Fetma – Vad är lösningen?

VAKNA! intervjuade Diane som är dietist och Ellen som är legitimerad sjuksköterska och som båda har specialiserat sig på att arbeta med överviktiga och feta patienter. De var överens om att vissa dieter som går ut på att utesluta kolhydrater och öka intaget av protein (kött) kan leda till viktminskning. Men de sade att det med tiden kan ge negativa biverkningar. * Det här bekräftas av en medicinsk skrift som handlar om hur man håller en hälsosam vikt. Där sägs det: ”Lågkolhydratsdieter, i synnerhet om de följs utan läkares överinseende, kan vara farliga.” Det sägs vidare: ”[De] är utarbetade för att ge en snabb viktminskning genom att främja en icke önskvärd koncentration av ketonkroppar (en biprodukt av fettomsättning).” Om du överväger att börja med en sådan diet, bör du först rådfråga en läkare.

Om du har som mål att gå ner i vikt, misströsta inte. ”Det är inte omöjligt att hålla vikten, och det behöver varken innebära försakelse eller en tråkig, enformig diet”, säger dr Walter C. Willett. ”Med medveten ansträngning och påhittighet kan de flesta lyckas hålla sin vikt med hjälp av en god men balanserad diet och om möjligt dagliga promenader. Ett längre, hälsosammare  liv gör det definitivt värt den ansträngningen.” * (Kursiverat av oss)

Hur viktigt är det med motion?

Doktor Willett säger: ”Förutom att inte röka är motion det enklaste och bästa du kan göra för att bli frisk eller förbli frisk och hålla kroniska sjukdomar i schack.” Hur ofta bör man motionera? Vilka är fördelarna med fysisk ansträngning?

En del experter menar att daglig motion, om så bara i 30 minuter, kan göra stor nytta. Men det sägs att även motion tre gånger i veckan kan hjälpa en person att undvika allvarliga hälsoproblem i framtiden. Motion gör att kroppen förbränner kalorier, och för den som försöker gå ner i vikt är den huvudsakliga frågan: Förbränner jag fler kalorier än jag får i mig? Om ekvationen är den omvända, kommer du med säkerhet att gå upp i vikt. Så promenera eller cykla i stället för att ta bilen. Ta trapporna i stället för hissen. Motionera! Bränn kalorier!

Doktor Willett förklarar: ”För många människor är promenader ett utmärkt alternativ till andra typer av fysiska aktiviteter, eftersom de inte kräver någon speciell utrustning, kan göras när som  helst och var som helst och i allmänhet är ganska riskfria.” Hans råd gäller naturligtvis promenader i rask takt, och inte bara i maklig takt. Han rekommenderar 30 minuters fysisk aktivitet varje dag, om så är möjligt.

Är operation den bästa lösningen?

I ett försök att gå ner i vikt och för att förhindra viktökning i framtiden har en del patienter som lider av svår fetma följt de råd de fått av specialister på fetma och övervikt och genomgått olika kirurgiska ingrepp. För vilka skulle sådana lösningar kunna vara berättigade? Författarna till boken Mayo Clinic on Healthy Weight säger följande: ”Din läkare kan överväga ett kirurgiskt ingrepp om ditt BMI är över 40, vilket visar att du lider av stark fetma.” (Se tabellen på sidan 5.) I Mayo Clinic Health Letter föreslås det: ”Kirurgiska ingrepp till följd av fetma rekommenderas i allmänhet bara för människor mellan 18 och 65 år med ett BMI över 40 vars fetma innebär en allvarlig hälsorisk.” (Kursiverat av oss)

Vilka exempel finns det på kirurgiska åtgärder? Några av de vanligaste är tunntarmsshunt, GB-operation (gastric banding), VBG (vertical banded gastroplasty) och gastrisk bypass. Den sistnämnda åtgärden innebär att magsäckens övre del begränsas av en suturlinje, eller kirurgisk söm, och att en liten ficka som rymmer bara en mindre mängd mat lämnas kvar. Tunntarmen skärs av och förbinds därefter med magsäcksfickan. På så sätt leds maten förbi större delen av magsäcken och tolvfingertarmen.

Vad tycker då de som har blivit av med mycket av sin övervikt? Var det värt ansträngningen?

[Fotnoter]

[Ruta/Bilder på sidan 7]

En hälsosam matpyramid

Sötsaker Godis och karameller

(sällan; högst 75 kilokalorier [kcal]

per dag)

Fetter Olivolja, nötter, canolaolja, avocado

(3–5 portioner per dag; en portion är 1 tesked

olja eller 2 matskedar nötter)

Proteiner och mejeriprodukter Bönor, fisk, magert

kött, ägg, mjölkprodukter med låg fetthalt, ost

(3–7 portioner per dag; en portion är knappt 100 gram

kokt kött eller fisk)

Kolhydrater I synnerhet fullkorn – pasta, bröd, ris,

spannmål (4–8 portioner per dag; en portion är en

brödskiva)

Frukt och grönsaker Stora valmöjligheter (hur mycket som helst,

minst 3 gånger per dag)

I tidskriften Vakna! förespråkas inte någon särskild diet eller viktminskningsmetod. Den ger bara läsarna upplysningar om några av de alternativ som finns. Den enskilde bör rådfråga sin läkare innan han eller hon börjar motionera eller banta.

[Bildkälla]

Enligt förslag från Mayokliniken

[Ruta/Bilder på sidorna 8, 9]

Några har provat de här tipsen för att gå ner i vikt:

1 Var uppmärksam på hur många kalorier det är i det du äter och dricker. Tänk på: Drycker kan vara en stor kalorikälla, framför allt sötade juicer. Alkoholhaltiga drycker innehåller också många kalorier. Och se upp med alla läskedrycker som det görs så mycket reklam för. Se efter på etiketten hur många kalorier de innehåller. Du kommer förmodligen att bli förvånad.

2 Undvik frestelser. Om du har chips, choklad eller kakor hemma, kommer du förmodligen att äta upp det! Ersätt det med kalorisnåla tilltugg, som äpplen, morötter och fullkornskex.

3 Ät något litet före måltiden. Det gör att den värsta hungern går över så att du troligen äter mindre.

4 Ät inte av allt som ställs fram. Var selektiv. Avstå från det som du vet innehåller för många kalorier.

5 Ät lugnt. Varför skall du kasta i dig maten? Njut av måltiden och lägg märke till vad du äter – färgerna, dofterna och matens sammansättning. Lyssna till kroppens signaler som säger: ”Jag är mätt. Nu räcker det.”

6 Sluta äta innan du känner dig helt mätt.

7 I vissa länder är restaurangerna kända för att servera stora portioner. Ät bara upp hälften av huvudrätten eller dela den med någon.

8 Du behöver inte avrunda måltiden med en efterrätt. Det är bättre att avsluta den med lite frukt eller något annat kalorisnålt alternativ.

9 Livsmedelsproducenter vill få dig att äta mer. De drivs av vinstintressen. De försöker utnyttja dina svagheter. Gå inte på deras skickliga marknadsföring och tilltalande bilder. Du kan säga nej!

[Bildkälla]

Ur boken Eat, Drink, and Be Healthy av dr Walter C. Willett

[Bilder på sidorna 8, 9]

Motionera!