Poskrbite za varnejšo nosečnost

OD PISCA ZA PREBUDITE SE! IZ MEHIKE

PO POROČILIH Sklada Združenih narodov za prebivalstvo so vzroki za smrt več kot pol milijona žensk letno povezani prav z nosečnostjo. Sklad Združenih narodov za otroke (Unicef) poleg tega opaža, da ima letno več kot 60 milijonov žensk težave zaradi akutnih zapletov pri nosečnosti in skoraj tretjina vseh teh žensk celo življenje čuti posledice poškodb in okužb. V državah v razvoju je veliko žensk ujetih v krog nosečnosti, porodov in zapostavljanja same sebe, zaradi česar so izčrpane in bolne. Da, nosečnost je lahko škodljiva, celo nevarna. Ali lahko ženska stori kaj za to, da bi bila njena nosečnost varnejša?

Skrb za zdravje pred nosečnostjo

Načrtovanje. Dobro je, da se mož in žena pogovorita, koliko otrok bosta imela. V državah v razvoju je povsem običajno videti ženske z majhnimi otroki, ki dojijo, hkrati pa pričakujejo že drugega otroka. S skrbnim načrtovanjem in uvidevnostjo bo morda preteklo dovolj časa med rojstvom enega in drugega otroka, ženska pa bo imela obdobje počitka, za to da bi lahko okrevala po porodu.

Prehrana. Po mnenju Zveze za uspešno donositev potrebuje ženska, preden zanosi, najmanj štiri mesece za to, da bi si njeno telo opomoglo od izpostavljenosti škodljivim snovem in si ustvarilo dobro zalogo hranljivih snovi. Tveganje za spino bifido, ki nastane pri otroku zaradi nepravilnega zapiranja hrbteničnega kanala, je denimo veliko manjše, če je v telesu bodoče matere zadostna zaloga folne kisline. Zarodkov hrbtenični kanal se namreč zapre med 24. in 28. dnevom po spočetju, kar je veliko prej, kot mnoge ženske ugotovijo, da so noseče, zato nekatere ženske, ko načrtujejo nosečnost, uživajo folno kislino.

Drugo odločilno hranilo je železo. Dejansko se pri ženski potreba po železu med nosečnostjo podvoji. Če je zaloga železa nezadostna – kar velja za mnoge ženske v državah v razvoju – lahko pride do anemije zaradi pomanjkanja železa. To bolezensko stanje lahko še poslabšajo zaporedne nosečnosti, ker njeno telo  nima dovolj časa za premor, da bi obnovilo zalogo železa. *

Starost. Nevarnost smrti je pri nosečih dekletih, mlajših od 16 let, za 60 odstotkov večja kot pri tistih, ki so v svojih 20-ih. Po drugi strani je za ženske nad 35. letom starosti večja verjetnost, da bodo rodile otroke s prirojenimi nepravilnostmi, kot je Downov sindrom. Matere, ki so zelo mlade ali pa so v pozni rodni dobi, so bolj nagnjene k preeklampsiji. Ta motnja, za katero je značilen visok krvni tlak po 20. tednu nosečnosti skupaj z edemi in višjo vsebnostjo beljakovin v urinu, poveča nevarnost, da otrok in mati umreta.

Okužbe. Med nosečnostjo se lahko urinarne, cervikovaginalne in gastrointestinalne okužbe še poslabšajo in povečajo tveganje za prezgodnje rojstvo in preeklampsijo. Okužbe je boljše zdraviti pred nosečnostjo.

Skrb za zdravje med nosečnostjo

Predporodno varstvo. Z rednimi obiski pri zdravniku se nevarnost maternalne umrljivosti med nosečnostjo zniža. Celo v deželah, kjer klinike in bolnišnice niso vedno tako lahko dostopne, so morda na voljo dobro izučene babice.

V predporodnem varstvu lahko izučeno osebje opazi stanja, pri katerih bi posebna nega utegnila postati nujna. Med ta spadajo mnogoplodna nosečnost, visok krvni tlak, težave s srcem in ledvicami ter diabetes. V nekaterih deželah se nosečnica lahko cepi s toksoidom tetanusa, da bi se preprečilo tetanus pri novorojenčku. Prav tako bo morda opravila preiskave med 26. in 28. tednom nosečnosti, da bi se ugotovila morebitna prisotnost streptokokov skupine B. Če je ta bakterija prisotna v spodnjem delu prebavnega trakta, se dojenček lahko okuži z njo med porodom.

Bodoča mamica bi morala biti pripravljena oskrbeti zdravstvene strokovnjake z vsemi informacijami, med drugim tudi s podatki o boleznih pred nosečnostjo. Prav tako naj bi brez zadržkov vprašala kar koli. Takojšnjo zdravstveno pomoč bi bilo treba poiskati pri krvavitvi iz nožnice, nenadni zabuhlosti obraza, močnih ali trajajočih glavobolih ali bolečinah v prstih na rokah, nenadnih težavah z vidom ali ob zamegljenem vidu, hudih bolečinah v trebuhu, ponavljajočem bruhanju, mrzlici ali visoki temperaturi, spremembi v pogostnosti ali moči plodovih gibov, iztekanju vode iz nožnice, bolečinah med odvajanjem seča ali pa nenormalnem pomanjkanju seča.

Alkohol in droge. Z materinim uživanjem alkohola in drog (tudi tobaka) se poveča nevarnost, da bo otrok umsko zaostal, imel telesne nepravilnosti in celo vedenjske motnje. Znano je, da so dojenčki mater, ki so odvisne od droge, po rojstvu celo kazali znake odtegnitve. Čeprav nekateri ljudje menijo, da občasen kozarec vina ne škodi, pa strokovnjaki običajno priporočajo popolno vzdržnost med nosečnostjo. Nosečnice bi se prav tako morale vedno paziti pasivnega kajenja.

Zdravila. Nosečnica naj ne jemlje nobenih zdravil, razen če jih ji je posebej predpisal zdravnik, ki je seznanjen z nosečnostjo in je skrbno pretehtal tveganje. Prav tako lahko škodijo nekateri vitaminski dodatki. Prekomerne količine vitamina A denimo lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju ploda.

Pridobivanje teže. Nosečnica bi se morala ogibati skrajnosti. Po Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy je umrljivost novorojenčkov z nizko porodno težo 40-krat večja kot pri novorojenčkih z normalno težo. Po drugi strani pa jesti za dva pripomore le k debelosti. Pravilno pridobivanje teže, ki je bolj očitno od drugega trimesečja naprej, kaže, da se bodoča mati glede na povečane potrebe hrani pravilno. *

 Higiena in drugo. Nosečnica se lahko kopa in prha kot običajno, vendar ne bi smela uporabljati vaginalne prhe. Prav tako bi se morala ogibati stikov z ljudmi, ki imajo virusno okužbo, kot recimo rubello, imenovano tudi rdečke. Da bi se preprečilo toksoplazmozo, se mora skrbno ogibati premalo kuhanega ali pečenega mesa in stika z mačjimi iztrebki. Osnovna higiena, kot sta umivanje rok in surovih živil, je ključnega pomena. Spolni odnosi običajno niso nevarni, razen v zadnjih tednih nosečnosti, v primeru krvavitev in krčev ali predhodnega spontanega splava.

Uspešen porod

Pri ženski, ki med nosečnostjo pazi nase, je manjša verjetnost, da bo prišlo do zapletov ob porodu. Seveda se bo do takrat že odločila, ali bo raje rodila doma ali v bolnišnici. Prav tako bo dovolj seznanjena s tem, kaj lahko pričakuje in kako naj sodeluje z izkušeno babico ali zdravnikom. Zdravstveni delavec pa bo vedel, kako se je ženska na podlagi informacij odločila – kjer je seveda mogoče izbirati – glede takšnih reči, kot so porodni položaj, prerez presredka in uporaba porodnih klešč in zdravil proti bolečinam ter elektronsko nadziranje ploda. Poleg tega se je treba dogovoriti še o drugih vprašanjih: V katero porodnišnico ali kliniko se bo šlo, če se porod doma zaplete? Kakšni bodo ukrepi v primeru prekomerne izgube krvi? Ker so krvavitve pogost vzrok maternalne umrljivosti, morajo biti krvni nadomestki za pacientke, ki ne sprejemajo krvnih transfuzij, zlahka dostopni. Prav tako bi bilo treba že vnaprej razmišljati o tem, kaj se bo storilo, če bo potreben carski rez.

Biblija pravi, da so otroci blagoslov od Boga, »dediščina«. (Psalm 127:3, SSP) Bolj ko je ženska seznanjena s svojo nosečnostjo, bolj uspešna bosta njena nosečnost in porod. Tako da skrbi zase pred in med nosečnostjo ter da o različnih vidikih poroda zadostno vnaprej premisli, bo naredila vse, kar lahko, da bi si zagotovila varnejšo nosečnost.

[Podčrtni opombi]

[Okvir na strani 14]

KORISTNI NAPOTKI ZA NOSEČNICE

● Običajen dnevni jedilnik nosečnice naj bi bil sestavljen iz sadja, zelenjave (še posebej temnozelene, oranžne in rdeče), stročnic (kot so fižol, soja, leča in čičerika), žitaric (med drugim pšenice, koruze, ovsa in ječmena – boljše, če so polnozrnate ali obogatene z dodatki), živil živalskega izvora (ribe, piščančje in goveje meso, jajca, sir in mleko, po možnosti posneto). Maščobe, rafiniran sladkor in sol je boljše uživati v zmernih količinah. Popijte veliko vode. Ogibajte se pijač, ki vsebujejo kofein, in živil, ki vsebujejo konzervanse ter aditive (kot so umetna barvila in arome). Škrobilo, glina in druge neužitne snovi lahko povzročijo slabo prehranjenost in toksičnost.

● Pazite se morebitnih nevarnosti v okolju, kot je pretirana izpostavljenost rentgenskim žarkom in škodljivim kemikalijam. Omejite uporabo pršil in drugih snovi za uporabo v gospodinjstvu. Pazite, da ne pregrejete telesa s tem, da se izpostavljate previsokim temperaturam ali pretirani vadbi. Ogibajte se daljšega stanja na nogah in prevelikega naprezanja. Pravilno nastavite varnostni pas v avtomobilu.