsenosti Anny, táto choroba sa nevyhýba ani mladým.

Vážna hrozba pre zdravie

Medzinárodná nadácia pre osteoporózu podáva správu, že „v Európskej únii každých 30 sekúnd niekto dôsledkom osteoporózy utrpí zlomeninu“. V Spojených štátoch má osteoporózu 10 miliónov ľudí a u ďalších 34 miliónov sa môže rozvinúť, lebo majú nízku hustotu kostí. Národné ústavy zdravia v USA okrem toho informujú, že „každá druhá žena a každý štvrtý muž nad 50 rokov bude mať pre osteoporózu zlomeninu“. A nezdá sa, že by sa táto situácia mala zlepšiť.

V bulletine, ktorý vydáva Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), sa písalo, že v najbližších 50 rokoch sa dá na celom svete očakávať dvojnásobne viac zlomenín následkom osteoporózy. Tento predpoklad je podľa  všetkého založený na očakávanom prírastku starnúcej populácie. Je desivé predstaviť si, k čomu by to mohlo viesť. Osteoporóza veľmi často spôsobuje invaliditu, ba i smrť. Takmer 25 percent pacientov nad 50 rokov, ktorí utrpia zlomeninu krčka stehnovej kosti, zomrie do roka na súvisiace zdravotné komplikácie.

Hrozí to aj vám?

Nedávne výskumy ukazujú, že závažným rizikovým faktorom je dedičnosť. Keď niektorý z rodičov utrpel zlomeninu krčka stehnovej kosti, riziko, že sa to stane aj jeho deťom, môže byť až dvojnásobné. Druhým rizikovým faktorom je podvýživa plodu počas vývoja v maternici, ktorá sa prejaví nižšou hustotou kostnej hmoty v detstve. Ďalším faktorom je vek. Všeobecne platí, že čím je človek starší, tým sú jeho kosti krehkejšie. Aj niektoré choroby, ako je Cushingova choroba, cukrovka a hypertyreóza, môžu prispieť k vzniku osteoporózy.

U žien v menopauze sa znižuje množstvo estrogénov, ktoré chránia kostné tkanivo. Ich nedostatok nastáva aj pri predčasnej menopauze po chirurgickom odstránení vaječníkov. Preto osteoporózou trpí takmer štvornásobne viac žien než mužov.

K rizikovým faktorom, ktoré môže človek ovplyvniť, patria stravovacie návyky a životný štýl. Rednutie kostí môže urýchliť strava chudobná na vápnik a vitamín D. Aj prílišná konzumácia soli môže riziko zvýšiť, pretože sa potom z tela vylučuje viac vápnika. Nadmerné užívanie alkoholu, ktoré je často spojené s nedostatočnou výživou, tiež vedie k úbytku kostnej hmoty.

Anna spomenutá v úvode trpela osteoporózou, lebo mala poruchu príjmu potravy. Preto jej chýbali živiny, bola chudá a stratila menštruáciu. Jej telo prestalo produkovať estrogény, čo viedlo k tomu, že sa oslabila štruktúra kostí.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju osteoporózy, je dlhodobý nedostatok fyzickej aktivity. Aj fajčenie je podstatným  rizikovým faktorom, keďže môže znižovať minerálnu hustotu kostí. Podľa WHO sa dá každá ôsma zlomenina krčka stehnovej kosti pripísať na vrub fajčeniu. Z výskumov však vyplýva, že ak človek prestane fajčiť, strata kostného tkaniva sa spomalí a riziko vzniku zlomeniny sa zníži.

Prevencia

S prevenciou osteoporózy by sa malo začať už v detstve a počas dospievania. Práve v tomto období človek získa 90 percent všetkej kostnej hmoty. Vápnik, ktorý je neodmysliteľným stavebným prvkom pevnej kostry, sa ukladá hlavne v kostiach. K základným zdrojom vápnika patrí mlieko a mliečne výrobky, napríklad jogurt a syr, a tiež konzervované sardinky a losos (aj s kosťami), mandle, ovsené vločky, sezamové semienka, tofu a tmavozelená listová zelenina.

Aby telo dokázalo využiť vápnik, potrebuje vitamín D. Ten sa tvorí v koži, keď je vystavená slnečnému svetlu. Dr. Manuel Mirassou Ortega, internista a člen mexického združenia, ktoré sa zaoberá metabolizmom v kostiach a metabolizmom minerálnych látok, to približuje: „Desať minút na slnku denne je jedným zo spôsobov, ako predchádzať rozvoju osteoporózy, pretože sa pri tom získa asi 600 jednotiek vitamínu D.“ Tento vitamín sa dá nájsť aj v potravinách, ako je vaječný žĺtok, morské ryby a pečeň.

Nedá sa ani dostatočne zdôrazniť, akú dôležitú úlohu v predchádzaní osteoporóze zohráva cvičenie. V detstve a počas dospievania prispieva k budovaniu kostného tkaniva a v starobe chráni pred jeho úbytkom. Najviac sa odporúčajú záťažové cvičenia a silový tréning, pri ktorých svaly prekonávajú gravitáciu a iné sily bez toho, aby sa príliš namáhali kosti a kĺby. K jednoduchým, zato účinným záťažovým cvičeniam patrí chôdza, tanec i chodenie po schodoch. *

Teda prevencia môže do veľkej miery pomôcť v boji s týmto tichým zlodejom kostí. Ako bolo spomenuté, ak si chce človek udržať zdravé kostné tkanivo a zvýšiť pevnosť kostí, možno bude musieť okrem iného upraviť svoje stravovacie návyky a životný štýl. Je pravda, že pre väčšinu ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života, môže byť veľmi ťažké urobiť zmeny. Ale tí, ktorí to urobia, veľa získajú! Napríklad je pravdepodobné, že sa nezaradia medzi milióny tých, ktorí na celom svete trpia osteoporózou.

[Poznámka pod čiarou]

[Zvýraznený text na strane 21]

K prevencii patrí úprava stravy a životného štýlu, čo prispeje k zachovaniu kostnej hmoty a zvýšeniu pevnosti kostí

[Rámček/obrázky na strane 19]

Osteoporóza je stav, pri ktorom kosti strácajú hustotu a pevnosť, takže sú krehké a náchylné na zlomeniny. Tento stav sa dá diagnostikovať pomocou prístroja s nízkymi dávkami röntgenového žiarenia, ktorý meria minerálnu hustotu kostí.

[Obrázky]

Zdravá kosť

Osteoporózna kosť

[Prameň ilustrácie]

© BSIP/​Photo Researchers, Inc.

[Obrázok na strane 20]

Záťažové cvičenia a silový tréning pomáhajú predchádzať úbytku kostného tkaniva

[Obrázky na strane 20]

Mandle a mliečne výrobky sú vynikajúcim zdrojom vápnika