Madeži pred vašimi očmi?

Verjetno ste jih videli – nekoliko neizostrene majhne sive madeže, za katere je videti, da plavajo pred vašimi očmi. Morda jih opazite, ko berete ali ko gledate svetlo pobarvano steno ali pa jasno nebo.

ČE STE se kdaj skušali osredotočiti na enega od teh madežev, potem veste, da vam to ni uspelo. Najmanjši premik vaših oči jih hitro odžene stran, in tudi če kateri zdrsne v vašo smer pogleda, še vedno ne morete ugotoviti, kaj to je.

Kaj so ti madeži? Ali so na površini vašega zrkla ali so znotraj? Enkrat zamižite, ne da bi premaknili oči. Če madeži spremenijo gibanje ali izginejo, so na površini in teh članek ne obravnava.

Če pa je sprememba majhna ali je sploh ni, potem so madeži znotraj, v steklovini, tekočini, ki napolnjuje notranjost vašega zrkla. Ker so za očesno lečo, ostanejo zamegljeni. In ker je steklovina zdrizasta snov, ne dosti gostejša od vode, lahko odplavajo, odplešejo stran, ko skušate kakšnega od njih neposredno pogledati. Zaradi tega so dobili svoje medicinsko ime muscae volitantes, kar pomeni »leteče mušice«.

Odkod izvirajo?

Odkod pa izvirajo ti madeži? Nekateri so ostanki procesov, ki so se odvijali, še preden ste se rodili. V zgodnjem otrokovem razvoju je notranjost očesa precej vlaknasta. Do rojstva se ta vlakna in druge celice spremenijo, postanejo steklovina. Nekatere celice in delčki vlaken morda ostanejo, in ti lahko prosto plavajo. Obstaja tudi kanal od vidnega živca do leče, ki pri nerojenem vodi arterijo k leči, da jo hrani. Ta arterija usahne in se absorbira, navadno pred rojstvom, toda drobni delci lahko ostanejo.

So pa še drugi viri. Steklovina celo pri odraslem ni vsa zdrizasta. Obdaja jo rahla mrenica. Ta je pritisnjena ob mrežnico, plast za svetlobo občutljivega tkiva, ki obroblja večino notranjega dela vašega očesa in ki ujame, kar vidite. Mrenica, ki obdaja steklovino, je pritrjena na mrežnico po vsem svojem sprednjem robu. Iz tega spoja se po steklovini razprostirajo drobna vlakenca.

Ko se staramo, se ta vlakenca začenjajo krčiti. Zaradi tega se nekatera od njih odlomijo. Steklovina postane tudi bolj tekoča, tako lahko odlomljeni delci vlaken v njej bolj prosto plavajo. Tudi sama steklovina se skrči, zelo neznatno, in začne vleči stran od mrežnice, posledica pa so morda nadaljnji celični drobci. Tako boste z leti videli več teh letečih mušic, plavajočih in vrtinčastih v vašem vidnem polju.

 Še en vir majhnih plavajočih delcev so lahko krvne žile mrežnice. Udarec v glavo ali kakršen koli pretiran pritisk na zrklo lahko povzroči, da kakšna majhna žila sprosti niz rdečih krvničk. Rdeče krvničke so lepljive, zato se nagibajo k zbiranju v skupine ali k oblikovanju verige. Posamezne celice ali skupine se lahko selijo v steklovino, in če ostanejo blizu mrežnice, utegenjo biti vidne. Rdeče krvničke lahko telo ponovno vsrka, tako sčasoma izginejo. Te pa natančno vzeto niso leteče mušice, ker so posledica manjše poškodbe.

Ali prisotnost mušic nakazuje, da je nekaj narobe? Na splošno ne. Vidijo jih ljudje z normalnimi očmi, celo mladi ljudje, in sčasoma se naučijo, da se zanje ne menijo. Nekatera stanja pa kažejo na nevarnost.

Ko grozi nevarnost

Če nenadoma opazite veliko več madežev kakor prej, to morda pomeni, da se dogaja nekaj nenormalnega. Še zlasti je temu tako, če vidite tudi majhne svetlobne bliske iz notranjosti vašega očesa. Ta pojav izvira iz mrežnice, kjer se svetloba pretvarja v živčne impulze. Vzrok za ploho plavajočih delcev in svetlobnih bliskov je navadno odstop mrežnice. Kako se to zgodi?

Mrežnica je enake trdnosti in debeline kakor del vlažnega svilenega papirja in je prav tako občutljiva. Njena na svetlobo občutljiva plast je pritrjena na plast za njo, na steklovino (samo na sprednjem robu) in na vidni živec, slabše pa je povezana v središču. Steklovina pomaga držati preostali del mrežnice na primernem  mestu. Oko je tako prožno, da se mrežnica navadno niti ob udarcih ne raztrga ali loči od svoje podlage.

Udarec pa lahko povzroči škodo, ki oslabi mrežnico v določenem predelu oziroma povzroči drobno raztrganino oziroma luknjo. Takšna luknja lahko nastane tudi zaradi adhezije (sprijemnosti) med steklovino in mrežnico: zaradi nenadnega premika ali poškodbe steklovina potegne mrežnico, posledica pa je majhna raztrganina. Steklovina lahko steče za mrežnico in jo dvigne z njene podlage. Zaradi te motnje se na svetlobo občutljive živčne celice vzdražijo, kar se zazna kot bliske.

Včasih odstop spremljajo manjše ali večje krvavitve, ker ima notranja površina mrežnice svojo mrežo krvnih žil. Krvne celice uhajajo v steklovino, in te so videti kakor nenadna ploha plavajočih delcev. Kmalu za tem, ko mrežnica odstopi, na vidno polje vstopi zavesa slepote.

Če torej kdaj opazite nenadno povečanje števila madežev, še zlasti če jih spremljajo bliski, takoj pojdite k oftalmologu ali pa v bolnišnico! Lahko gre namreč za odstop mrežnice. Ko mrežnica znatno odstopi, utegnejo biti okvare nepopravljive.

Ali že leta vidite pred očmi madeže, ne pa tudi svetlobnih bliskov? Verjetno ni vzroka za skrb. Te madeže vidijo tudi skoraj vsi drugi. Če se zanje ne zmenite, ne bodo izginili, vendar pa se možgani naučijo te podobe izriniti iz zavesti, ko opravljate dnevne dejavnosti. Dejstvo, da lahko obstajajo ne da bi resno škodovale vidu, je dokaz prožne oblikovanosti očesa in prilagodljivosti možganov.

Vendar pa bi moral tiste, ki vidijo plavajoče delce, pregledati oftalmolog ali optometrik, preden lahko zagotovo rečejo, da jim ni treba skrbeti.

[Okvir/slika na strani 25]

Začetek sodobnega odpravljanja refrakcijskih motenj

Če so vam predpisali očala ali kontaktne leče, se morate za to v nekem pogledu zahvaliti »letečim mušicam«. Frans Cornelis Donders, znamenit nizozemski zdravnik 19. stoletja, je iz radovednosti začel znanstveno raziskovati fiziologijo in patologijo očesa. Poleg tega, da je ugotovil nekaj virov letečih mušic, je odkril, da je daljnovidnost posledica prekratkega zrkla in da zamegljen pogled pri astigmatizmu povzroča nenormalna ukrivljenost površin roženice in leče. Njegove raziskave so omogočile nastanek korekcijskih očal.

[Slika]

Donders

[Vir slike]

Courtesy National Library of Medicine

[Shema na strani 24]

(Lega besedila – glej publikacijo)

raztrganina v mrežnici

rdeče krvničke

odstop mrežnice

mrenica, ki obdaja steklovino

leča

zenica

steklovina

ciliarnik

šarenica

krvne žile

vidni živec vodi v možgane