27 JUNI 2019
ITALIEN

Läkare vid två stora läkarkonferenser i Italien visar intresse för medicinska alternativ till blodtransfusion

SPELA UPP

Läkare besöker vår monter vid SIAARTI-konferensen i Palermo.

Många läkare har uttryckt uppskattning för det globala nätverk som vår organisation har upprättat för att förmedla information om medicinska och kirurgiska behandlingsstrategier för att undvika blodtransfusioner. Sjukhusinformationstjänsten i Italien, som finns vid Jehovas vittnens avdelningskontor i Rom, är en del av det här nätverket. I slutet av förra året hade representanter för sjukhusinformationstjänsten och sjukhuskommittémedlemmar en informationsmonter vid en nationell konferens som anordnades av Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI) och som hölls den 10–13 oktober 2018 i Palermo på Sicilien. Direkt efter den konferensen deltog bröderna och systrarna även vid en gemensam konferens för kirurgiska föreningar som hölls på kongresscentret La Nuvola i Rom.

Sådana här konferenser ger bra möjligheter till att förmedla aktuell information om behandlingar utan blodtransfusion till många läkare på en och samma gång. Vid konferensen i Palermo var 2 800 narkosläkare närvarande. Vid konferensen i Rom, som räknas som den största kirurgkonferensen som någonsin hållits i Italien, var 3 500 kirurger närvarande. Dessutom närvarade representanter från ett antal väl ansedda medicinska institut, däribland medlemmar från alla Italiens kirurgiska föreningar och från den italienska avdelningen av American College of Surgeons. Flera nationella institutioner understödde eventet, däribland det italienska hälsoministeriet.

Narkosläkaren Vincenzo Scuderi från Policlinico-sjukhuset i Catania på Sicilien besökte vår monter vid konferensen i Palermo. Den 18 januari 2019 fick han akut behandla ett Jehovas vittne med aortadissektion. Han kunde genomföra detta högst komplicerade ingrepp utan att använda blod. Han berättar: ”[Er monter] vid SIAARTI 2018-konferensen bidrog till detta. Ert infomationspaket var verkligen till stor hjälp.”

För närvarande har mer än 5 000 läkare i Italien erbjudit sig att behandla patienter som är Jehovas vittnen med hjälp av medicinska och kirurgiska metoder som är både säkra och effektiva men som samtidigt inte kräver blodtransfusion. I genomsnitt behandlas 16 000 Jehovas vittnen med sådana metoder varje år i Italien.

Efter konferenserna berättade narkosläkare och kirurger om sina erfarenheter i samband med behandling av Jehovas vittnen.

”Jag har haft patienter som är Jehovas vittnen under många år av mitt yrkesliv. De senaste åren har arbetsgruppen bakom dokumentet gällande avstående av blodtransfusion från SIAARTI:s kommitté för bioetik arbetat för att ge riktlinjer till anestesiologer och hjälpa dem att hålla en enhetlig linje när de ställs inför komplexa kirurgiska och anestesiologiska tillstånd förbundna med patientens patologi och komorbiditet. Dokumentet tydliggör att ’självbestämmanderätten när det gäller hälsovård är en grundläggande rättighet som garanteras av grundlagen (artikel 2, 13 och 32), den allmänna förklaringen om de mänskliga rättigheterna, Oviedokonventionen och den europeiska unionens stadga om de grundläggande rättigheterna’.” (Antonio Corcione, samordnare för transplantationscentret i regionen Kampanien, chef för anestesi- och intensivvårdsavdelningarna vid Monaldisjukhuset, tidigare ordförande för Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva [SIAARTI])

”Min erfarenhet av Jehovas vittnen har motiverat mig och mina kollegor att förbättra blodbesparande och postoperativa behandlingsmetoder för att minska behovet av transfusioner. Den här hållningen har helt säkert varit till nytta för en del av dem som valt att avstå från transfusioner, men den har också gjort att vi har kunnat undvika att använda transfusioner på andra patienter som skulle varit villiga att ta emot dem.” (Ugo Boggi, professor i allmänkirurgi vid universitetet i Pisa i Italien, adjungerad docent i kirurgi vid University of Pittsburgh i USA, tillträdande ordförande för Società Italiana Trapianti d’Organo [SITO])

”Levertransplantation är den mest komplicerade av alla; den är två, tre eller fyra gånger så komplicerad som andra transplantationer, och risken för blödning är stor. Men tack vare att vi har tillgång till vetenskaplig dokumentation från tusentals fall runt om i världen, däribland tiotusentals fall av levertransplantationer, kan vi trots detta säga att vi lärt oss ’yrkeshemligheterna’. Det finns nämligen beprövade metoder för att undvika blödning. Vi vet hur vi ska undvika blodtransfusioner. Merparten av all vår leverkirurgi, även transplantationer, utförs helt och hållet utan blod. Inom leverkirurgi är blodtransfusioner numera undantag, sedan vi för några år sedan övergick från en mindre precis kirurgisk teknik till en typ av mikrokirurgi där varje kärl övervakas. Jag måste tacka Jehovas vittnen för att de banade väg för något som vi inte hade brytt oss så mycket om för 10 eller 15 år sedan – nämligen detta med blodbesparing.” (Umberto Cillo, professor i allmänkirurgi och enhetschef för hepatobiliär kirurgi och levertransplantation vid universitetet i Padua, ordförande för Società Italiana Trapianti d’Organo [SITO])

”Jag uppskattar patienter som är Jehovas vittnen väldigt mycket; deras orubbliga övertygelse och tro är verkligen beundransvärd. Och det är ett av skälen till att jag genom åren alltid har försökt göra anpassningar för att tillmötesgå dem. Jag anser att de är värda den största respekt. Jehovas vittnen är inte alls sådana som vill dö eller bli martyrer; det är människor som vill få vård av hög kvalitet.” (Francesco Corcione, professor i kirurgi vid Università degli Studi di Napoli Federico II, tidigare ordförande för Società Italiana di Chirurgia [SIC], hedersmedlem i Académie Nationale de Chirurgie, Paris, Frankrike)

”Kontakten med Jehovas vittnen har övertygat mig ännu mer om behovet av att vi läkare visar djup respekt för patienters kulturella och religiösa övertygelse. Jag känner ett stort stöd från det nya lagliga erkännandet i Italien genom lag 219, från december 2017, ’Bestämmelser om informerat samtycke och förhandsdirektiv’, där det står att ’ingen vård får påbörjas eller fortsätta att ges utan personens frivilliga och informerade samtycke’. Om kirurgen kommunicerar med patienten på ett professionellt, öppet och ansvarsfullt sätt kommer det säkerligen att bli till fördel för båda parter och ge ett mer delat ansvar, ett större mått av valfrihet och slutligen en lämpligare och effektivare behandlingsinriktning.” (Luca Ansaloni, enhetschef för allmän- och akutkirurgi vid Bufalinisjukhuset i Cesena, ordförande för Società Italiana di Fisiopatologia Chirurgica [SIFIPAC])

”Jehovas vittnen har på ett betydande sätt bidragit till förbättrade behandlingsstrategier som gör att vi kan undvika blodtransfusioner. Nya kirurgiska tekniker har underlättat för oss när det gäller att visa respekt för patienter som av religiösa skäl önskar avstå från blodtransfusion. Det är definitivt mer kostnadseffektivt med vård utan blodtransfusion.” (Diego Piazza, ordförande för det italienska Ordine dei Medici i Catania, chef för onkologisk kirurgi vid Garibaldi-Nesimasjukhuset i Catania, tidigare ordförande för Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani [ACOI])

”Blodtransfusioner kan verka riskfria, de uppfattas som lättillgängliga, de är relativt billiga, de kan lätt ordineras, effekterna av dem kan observeras omedelbart (i form av höjda hemoglobinvärden) – allt detta har gjort att de används så mycket. Men varje år ökar beläggen för potentiellt skadliga följder av transfusioner av koncentrerade röda blodkroppar och andra blodbeståndsdelar. Flera studier har faktiskt visat att patienter som fått transfusioner oftare får komplikationer än patienter som inte fått transfusioner och att detta medför ökad risk för dödlighet och sjukdomar (stroke, njurskador, tromboemboliska händelser, infektioner, andningssvikt) och längre sjukhusvistelse. Jag tror att behandlingen av patienter som är Jehovas vittnen under de senaste 50 åren har ökat medvetenheten hos läkare om behovet av blodbesparande åtgärder och förbättringar när det gäller att erbjuda kirurgi utan blodtransfusioner.” (Giandomenico Biancofiore, enhetschef för anestesi och återupplivning vid transplantationsenheten vid Pisas universitetssjukhus, docent i anestesi och återupplivning vid universitetet i Pisa)

Du kanske skulle tycka om

NYHETER

Intervju med professor Massimo P. Franchi

”Jag vill tacka Jehovas vittnen för det de gjort under min karriär som läkare. Jag arbetade enligt gamla rutiner men fick upp ögonen för möjligheten och vikten av att minska användningen av blod.”

NYHETER

Viktig konferens på universitetet i Padua om framsteg inom vård utan blodtransfusioner

Traditionellt har blodtransfusioner setts som ofarliga och som det enda vårdalternativet för att överleva komplicerade operationer och behandlingar, något som många av talarna vid konferensen ifrågasatte.

NYHETER

Fem kanadensiska läkare kommenterar framstegen inom blodfri medicin

Nyligen intervjuades fem framstående läkare som undervisar vid universitet om sina erfarenheter inom blodfri medicin.

VANLIGA FRÅGOR

Varför tar Jehovas vittnen inte emot blodtransfusioner?

Det finns många missuppfattningar om Jehovas vittnen och blodtransfusioner. Ta reda på fakta om vad vi tror i den här frågan.

VIDEOR

Medicinska alternativ till blodtransfusion – praktiska, säkra, effektiva

En tilltagande oro över kostnader, blodförråd, säkerhet och negativa effekter i samband med allogena blodtransfusioner har ökat intresset för blodbevarande metoder världen över. Den här prisbelönta videon går igenom medicinska metoder för att undvika blodtransfusioner inom vård och kirurgi. (30 minuter)

NYHETER