Visok krvni tlak – preprečevanje in nadzorovanje

OD PISCA ZA PREBUDITE SE! IZ BRAZILIJE

MARIAN je bila prestrašena! Brez opozorila ji je iz nosa pričela močno teči kri. »Mislila sem, da bom umrla,« se spominja. Zdravnica ji je povedala, da je iz nosa pričela krvaveti zaradi visokega krvnega tlaka (arterijske hipertenzije). »Toda počutim se dobro,« je odgovorila Marian. »Mnogi ne vedo, da imajo visok krvni tlak, ker nimajo nobenih simptomov,« ji je odgovorila.

Kako pa je z vašim krvnim tlakom? Ali bi se vam lahko zaradi sedanjega življenjskega sloga v prihodnosti zvišal? Kaj lahko storite, da bi ga imeli pod nadzorom? *

Krvni tlak je sila, s katero kri pritiska na stene krvnih žil. Meri se ga lahko z napihljivo gumijasto manšeto, ki se jo ovije okoli nadlahti in je povezana z napravo, ki kaže tlak. Odčitamo lahko dve številki. Na primer: 120/80. Prva številka se imenuje sistolični krvni tlak, ker predstavlja krvni pritisk med srčnim utripom (sistola), druga pa se imenuje diastolični krvni tlak, ker predstavlja krvni pritisk, ko je srce sproščeno (diastola). Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra in zdravniki opredelijo za hipertenzivne tiste paciente, ki imajo krvni tlak nad 140/90.

Zakaj se krvni tlak zviša? Zamislite si, da zalivate vrt. Ko odprete pipo ali zmanjšate premer cevne odprtine za vodo, povečate pritisk vode. Isto se dogaja s krvnim tlakom: z močnejšim pretokom krvi ali z zmanjševanjem premera krvnih žil se krvni tlak zviša. Kako pa pride do visokega krvnega tlaka? K temu lahko prispeva mnogo dejavnikov.

Dejavniki, ki jih ne morete nadzorovati

Raziskovalci so odkrili, da je pri človeku, katerega sorodniki imajo visok krvni tlak, več verjetnosti, da bo ravno tako zbolel za to boleznijo. Statistični podatki kažejo, da se pri enojajčnih dvojčkih hipertenzija pojavlja pogosteje kakor pri dvojajčnih. Neka študija govori o »določanju položaja genov, odgovornih za arterijsko hipertenzijo«. Vsi ti geni bi potrdili, da je za visok krvni tlak med drugim odgovorna tudi dednost. Prav tako je splošno znano, da se nevarnost nenormalno visokega krvnega tlaka veča s starostjo in da je večja med črnopoltimi moškimi.

Dejavniki, ki jih lahko nadzorujete

Pazite na svojo prehrano! Pri nekaterih ljudeh, še posebej pri bolnikih s sladkorno boleznijo, tistih s hudo hipertenzijo, starejših ljudeh in nekaterih črncih, se lahko krvni tlak zviša zaradi soli (natrija). Čezmerna maščoba v krvnem obtoku lahko na notranjih stenah krvnih žil ustvari holesterolske obloge (ateroskleroza), zaradi česar se žile zožajo,  krvni tlak pa zviša. Visokemu krvnemu tlaku so podvrženi tudi ljudje, katerih telesna teža je 30 odstotkov večja od idealne. Študije pa nakazujejo, da se lahko krvni tlak zniža z uživanjem več kalija in kalcija.

S kajenjem je povezana večja nevarnost ateroskleroze, sladkorne bolezni, srčnega infarkta in kapi. Zato sta kajenje in visok krvni tlak nevarna kombinacija, ki lahko povzroči bolezni srca in ožilja. Kljub nasprotujočim si dokazom, se visok krvni tlak lahko poslabša tudi zaradi kofeina, ki ga vsebujejo kava, čaj in kola pijače, ter čustvenega in telesnega stresa. Učenjaki poleg tega vedo, da lahko krvni tlak naraste zaradi večjega ali kroničnega uživanja alkoholnih pijač in telesne nedejavnosti.

Zdrav življenjski slog

Zmotno bi bilo čakati, da se nam visok krvni tlak pojavi, in bi šele zatem nekaj ukrenili. Za zdrav življenjski slog bi morali skrbeti že od mladih nog. Če bomo pazili sedaj, bomo imeli kasneje bolj kakovostno življenje.

S Tretjim brazilskim konsenzom o arterijski hipertenziji so določili, katere spremembe v življenjskem slogu lahko prispevajo k zmanjšanju arterijskega krvnega tlaka. Te smernice lahko koristijo ljudem z visokim ali normalnim krvnim tlakom.

Za zelo debele ljudi so raziskovalci priporočali uravnovešeno nizkokalorično prehrano, ogibali naj bi se hitrih in »čudežnih« diet ter imeli program zmerne telovadbe. Glede soli so predlagali, naj bi jo dnevno zaužili največ po šest gramov oziroma eno čajno žličko. * To dejansko pomeni, da jo pri pripravi hrane zmanjšate na najmanjšo možno mero, kar najbolj pa naj bi omejili tudi uživanje konzervirane hrane, narezkov (salame, šunke, klobase in drugo) ter prekajenih živil. Uživanje soli lahko zmanjšate tudi tako, da hrane med obrokom dodatno ne solite in da na ovitku živil preverite, koliko soli je v njih.

Z Brazilskim konsenzom so tudi predlagali uživanje več kalija, saj lahko ta »deluje antihipertenzivno«.  K zdravi prehrani naj bi torej spadala »hrana, ki ima nizko vsebnost natrija in je bogata s kalijem,« na primer fižol, temno zelena zelenjava, banane, melone, korenje, pesa, paradižnik in pomaranče. Pomembno je tudi, da alkohol uživate v zmernih količinah. Nekateri raziskovalci opozarjajo, da hipertenzivni moški ne bi smeli užiti več kot 30 mililitrov alkohola dnevno, ženske oziroma tisti z manjšo telesno težo pa ne več kot 15 mililitrov. *

Z Brazilskim konsenzom so tudi sklenili, da se nevarnost, da bi postali arterijsko hipertenzivni, zmanjša z redno telovadbo, saj ta znižuje krvni tlak. Koristno je delati zmerne aerobne vaje, kot so hoja, kolesarjenje in plavanje, in sicer trikrat do petkrat tedensko od 30 do 45 minut. * Dejavniki, ki so povezani z zdravim življenjskim slogom, so med drugim tudi prenehanje kajenja, nadzorovanje ravni krvnih maščob (holesterola in trigliceridov) in sladkorne bolezni, zadostno uživanje kalcija in magnezija ter obvladovanje telesnega in čustvenega stresa. Krvni tlak lahko zvišajo nekatera zdravila, na primer nosni dekongestivi, antacidi z veliko vsebnostjo natrija, zaviralci apetita in protimigrenska zdravila, ki vsebujejo kofein.

Če imate arterijsko hipertenzijo, vam seveda glede prehrane in navad lahko najbolje svetuje vaš zdravnik, in to ustrezno vašim osebnim potrebam. Toda ne glede na to, kakšno je vaše stanje, je vedno koristno živeti zdravo že od mladih nog. To ne velja le za ljudi s hipertenzijo, temveč za vse člane družine. Marian, ki smo jo omenili na začetku tega članka, je morala spremeniti svoj življenjski slog. Trenutno jemlje zdravila in kljub tej zdravstveni težavi živi normalno življenje. Kako pa je z vami? Medtem ko čakate na čas, ko bodo vsi ljudje živeli zdravo in ‚ne bo noben prebivalec porekel: Bolan sem!‘, imejte vaš krvni tlak pod nadzorom! (Izaija 33:24)

[Podčrtne opombe]

[Okvir na strani 22]

OBVLADOVANJE VISOKEGA KRVNEGA TLAKA

1. Ukrepi, s katerimi je mogoče nadzorovati visok krvni tlak

• Zmanjšajte telesno težo

• Omejite uživanje soli

• Uživajte več hrane, bogate s kalijem

• Omejite pitje alkoholnih pijač

• Redno telovadite

2. Drugi ukrepi, ki lahko pomagajo nadzorovati krvni tlak

• Kalcijevi in magnezijevi dodatki

• Zelenjavna hrana z veliko vlakninami

• Protistresna terapija

3. Dodatni ukrepi

• Prenehajte kaditi

• Nadzorujte raven holesterola

• Nadzorujte sladkorno bolezen

• Ogibajte se zdravil, ki lahko dvignejo krvni tlak

[Vir slike]

Vzeto iz Tretjega brazilskega konsenza o arterijski hipertenziji (Revista Brasileira de Clínica & Terapêutica)

[Slika na strani 23]

Visok krvni tlak je laže preprečevati in nadzorovati ob redni telovadbi in zdravi prehrani